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手的消毒与清洁,洗手和手的消毒,教学目标,了解手部皮肤菌群分布,01,掌握七步洗手法,02,掌握手消毒步骤,03,some tailet fiush handles also had bacteria comparable to what was found on the floor,bacteria,常居菌：也称固有性细菌，是能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。长居菌是皮肤上持久的固有的寄居者，不易被机械的摩擦清除，如凝固酶阴性葡萄球菌，棒状杆菌等。,暂居菌：也称污染菌或过客菌丛，是寄居在皮肤表面，经常规洗手很容易被清除的微生物。暂居菌可通过接触患者或被污染的物体表面获得，并可随时通过手的传播。常见的暂居菌有链球菌，铜绿假单胞菌，沙门菌等,一.手部皮肤菌群分类,为什么要洗手呢？,常居菌和暂居菌可以相互转化，常居菌可通过皮肤脱屑、出汗等途径转化为暂居菌，暂居菌也可以通过长期皮肤污染而进入毛囊、汗腺和皮脂腺内，变成常居菌。因此，加强手部的清洁可以最大限度达到减少常居菌、清除暂居菌的目的。 医护人员严格执行手的清洁和消毒制度，既能保护自己，也能保护他人。因此，医护人员在执行各种操作前，应用肥皂、流动水冲洗双手；在进行各种操作后，应进行手的卫生消毒。,二.手的清洁与消毒方法,洗手,将手涂满肥皂，并对其所以表面进行强有力的短暂的摩擦，产生大量泡沫，然后用流动水冲洗的过程。,单纯的肥皂为机械去污的过程，能使皮肤脂肪乳化，使微生物悬浮于表面，再用水将其冲洗干净,含有消毒剂的洗涤剂洗手为化学去污过程，能杀死微生物或抑制生物的生长繁殖，达到消毒灭菌的目的,手的清洁与消毒,三.洗手技术,洗手的指征：护士进入或离开病房之前；在病室中由污染区进入清洁区之前；处理清洁或无菌物品之前；无菌操作前后；手上有污物或与微生物污染的物品或体液接触后；接触患者伤口前后；手与任何患者接触前后；在同一患者身上，当从污染部位操作转为清洁部位操作之前；戴手套之前、脱手套之后；戴、脱口罩前后，穿、脱隔离衣前后；其他如如厕前后等。,1.洗手的目的,2.操作前准备,3.操作步骤,（1）准备：打开水龙头（2）湿手：流动水下（3）涂剂：取清洁剂均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、和指缝（4）洗手：认真揉搓双手至少15s，七步洗手法（5) 冲洗（6）干手,第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦,第二步：掌心对手背沿指缝相互搓檫，交换进行,第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦,第四步：弯曲手指关节在另一只手掌心旋转揉搓，交换进行,第5步：一只手握另一只手大拇指旋转搓檫，交换进行,第六步：5个手指尖并拢在另一只手掌心中转动搓檫，交换进行,第七步：握住手腕回旋摩擦，交换进行,注意事项,四.手的消毒,手消毒指征：实施侵入性操作之前，诊查、护理、治疗免疫力功能低下的患者之前，接触每例传染患者和多
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