急诊室故事

急诊室故事,制作人：刘云龙,急诊实情,2015年12月18日 21:35:46,目 录,急诊室,院前急救,急救原则,急救知识,急诊室,急诊室 （医院科室）急诊室，又叫急诊科。是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。是综合急症医院主要接收求医服务的患者的其中一个部门。相对于有预约的门诊部，使用急症室的病人，他们的求诊需要多数是突发的，例如交通事故、中风、孕妇早产等。随着急诊医学地发展，急诊室已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立部门。它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。它之所以成为专科是医学发展和社会需要这两个重要因素促成的。现在不少大、中城市的综合医院和某些专科医院都设置了急诊室，并配备医师、护士等医务人员。据1986年中国卫生年鉴 （英文版）中报道，中国已有11497家县级以上的医院设置了配备合格医护人员的急诊室,院前急救,院前急救是指在院外对急危重症病人的急救，广义的院前急救是指患者在发病时由医护人员或目击者在现场进行的紧急抢救，而狭义的院前急救是指具有通讯器材、运输工具和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前所实施的现场抢救和途中监护的医疗活动。,急救小故事,01我们的急救生活,2015年11月23日，这个小雪节气后的第2天，像在验证老祖宗们的历法多么精确一样，未到傍晚，淅沥了1周的小雨开始转为了雪，飘飘洒洒，伴着凛冽刺骨的寒风落向了本就湿润了1周的大地，很快，房顶上、树上、园子里，人行道都铺上了一层白，马路地面变得冷硬光滑。雪还在持续着，越下越大 铃安静的调度室里尖锐的警报声起，急救任务下达：2015年11月24日凌晨00:51:03，回郭镇XX村X队，接诊呼吸困难的老人，联系电话123456789.值班医生、护士、司机立即奔向救护车，此时车身上已是积满了厚厚的雪，揭去了前挡风玻璃上事先遮挡的无纺布单，明净的玻璃露了出来，大大的雪片很快便不停的飘下，检查车轮防滑链安装妥帖，急救人员快速跳上冰凉的车厢，救护车便冲向了雪的世界。一路上，雨刷不停的在挥动。打开暖风，医师联系患者，了解病情，指导自救，安排接车，准备抢救用物等。在能见度极差，雪厚,路滑的深冬之夜，又转了几个弯，又过了几个沟，又爬了几个坡，我们距离患者近了，更近了半个多小时后，终于见到了患者，立即询问，查体，吸氧，处置，稳定病情后安排担架搬运，棉被保暖，安全转运，平安护送入院，交接，站内待命！所有流程有条不紊，急而不躁，忙而不乱。深冬的雪夜里，东北风刺骨寒冷，急救人员这时候却冒出了汗，但大家的脸上却露出了会心的笑容。是啊！还有什么事能比上我们成功的救助了患者更让人欣慰呢？这，就是我们急救人渡过的最平凡的一天。,02风雪急诊人,风雪急诊人,连日的降雪，到处是纷纷飞洒的雪花，给大地盖上了厚厚的棉衣，也带来了严寒和湿滑，给人们的出行带了极大的不便。2015年11月24日中午，郑州市第十五人民医院南院急诊科一如既往的忙碌着，突然警铃刺耳的尖叫起来，是“120”指挥中心派诊：巩义市米河镇东竹园村的一位老人突发心脏病，需急救。值班医师田青峰、护士崔玉珂接到指令立刻乘坐救护车赶往病患家，车外冰天雪地、寒风呼呼，车内医护人员心急如焚，恨不得一下到达目的地。,风雪急诊人,在东竹园村头一陡坡下，救护车“呼呼”地喘着气，虽然加足马力，努力的左摇右摆着，却依然爬不上去，医护人员一起下车推车，调整防滑链，可是没一点作用。