输血科血液保存、发放和报废制度

三、血液的保存、分发和处置制度(一)血液入库管理；1 .全血、分血入库前应认真核对检查。 内容包括运输条件、物理外观、血袋封闭和包装是否合格、标签填写是否清楚(供血机构名称及其许可证编号、供血者名称及条形码编号及血型、血液品种、容量、采血日、血液成分调制日和时间、有效期和时间、血袋代码及条形码、保存条件)等。2、血液连袋检查合格，确认无误后，双方签字确认。 回收后立即进行详细的分类登记，留下采血清单准备月末结算。(2)血液保存管理1、按品种、血型、规格、采血日期(或有效期)储藏在与储血专用冰箱不同的楼层内或不同的专用冰箱内，立于蓝色中或金属架上，具有明确的标识。 血液的配置必须确保冷空气流通的空间(不要放得太密)。 家用冰箱不适合储存血液。2 .保存温度和保存期如下：全血42(同浓缩红血球)浓缩红细胞42 ACD:21天，CPD:28天，CPDA:35天。浮游红细胞42保存期与浓缩红细胞相同。浓缩少白细胞红细胞42保存期和浓缩红细胞。浮游较少的白血球-红血球42保存期与浓缩红血球相同。洗涤红细胞并在42 24小时内注射。冻解甘油红细胞42解冻后，24小时内注射。浓缩血小板(手) 222 24小时(普通袋)或5天(轻振动，专用袋制备)。采集血小板浓缩血小板。新鲜冰冻血浆-20以下1年。普通冻结血浆-20以下4年或5年。冷沉淀凝固因子-20以下1年。其他制剂按照相应规定执行。3 .贮血冰箱应置于冷通风房间，周围环境符合卫生学要求。4 .贮血冰箱温度应控制在规定的温度环境下，每天按时记录。 温度自动控制记录或警报装置发出警报信号时，必须立即确定原因，立即解决并记录。5 .贮血冰箱内不存放其他物品每周消毒一次冰箱内的空气培养每月一次，通过不生霉菌培养皿(90mm )细菌生长菌落8CFU/10分钟或200CFU/m。(三)血液发放管理；1 .配血合格后，医务人员向输血科(血库)采血。2 .采血和出血双方必须检查患者姓名、性别、事件编号、门急救/病房、床号、血型、有效期和配血试验结果，并确认保存血液的外观等，如无错误，双方应一起签字后发送，签字采血时间。3 .血袋有下列情形之一的，一律不得发行(八不发) :(1)标签破损，字不清(2)血袋有破损、出血；(3)血液中有明显凝块；(4)血浆呈乳糜状或暗灰色；(5)血浆中有明显气泡、絮凝或粗大颗粒；(6)不摇摆时血浆层与红细胞界面不清或界面出现溶血(7)红细胞层呈紫红色(八)逾期或其他应验证的情况。4 .输血科(血库)应按照保存日的优先顺序，以先进先出原则出血，临床医务人员不得拒绝接受。5 .血液流出后，受血者和供血者的血样保存在26的冰箱中，至少7天跟踪对输血不良的反应。6 .血液流出后不要返回。1 .血液处置标准：有下列项目之一的血液及其成分确定为不合格，应予处置： (1)标签破损，字不清(2)血袋有破损、出血；(3)血液中有明显凝块；(4)血浆呈乳糜状或暗灰色(5)血浆中有明显气泡、絮凝或粗大颗粒(6)不摇摆时血浆层与红细胞界面不清楚或界面出现溶血(7)红细胞层呈紫红色(八)超过保管期限。2 .新鲜冰冻血浆溶化后，应在26冰箱内保存24小时以上，或者不输就要废弃。3 .洗涤红血球，在26的冰箱中保管24小时以上(或者超过保管期)的情况下废弃。4 .血液出冰箱30多分钟后，未输血、血袋打开、未输血、有溶血现象，应予废弃。5、血液销毁必须填写销毁申请书，说明销毁的原因、品种、数量，由负责人签字，由科主任签署意见后，经主管批准不得销毁。6 .批准废血的全血和成分血应由负责人管理，有明确的标志，单独保管并立即报废。 详细记录血液品种、献血代码、血型