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文档简介

电动胸骨锯,手术室 方可为,内容,内容,一、胸骨锯的组成和特点,胸骨锯由动力部分（电机）、传动部分、手机组成，传动部分连接动力系统和手机之间，手机则为手握电锯系统，电机旋转通过手机中的偏心轴系转变为往覆推拉震动，从而带动使锯条工作。特点：结构简单，安全可靠，锯的速度快，创口平整等。,二、胸骨锯的适用范围,适用于经胸骨正中切口手术，可使下颈部和胸部充分显露。如胸骨后甲状腺肿、纵膈肿瘤、心脏直视手术等。,三、术前准备,事件：术前一天连续充电3个小时充电器地点：1号手术间小房间内电池地点：心脏车上电池数量：2块使用电池：无刮痕的较好使用,三、术前准备,包内容物：12把直血管钳、1把钢丝剪、1把钢丝钳,三、术前准备,小包1：电池后盖+胸骨锯保护鞘小包2：电池后盖内皮+胸骨锯消毒方法：请将小包1+2+胸骨锯手机统一放入大等离子袋内消毒,胸骨钢丝：0.8 成人 0.6 儿童,四、操作方法,1,2,3,4,请注意：此处为箭头朝手机端并且有铁圆圈,将此部分向顺时针方向旋转,转至黑色圆点处插入锯片,后拉锯片检查任务完成情况,四、操作方法,1,2,3,4,请将保护鞘开锁标志对着突出铁圆点,将保护鞘抵住右掌心拉动红圈处将铁圆点对准手机凹槽处,将锯片对准保护鞘空洞处,顺时针旋转红圈处至锁键,完成保护鞘的组装,四、操作方法,请将电池凹槽对电机凹槽组装,四、操作方法,1,2,3,5,4,1.点对点植入2.使电池的触点更加紧密3.双指捏住两边的弹片4.捏紧弹片上方时防内皮掉落5.捏紧不放用劲一推听到咔咔两声完成任务,四、操作方法,Off关闭,On开启,完成胸骨锯组装任务后请将电池发射键下方的OFF转至ON试用胸骨锯，功能良好后再将其归位，待即将使用时再开启，防误伤,五、手术步骤,1.仰卧位，胸骨正中垫一小方垫枕，使胸骨向前突出。2.自胸骨上切迹或稍下方向右（或向左）做弧形切口，在剑突附近再回至正中线达剑突下4cm为止。,五、手术步骤,3.皮肤切口向左或向右稍加剥离，以露出胸骨的正中线，电刀切开骨膜后用花生米自胸骨上窝处紧贴胸骨柄后面剥离疏松组织。4.用电锯沿正中线由下向上纵行劈开胸骨，注意控制锯的深度以及胸骨的上下端，以免损伤临近组织。5.胸骨切开后，骨蜡以及电凝止血，花生米将两侧胸膜从胸骨后推开，小胸撑牵拉切口。,五、手术步骤,6.关胸前视手术情况放置引流管，胸骨两半用不锈钢丝以交锁8字缝合的方法关闭，这种方法可以避免钢丝对胸骨直接的垂直切力，并能够加力于胸骨的侧壁，使胸骨闭合更加紧密。7.逐层缝合骨膜、皮下组织、皮肤。,六、微创小切口,1.形状：L型2.手术术式：纵膈肿瘤或甲状腺肿（前提：肿瘤较小，位置便于暴露）3.特殊用物：克氏剪包、克氏针、骨科电钻、粗针头4.步骤：手术医生选择合适克氏针后经克氏剪剪适当长度，电钻带细克氏针打洞后粗针头沿洞穿入，钢丝进洞后牵拉切口交锁8字缝合的方法关闭，钢丝剪或克氏剪剪钢丝,七、关注点,请在使用前后均检查此镶片的
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