北京妇产医院进修汇报

北京妇产医院进修汇报 张艳艳,首先感谢医院和护理部给我这次进修学习的机会，在北京妇产医院为期三个月的学习中，不管是在业务上还是在管理上对我的启发都很大，学习了不少新的知识，开拓了自己视野，更新了护理理念。具体汇报如下：一、医院及产科护理工作概况二、产科护理新模式母婴床旁护理 三、母婴同室、母乳喂养四、病房的管理五、健康宣教,北京妇产医院概况,北京妇产医院创建于1959年6月6日，是一所以临床医疗、保健为主，诊治妇产科常见病、多发病为特点和妇产科疑难病症为重点的医、教、研、防、保健相结合的三级甲等市级专科医院。著名妇产科专家林巧稚是首任院长。,产科,产科共有六病房。 六病房是糖尿病病房七病房是特需病房。九病房是妊高症病房,产科特色: 1.母婴同室、床旁护理2.实施母乳喂养3.无陪护,产科九病房,九病房是个高危妊娠病房，共有床位33张。共有护理人员19名。 收治的病人以妊娠合并慢高、妊娠合并糖尿病、妊娠合并重度子痫前期、先兆早产的居多，普通产科也有。,一、提高优质护理服务，实施母婴床旁护理,母婴床旁护理,一、概念：母婴床旁护理指在围产期母婴同室保健范畴内，持续的促进妇女儿童健康保健教育和实施，在独一无二的分娩过程中，提供母亲、婴儿和整个家庭个性化的临床支持和服务；母婴不可分离的围产期监护；实施母婴喂养支持；尊重产妇及整个家庭的参与知情及对围产保健的促进作用，从而提高医院服务满意度，促进良好融洽医患关系建立的现代产科高质量服务新模式。简单的说母婴床旁护理就是产妇在住院期间母婴所享受的一切护理均有护理人员在产妇床旁进行，有产妇和家属亲自参与。,二、床旁新生儿护理内容,（一）新生儿沐浴 （二）新生儿的预防接种 （三）新生儿游泳 （四）新生儿抚触 （五）健康宣教 （六）新生儿听力筛查 （七)足跟血的采集（八）称体重,母婴床旁护理的优点,一、产妇对护理人员的信任度提高，医疗纠纷减少：新生儿操作一对一床旁进行，产妇可直接观看，解除了产妇的担心和猜疑，减少了一些不必要的麻烦。二、产妇满意度提高：符合产妇的心理需求及新生儿护理特点三、护理人员的自律性提高：床旁护理操作，要求护理人员技术要规范，动作要轻柔，对新生儿要充满爱心，言语要温和，避免了封闭式操作下做好做坏，态度如何无人知晓，新生儿不会表达便无所顾忌的弊端四、避免了交叉感染，新生儿护理质量提高：通过一对一床旁护理模式的实施，可以降低母婴分离、婴婴同室护理引发的交叉感染，降低了产科出错风险。,母婴床旁护理相关图片,开展母婴床旁护理的意义,随着社会向文明时代的发展和护理模式的不断转变，对母婴护理的技术越来越高，多样化、特性化和个性化的服务越来越被人们关注。不仅注重医疗质量，也十分关注服务态度、环境设施及医务人员的精神面貌，日前，大部分医院的新生儿沐浴和抚触等护理，都是在新生儿沐浴室进行，近年母婴床旁护理作为一种新型的产科护理模式，强调以人为本、以家庭为中心的母婴护理服务理念，陆续在国内开展。所以说母婴床旁护理是以后产科护理的发展趋势。,二、提倡母乳喂养,贯彻卫生部关于加强对爱婴医院的管理，提倡母乳喂养。母乳喂养率下降是全球性问题。1990年调查资料表明,北京市的母乳喂养率已由解放初期的城区80.9%、农村95.4%降至城区13.6%、农村67%。