气管插管的配合ppt课件

气管插管、重症监护室1区的配合、气管插管是呼吸功能障碍患者建立有效通气的最有效方法，也是危重患者抢救成功的关键。重症监护室(ICU)中的危重患者往往具有潜在的器官功能障碍和内环境紊乱。与插管相关的并发症通常是不可避免的。同时，插管引起的任何并发症都会给急诊抢救中的危重病人带来致命的后果。因此，通过做好气管插管前的准备、疾病评估和充分的抢救准备，可以有效减少气管插管并发症的发生。气管插管是建立人工气道和人工通气的最佳方法。清除呼吸道分泌物很方便。保持气道通畅，减少气道阻力，确保有效通气。为吸氧、加压人工呼吸和气管内给药提供条件。适应症：1。由各种呼吸功能不全引起的严重低氧血症或高碳酸血症需要长期人工加压供氧或辅助呼吸，无需考虑气管切开术2。呼吸和心脏骤停引起的心肺和脑复苏。3.昏迷或无意识，胃内容物回流，以及任何时候不正确吸入危险。适应症：呼吸道分泌物不能自行咳出，需经气管吸入。5、需要建立人工气道和全身气管内麻醉的各种手术患者。6、颌面部、颈部等部位的大手术，呼吸道难以保持通畅。禁忌症：1。喉水肿，急性喉炎，喉黏膜下血肿2。喉部烧伤、肿瘤或异物残留。3、主动脉瘤压迫气管。(2)禁忌症(4)对于因下呼吸道分泌物滞留而呼吸困难且难以通过插管取出的患者，应考虑气管切开术。5、颈椎骨折或脱位。准备气管插管用品、用具和物品：喉镜、牙垫、气管导管、导管芯、吸引器、简易呼吸袋、10毫升注射器、吸氧设备、吸痰管、侧带、抢救车和呼吸机。气管插管物品的准备、气管插管的配合和插管前的准备：病人应仰卧，肩背垫高，头低，清除鼻腔和咽喉的分泌物、血液或胃的返流，取出假牙，检查是否有牙齿松动，可明显拔出，尤其是左上牙1 4颗。为了防止插管时脱落。插管前，如果患者呼吸困难，缺氧严重，可在人工呼吸后，通过一个简单的带面罩的呼吸器进行正压高浓度氧气的气管插管。气管插管的步骤：病人的头向后倾斜，双手向前抬起，下颚向上抬起，右手抬起以帮助打开口腔，左手喉镜从右嘴角插入口腔，舌头向左推，然后慢慢向前推以露出悬雍垂。这时，他用右手抬起下颌，将喉镜向前推，直到看到会厌。操作员站在病人的头上，张开了嘴。操作者的左手握住喉镜并沿着舌面插入。气管插管程序：用左手轻轻向前推喉镜，使镜片前端进入舌根会厌角，然后向上向前提起喉镜，露出声门。右手握住气管导管的后端，使前端从口腔的直角进入口腔，面向声门，并以旋转力通过声门轻轻插入气管。气管插管，1。将3 5ml空气注入导管2的气囊中。插管后，观察导管是否有气体随呼吸流入和流出(即观察是否有液压气体)，或使用简单的人工呼吸器压入气体观察胸腔是否有起伏，或听诊两肺是否有对称的呼吸声，以确保导管在气管内。3.用胶带将气管导管和牙垫固定在一起，并用侧带将其牢牢固定。4.安全气囊中的气体量通常为3-5ml。插管后护理1。临床观察：注意患者的神经精神症状和体征，观察血压和外周循环，注意体温、呼吸和尿量的变化。插管后的护理。呼吸机使用监控：充分掌握呼吸机的性能，如呼吸机的声音和节奏是否异常，如发现异常及时调整或更换。应注意观察患者的胸廓波动、意识、面色和外周循环，观察是否有自主呼吸，是否与呼吸机同步，否则应进行调整。应注意避免导管脱落、导管堵塞和气胸的发生，有意识或躁动的人的手和脚应使用约束带固定。插管后的护理。气管导管应固定牢固并保持清洁。磁带应该每天更换一次。当导管固定不牢时，可能会发生位移。单侧通气可能发生在它向下移动到外侧主支气管时。如果它移动到声门外，它