省医保局交叉检查骗保问题应知应会测试试题

问卷调查A单位 对象院领导医师药师药店参保人经办机构一、选择题（每题3分）（一）医疗机构通过奖励现金、免费食宿、减免费用等手段诱导参保人员住院是否属于欺诈骗取医保基金违法行为？1、是 2、不是（二）医保是否规定出院后15天（或一定时间）内不能再住院？1、是 2、不是（三）能否将自己的医疗保障凭证借给他人或医院办理住院登记报销？1、 能 2、不能 （四）医保卡能在定点医疗机构或药店购买生活用品或取现金吗？1、 能 2、不能二、简答题（8分）中华人民共和国刑法第二百六十六条诈骗罪规定“诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。”最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释（法释20117号，2011年4月8日施行）第一条对“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”做了解释，请分别说明具体金额。答：诈骗公私财物价值3000至1万元以上，属于“数额较大”；诈骗公私财物价值3万元至10万元以上，属于“数额巨大”；诈骗公私财物价值50万元以上，属于“数额特别巨大”；问卷调查B单位 对象院领导医师药师药店参保人经办机构一、选择题（每题3分）（一）参保患者住院期间，如突发其他疾病需要转科继续住院治疗的，是否需重新办理入院？1、需要 2、不需要（二）参保患者住院期间，医保是否对住院天数或住院费用有限制？1、有 2、没有（三）住院期间能否随意离院？能否与他人共用一个床位？1、能 2、 不能（四）就(转)诊交通费、急救车费、担架费；电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、煤火费、电冰箱费及损坏公物赔偿费等费用能否用基本医疗保险基金支付？1、 能 2、不能二、简答题（8分）中华人民共和国刑法第二百六十六条诈骗罪规定“诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。”最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释（法释20117号，2011年4月8日施行）第一条对“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”做了解释，请分别说明具体金额。答：诈骗公私财物价值3000至1万元以上，属于“数额较大”；诈骗公私财物价值3万元至10万元以上，属于“数额巨大”；诈骗公私财物价值50万元以上，属于“数额特别巨大”；问卷调查C单位 对象院领导医师药师药店参保人经办机构一、选择题（每题3分）（一）您了解城镇职工基本医疗保险吗？（）非常了解 、（）基本了解 、（）一般 、（）基本不了解 、（）不了解（二）你知道辖区的打击欺诈骗保投诉举报电话吗？（）知道、（）不清楚、（三）你通过什么渠道了解打击欺诈骗保宣传活动的？（）报纸、（）网络、（）电视、（）其他（四）你认为那些行为是欺诈骗保行为？（）冒名住院、（）虚构医药文书、（）盗刷医保卡、（）过度诊疗、（）过度用药二、简答题（8分）中华人民共和国刑法第二百六十六条诈骗罪规定“诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。”最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释（法释20117号，2011年4月8日施行）第一条对“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”做了解释，请分别说明具体金额。答：诈骗公私财物价值3000至1万元以上，属于“数额较大”；诈骗公私财物价值3万元至10万元以上，属于“数额巨大”；诈骗公私财物价值50万元以上，属于“数额特别巨大”；问卷调查D单位 对象院领导医师药师药店参保人经办机构一、选择题（每题3分）（一）下列哪些属于欺诈骗保行为？（ 多项选择 ）1.虚构医药服务、虚列医药费用的； 2.伪造医疗文书和票据的; 3.将不属于医疗保障支付范围及支付标准的医疗费用纳入医疗保障结算的行为; 4.冒名顶替住院、挂名住院； 5.串换药品、诊疗项目、医疗服务设施项目、医用材料的; 6.转借或持他人社会保障卡就医的; （以上全部属于欺诈骗保行为）（二）你对打击欺诈骗保奖励举报情况是否知晓？（ ）是、（ ）否、（ ）了解不全（三）打击欺诈骗保举报奖励最高金额是多少？（ ）1万、（ ）5万、（ ）10万（四）你对医保经办机构办理情况是否满意？（ ）满意、（ ）一般、（ ）不满意二、简答题（8分）中华人民共和国刑法第二百六十六条诈骗罪规定“诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。”最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释（法释20117号，2011年4月8日施行）第一条对“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”做了解释，请分别说明具体金额。答：诈骗公私财物价值3000至1万元以上，属于“数额较大”；诈骗公私财物价值3万元至10万元以上，属于“数额巨大”；诈骗公私财物价值50万元以上，属于“数额特别巨大”；问卷调查E单位 对象院领导医师药师药店参保人经办机构一、选择题（每题3分）1.你知道辖区的打击欺诈骗保投诉举报电话吗？（电话号码见附件）（）知道、（）不清楚、2.你通过什么渠道了解打击欺诈骗保宣传活动的？（）报纸、（）网络、（）电视、（）其他3.你认为那些行为是欺诈骗保行为？（）冒名住院、（）虚构医药文书、（）盗刷医保卡、（）过度诊疗、（）过度用药4.你是否发现身边存在欺诈骗保行为？（）是、（）没有、（）不清楚二、简答题（8分）中华人民共和国刑法第二百六十六条诈骗罪规定“诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。”最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释