为此,北京市今年加强了对爱婴医院贯彻母乳喂养的检查力度,促进母乳喂养实施措施,一、医院工作人员，必须参加实施母乳喂养规定的技术培训，合格后才能正式上岗。 二、张贴母乳喂养三个十条。即WHO促进母乳喂养成功的十点措施、。三、无医疗上的需要一律实施24小时母婴同室。四、无医学指征，不给新生儿添加任何奶制品、或饮料。 五、一律不给新生儿用 奶瓶及橡皮奶头，不宣传、推荐和使用母乳代用品。,促进母乳喂养实施措施（续）,六、产后对新生儿实施三早，即早接触、早吸允、早开奶。产妇和新生儿回室后先进行皮肤接触30分钟，然后指导产妇母乳喂养，促进早下奶。七、教会产妇在母婴分离的情况下，如何保持泌乳。在新生儿转儿科的情况下，产后6小时之内，教给产妇手法挤奶，促进其下奶，避免母婴分离导致的回奶。八、有专门的母乳喂养宣传图片、资料和宣传工具。,母乳喂养相关图片,病房管理,一、物品摆放 二、探视制度三、病号服的管理四、手腕带的佩戴五、预防接种六、医院感染的控制,病房管理-病房物品摆放要求,一、每日七点进行晨间护二、床头桌上除水杯、饭盒以外，任何物品不得摆放三、床单、被罩有血迹及时更换（成套）四、便盆放置在床尾便盆架上,病房管理-探视制度,一、每日探视时间为14点-18点，每床探视人员2人，儿童禁止入内二、家属入室前，用门旁速干手消毒液消毒双手后方可进入病房，防止交叉感染。三、夜间可留一人陪护（会照顾新生儿），但陪人无陪床。,病房管理-病号服,一、病人入院时，在护士站发放，责任护士带病人入病房并督促其更换。二、病号服有血迹时随时更换（成套),脏病服次日晨回收、清洗、消毒。三、产后或术后病人回室后，检查病号服是否成套，若丢失及时追回。四、病人出院时，病号服回收并发放回收条，看门大姐见条后放行。,病房管理-手腕带,一、孕妇入院时佩戴，统一佩戴右手二、病人如无过敏史，佩戴蓝色手腕带，若有过敏史佩戴红色手腕带三、腕带脱落后及时补戴。,病房管理-疫苗接种,一、冰箱内统一放置、交接。二、每日下午4点由两名护理统一接种，接种完，在新生儿眉心处点上红色标记。三、接种卡介苗后的空针及棉签放入专用盒内，送供应室消毒灭菌后弃去。,病房管理-医院感染的控制,七、新生儿口服药杯用后清洗干净，高压灭菌八、新生儿沐浴一婴一盆（家属准备浴盆）浴盆使用前后清洗，并保持干燥，盆内无杂物。,三、病房管理- 医院感染的控制,一、 新生儿的被服、衣物单独固定放置。二、婴儿车内不允许放置除新生儿用物以外的任何物品。三、新生儿称体重时一婴一巾一消毒，体重秤每周定时用含氯消毒液擦拭消毒一次。四、母婴同室房间内外均设有速干手消毒剂，医务人员接触新生儿前后用速干手消毒剂消毒双手。五、新生儿专用梳子用后置于含氯消毒剂中浸泡30分钟后清洗、晾干备用。六、盛放奶粉、专用剪刀的容器每周高压灭菌2次,四、健康教育,一、产前孕妇宣教单二、母婴同室产后护理宣教单三、入院指导四、术前、术后宣教五、出院指导,健康宣教,入室宣教,产科合并症宣教,分娩前或术前宣教,一、产前健康宣教单,产后第一天,一、母乳喂养的好处，纯母乳喂养的好处二、早吸乳，按需哺乳的定义及意义三、母婴同室的好处四、母亲正确的喂奶姿势及婴儿含接姿势五、如何保证充足的乳汁六、按需哺乳的重要性七、分娩后的休息、饮食、卫生及活动指导,产后第二天,一、检查并纠正母亲喂奶的体位及婴儿含接 姿势二、新生儿抚触的方法及好处三、新生儿生理性体重下降的范围，异常时的处理