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PART1,PART2,PART3,THEEND,COPD临床表现,1030101004710301010045曲扬103010100431030101004110301010039103010100351030101003110301010029,1,学习交流PPT,PART1,PART2,PART3,PART4,THEEND,一、症状,1.慢性咳嗽：首发症状2.咳痰：咳嗽后粘液性痰,2,学习交流PPT,PART1,一、症状,3.气短或呼吸困难：是COPD的标志性症状4.喘息和胸闷：不是COPD的特异性症状,3,学习交流PPT,PART1,一、症状,5.全身性症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩、功能障碍、精神抑郁与焦虑,4,学习交流PPT,PART1,一、症状,基础病变的不可逆性长期疾病困扰,体质下降和营养不良生活不能自理社会活动受限家庭依从性增加,5,学习交流PPT,PART1,一、症状,内在原因:,(1).血气指标改变(2).情感性气短(3).COPD药物引起,6,学习交流PPT,一、症状,内在原因:,(1).血气指标改变(2).情感性气短(3).COPD药物引起,PART1,7,学习交流PPT,PART2,PART3,THEEND,PART1,二、病史特征,1.吸烟史,8,学习交流PPT,PART2,PART3,THEEND,PART1,二、病史特征,2.职业性或环境有害物质接触史,9,学习交流PPT,PART2,二、病史特征,3.家族史,4.发病年龄及好发季节,PART3,THEEND,PART1,10,学习交流PPT,PART2,二、病史特征,3.慢性肺原性心脏病史,PART3,THEEND,PART1,11,学习交流PPT,PART2,二、病史特征,3.慢性肺原性心脏病史,12,学习交流PPT,PART3,三、体征,1.视诊及触诊,胸廓形态异常常见呼吸变浅，可见胸腹矛盾运动呼吸困难加重时常采取前倾坐位黏膜及皮肤紫绀下肢水肿、肝脏增大,13,学习交流PPT,PART3,三、体征,2.叩诊,心浊音界缩小肺肝界降低肺叩诊可呈过度清音,14,学习交流PPT,PART3,三、体征,3.听诊,两肺呼吸音减低呼气相延长平静呼吸时可闻干性啰音两肺底或其他肺野可闻湿啰音；心音遥远剑突部心音较清晰响亮。,15,学习交流PPT,PART3,三、体征,4.CT或X线,16,学习交流PPT,PART3
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