急忙与家属联系，告知还有约1500米路程，于是田医生和崔护士携带者着必需的急救设施，踩着厚厚的积雪，徒步赶往病人家中。原来是一位79岁高龄的老人突患“急性冠脉综合症”，他们立即予以紧急救治，并协助家属用担架将病人抬上救护车。一路冒着风雪返回医院，护送进病房，此时已是16:00。原本正常情况下，仅需1小时的救护工作，当天却用时2个半小时，好在病人一切平安。急诊工作就是这样的，有各种各样意想不到的情况发生，给我们的医护人员带来了不可预料的阻碍，但我们的急诊人却依然迎着风、冒着雪，默默但却坚定、执着的走着、走着走在这崎岖不平的急救路上,03新密市一院成功抢救一例毒鼠强中毒患者,近日，新密市第一人民医院呼吸内科二病区采用血液净化疗法，成功地从死神手中夺回了一名毒鼠强深度中毒患者的生命。 7月3日下午，新密市第一人民医院急诊科接新密120派诊前往苟堂镇抢救一位疑似中毒患者，赶到现场时发现小黄双眼上翻、口唇紫绀、全身抽搐、意识不清、呼吸急促、口吐白沫，生命危在旦夕，急救车紧急将其送到市一院呼吸内科二病区，立即给予气管插管、呼吸及辅助呼吸、呼吸兴奋剂、肾上腺素、多巴胺针应用，并紧急送往重症监护室。 根据病人现毒鼠强检测结果，诊断毒鼠强中毒成立，继续给予升压、呼吸机辅助呼吸、镇静、营养支持与对症治疗。经过5天的抢救，目前黄某已经去除呼吸机，神志清醒、无胸痛、胸闷、腹痛，再经过几天的康复治疗，即可出院。,04新密市一院呼二病区成功抢救一例酒精中毒致呼吸衰竭患,日前，家住新密市区的陈某因酒精中毒导致呼吸衰竭入住市第一人民医院呼吸内科二病区，经过3天的抢救，目前已脱离生命危险，从重症监护室（ICU）转回普通病房。今年45岁的陈某平时喜欢饮酒，近日与朋友聚会时，一时兴起，多喝了几杯，造成严重酒精中毒。陈某被送往医院检查为消化道大出血、深度昏迷，气管被胃内容物和血液堵塞导致呼吸微弱接近停止，紧急送往重症监护室（ICU）。时间就是生命，呼二病区和ICU医护人员紧密合作、争分夺秒的为抢救病人生命在与时间赛跑。首先实行气管插管以及呼吸机辅助呼吸，短时间内维持患者生命，为下一步抢救赢得时间；下胃管、用药物控制消化道出血；使用抗生素、间断吸痰促进痰的引流，防止肺部感染。经过48小时的抢救，陈某已撤掉呼吸机，恢复自主呼吸，意识完全清醒，消化道出血基本控制，没有再出血的现象，基本上脱离生命危险，目前已转回普通病房。,急救小知识01,如何防止夏季因过量饮酒导致酒精中毒笔者从新密市第一人民医院急诊科了解到，进入夏季之后，因过度酗酒而来急救的患者越来越多。据新密市第一人民医院急诊科主任李主任介绍，“患有胰腺炎、肝胆疾病、心脑血管疾病、高血脂、癫痫、糖尿病、痛风等疾病者，不宜喝酒；胃及十二指肠溃疡患者，大量喝酒会引发消化道穿孔；吃了感冒药、镇静剂，也不宜喝酒，否则易加重原有病情”。此外，“酒精过敏者、孕妇及哺乳期妇女、近些天正在服用头孢菌素等药物者，这些人不能饮酒。”李主任说，至于低龄的年轻学生，身体正处于生长发育期，若是斗酒逞强，更容易酒精中毒。,轻度醉酒可多喝些加糖的水或果汁、绿豆汤等，促进体内的酒精排泄，减轻症状；如果醉酒程度较重，可以进行催吐以减少胃肠道内酒精的吸收，呕吐时一定要注意患者体位，醉酒者应屈身侧卧，切勿俯卧或仰卧，以免将呕吐物吸入气管，导致窒息。重度酒精中毒甚至已经昏迷者，应立即送往医院急救。