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文档简介

心电图学基本概念系列文库 连接区内游走心律连接区内游走心律 医疗卫生是人类文明之一， 心电图学，在人类医学中有重要地位。 本文提供对心电图学基本概念 “连接区内游走心律” 的解读，以供大家了解。 连接区内游走心律连接区内游走心律 亦称“多源性连接性逸搏心律”。 指连接区起搏点中间同一类起搏点的不同部位轮流发 出激动所形成的同类性游走心律。 心电图的产生原理与房内游走心律相似，只是有效起 搏点不同。 心电图特征：(1)P波为逆行性，可出现在室上性QRS 波群的前后或埋在QRS波群之中；(2)PR间期0 12s，继而逐渐缩短，最后出现RP间期；(3)QRS波 群多与窦性者相同，也可有非时相性室内差异性传 导；(4)RR可规则，也可以不规则。 连接区内游走心律心电图 图示V1导联的P波全部倒 置，考虑为连接(交界)性P波。 P波分别位于QRS波群的前、中、后，RR间期不匀 齐，频率50次min，为连接区上、中、下部之间的游 走心律。 即起搏点在连接区游走不定。 起搏点在连接区上部时，P波位于QRS之前，PR间 期缩短。 游走至中部时，P波重叠于QRS之中，游走至连接区下 部时，P波位于QRS之后。 上述解释是发生在连接区前向及逆向传导速度相同时 才能出现的现象。 若每搏中前向及逆向传导速度不同时，确定起搏点的 位置将复杂化。 R4前后不见P波，梯形图示P波位于QRS之中，且也不 能除外R4的激动受阻于连接区上部而未能进入心房。 R7之后相关的P波倒置较浅，可能系房性融合波。 V1导联长时间不见窦性P波有两种可能，一是因窦性 频率较慢而受到抑制，二是窦房结停搏。 此均说明窦
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