新生儿窒息应急预案及处理流程

新生儿窒息应急预案及处理流程生效日期：2012年6月1日修订日期：月、年应急计划：(1)初始恢复1.将新生儿放在预热的辐射保温桌上。2、摆正身体姿势，垫肩高3厘米，呈鼻吸状。3、清理呼吸道，口鼻前(必要时气管插管)。4、擦干全身，给予刺激，重新调整体位，垫肩高3厘米，鼻吸。5.必要时给氧气。6、评估呼吸、心率、肤色，根据评估结果采取措施。(1)如有自主呼吸，心率为100次/分钟，肤色红润，继续给予支持和护理，加强对病情的监测。(2)如果呼吸暂停或心率为“100次/分钟，皮肤颜色为蓝色，立即对气囊面罩进行正压人工呼吸。(二)带气囊面罩的正压人工呼吸1.选择安全气囊，连接氧气源，并选择合适的面罩。2、检查气囊(压力、减压阀、性能等。)。3.站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部伸直至鼻吸入位置。4.将气囊和面罩放在新生儿的脸上，检查气道的气密性(用正确的压力换气2-3次，观察胸部扩张)。5.在100%氧气开始正压人工呼吸气囊面罩30秒后，评估：(1)自主呼吸，心率 100次/分钟，面色红润，可停止加压供氧，并可给予触觉刺激。在让他大声哭泣之后，他应该继续给予支持和护理，并加强对他的病情的监测。(2)无自主呼吸或呼吸微弱，心率 80次/分钟，停止体外心脏按压，继续人工呼吸。如果有自发呼吸，肤色是红润的。可停止加压供氧，改为常压供氧，送新生儿病房继续护理，并与值班护士交接记录。(2)心率60次/分钟或在60次/分钟和80次/分钟之间而没有上升，没有自发呼吸或微弱呼吸，皮肤呈绿色紫罗兰，重新开始胸部外部心脏按压，气管插管和药物使用。(4)气管插管1、气管插管指征：(1)当胎粪需要在气管中通过抽吸去除时；(2)气囊面罩的人工呼吸无效或需要延长时；(3)通过气管注射药物时；(4)特殊复苏条件，如先天性AA病或超低出生体重儿。2、选择合适的晶状体类型(1个足月婴儿，0个早产儿3.选择正确的气管导管。内径2.5毫米-1000克， 3000克 38瓦4.整个手术需要在20秒内完成，一旦气管抽吸正常进行。(五)按照医嘱进行肾上腺素、碳酸氢钠、纳洛酮的药物治疗。(6)评估在复苏过程中，随时评估新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射和肌肉张力，以进一步确定救援措施提供了依据。工艺流程：保温后，设定体位(鼻腔吸入体位)，先开口，再开口，清理呼吸道，擦干全身，再次刺激触摸。调整身体姿势，将垫肩抬高3厘米，如有必要，给予氧气评估呼吸、心率和肤色。如果有呼吸，心率100次/分钟，面色红润，送到新生儿病房吃晚饭将湿润烧伤膏涂于患处，用纱布覆盖，用绷带包扎，防止渗出和起泡。用张力盖住纱布。在烫伤处加压，用冰袋敷24小时以降低温度。3.根据医生的建议进行治疗：如果烫伤部位出现水泡，可以用碘对局部皮肤进行消毒，然后用无菌针头进行消毒。将导管中的渗出物排出气泡，然后涂上湿润的烧伤膏，用无菌纱布覆盖，每天更换，直至痊愈。4.如果烫伤部位皮肤受损，可使用1%碘胺银霜或其他有效的局部抗菌药物进行换药。直到他康复。5、及时向质量控制办公室汇报。工艺流程：一旦婴儿烧伤，立即向值班医生和护士长报告，根据医生的建议处理烧伤的原因并加以改善。护理措施和设施设备，避免类似事情再次发生向质量控制办公室报告新生儿坠床的应急预案及处理流程生效日期：2012年6月1日修订日期：1月应急计划：1.有意识不清和不安的孩子应该有额外的床。2.经常在床上活动和坐立不安的儿童应受到限制，并应定期检查他们的皮肤，以避免对儿童造成伤害。3.如有跌倒，护士应立即来到病人身边，做好安慰工作，并通知医生检查病人的一般情况。局部损伤应及时处理。4、配合医生检查患儿，根据伤情根据医生的建议采取必要的急救措施。5、及时向质量控制办公室汇报，了解坠床原因，改进和完善护理措施和设施设备，避免类似事情发生爱情又开始了。工艺流程：有意识不清和躁动不安的儿童应增加床位。经常在一张床上活动和坐立不安的儿童应配有约束带，以便定期检查。皮肤-一旦出现，立即通知医生给予必要的治疗措施-向质量控制办公室报告并准确记录疾病变化，认真做好交接班工作新生儿丢失的应急计划和处理流程生效日期：2012年6月1日修订日期：年月日应急计划：1.保持病房秩序良好，并询问可疑人员。2、加强巡逻，做好安全工作，关上门，经常检查门窗。一旦发现孩子失踪，做好现场保护工作。通知安全部门协助检测工作。工艺流程：如儿童丢失，应通知安全部门保护现场，并协助检测工作。儿童惊厥的急救方案和治疗过程生效日期：2010年10月1日修订日期：2012年3月1日应急计划：1、值班护士按要求巡视病房，注意观察患儿(尤其是有惊厥病史的患儿)的病情变化；及时采取救援措施。2、发现儿童有抽搐或抽搐迹象时，儿童应立即松开按钮，枕头仰卧，头部倾斜一边，轻轻向外拉舌头，让其他人员呼叫值班医生。3.将用纱布包裹的压舌板或开口器放在上磨牙和下磨牙之间，以防止舌头被咬，同时清除呼吸道分泌物东西，保持呼吸道通畅。4、给氧，准备吸痰器和急救药物等。配合医生实施抢救。5、保持静脉通路通畅，以便迅速听从医生的建议。6、注意安全，建立床档，必要时给予约束与约束。7、保持安静，减少一切不必要的操作和刺激。8、高烧时采取物理降温。9、参加救援的人员要密切配合，严格把关，及时做好记录，并做好与家属的沟通和安全工作舒适和其他心理护理工作。10.在救援后6小时内记录救援过程。工艺流程：-当发现孩子有惊厥先兆或痉挛时，“孩子平躺着，头偏向一边，解开衣领和衣服的扣子”，通知医生。首先，将压舌板放在上臼齿和下臼齿之间，给予氧气，并准备好救援物品以配合救援和维持呼吸道平稳，观察生命体征，采取相应措施，注意安全，pr2.当孩子窒息时，立即将孩子带到头部下方，轻拍背部，将吸入呼吸道的牛奶或痰排出。同时，配合使用一次性吸痰器清理呼吸道，并要求他人通知其他医务人员。3.其他医务人员应迅速准备负压吸引用品(吸痰板)和吸氧用品，必要时对窒息儿童进行负压吸引和吸氧。4.当患儿神志不清，呼吸和心跳停止时，应立即进行人工呼吸、体外心脏按压、加压供氧等复苏和抢救。必要时应进行气管插管，并根据医生的建议给予抢救药物，直到儿童恢复自主呼吸和心跳。5.护理人员应密切观察患儿生命体征、意识和瞳孔的变化，必要时进行心电图监测。6.在救援后6小时内如实准确地记录救援过程。7.待患者病情稳定后，分析并了解窒息的原因。对于因窒息牛奶引起的窒息，应指导家庭成员掌握正确的喂养方法。8.呼吸道分泌物较多的儿童应翻身并轻拍