,05急救人的无奈与尴尬,上午来到急诊科护士小孟可委屈的对我说:护士长今天真窝囊，出车忙了一个多小时，一分钱没收，还被病人骂回来了事情的原因是上午9:55:32接到新郑市120中心出车命令龙湖袁张公路一摔伤病人医护人员立即整装待发，路上医生与呼救者联系，得知是一好心路人打的电话，打完电话就走了，无法与病人联系，一路找不到人，只好向120指挥中心求助，又获得另一好心路人电话(据说有好几位好心路人打电话)，于10:24到达现场一老人坐在电车旁边，医护人员立即检测血压178114mmgh血糖6.8，询问病史，并通过周围人联系其家人，忙了一个多小时，病人及家属拒绝签字，出车费也不愿意交，并气愤填膺的说:我没钱，我没找你们事就不赖了，我又没打120，谁让你们来了,11:23分医护人员只好灰溜溜的返回医院。我记得前几天也是因为一位好心路人拨打120后就走了联系不上，我们的医护人员干急找不到病人，为此事出诊医生还被领导批了一顿，心中无比委屈其实这样的事情不停地上演在我们身边，另几位护士和大夫无奈的说道，这种委屈说不完道不尽，大家已经习以为常，见怪不怪了！此时我的心里几多欢喜几多心疼，欢喜的是在这个物欲横流的社会竟有这么多狭路仗义的好心人，让我觉得心里暖暖的，还是好人多啊！心疼的是我们的白衣战士在工作中受尽了难以诉说的委屈为了社会的安宁，病人的安危，我们受的委屈又算得了什么，只希望这些狭路仗义的好心人在拨打120电话之前能否征求一下当事人是否有求助的意图，是否已经打过求助电话而避免一场意外有好几个人打电话，导致好几辆急救车出动造成不必要的资源浪费；或是在打完电话后能否等我们的急救人员到达现场后再离开而不是打完电话后就关机再也联系不上，因为你的电话牵一发而动全身！ 让我们携起手来创造美好和谐社会！,一线生机,新密市一院成功抢救一例重度多发伤大出血患者,近日，因施工遭受重物击伤的张某，经新密市第一人民医院急诊科、外一病区积极抢救，目前生命体征已经稳定，康复良好。家住安徽省淮北市的张某在新密市某矿井施工时因突然遭受重物击伤，出现意识淡漠、四肢发冷、面色苍白、脉搏细弱及全腹部膨隆明显，生命危在旦夕。时间就是生命，新密市一院急诊科把张某接送到该院后立即开通绿色救助通道，经会诊诊断为肝破裂、大网膜多处撕裂出血、小肠息膜破裂出血、腹膜后血肿及双肺挫伤。该院一方面组织人员积极抢救，另一方面紧急通知ICU和手术室做好手术准备，接诊的护理人员迅速为其建立静脉通路，升压、补液、扩充血容量同时抽取血液标本紧急送血库配血。本次手术最大的困难是出血量大，因此手术抢救的过程就是与时间赛跑的过程。一边是外科医生争分夺秒地修补、结扎破裂血管、大网膜部分切除、小肠息膜破裂缝合止血和腹腔引流；一边是血库、麻醉科全力配合，输血采用注射器推注、快速输液、升压药运用经2个多小时的艰苦努力，张某破裂肝部修补完整，出血止住，病人的血压渐渐恢复，手术喜获成功。,急救知识指导,一、足踝扭伤急救法,1、轻度足踝扭伤，应先冷敷患处，小时后改用热敷，用绷带缠住足踝，把脚垫高，即可减轻症状。,触电后的急救方法,当看到有人触电时，不可以惊慌失措，沉着应对。首先，使触电者与电源分开，然后根据情况展开急救。越短时间内开展急救，被救活的概率就越大。使人体和带电体分离1、关掉总电源，拉开闸刀开关或拔掉融断器。2、如果是家用电器引起的触电，可拔掉插头。3、使用有绝缘柄的电工钳，将电线切断。4、用绝缘物从带电体上拉开触电者。,现场救护当触电者脱离电源后，如果神志清醒，使其安静休息；如果严重灼伤，应送医院诊治。如果触电者神志昏迷，但还有心跳呼吸，应该将触电者仰卧，解开衣服，以利呼吸；周围的空气要流通，要严密观察，并迅速请医生前来诊治或送医院检查治疗。如果触电者呼吸停止，心脏暂时停止跳动，但尚未真正死亡，要迅速对其人工呼吸和胸外按压。具体操作方法和步骤如下：