萨提亚家庭治疗模式与医患沟通PPT参考幻灯片

第三章医患沟通的心理学理论与方法,第四节萨提亚家庭治疗模式与医患沟通,1,主要内容,2,一、问题引入,某天，你准备去参加一个婚礼，然后精心挑选了一件漂亮的衣服，兴高采烈地出了门，见到了要和你一起去参加婚礼的朋友，你朋友一看到你就很生气地说：你怎么穿件这么难看的衣服？,你会怎么反应？,3,二、沟通三要素,4,萨提亚五种沟通姿态,指责,讨好,打岔,超理智,5,三、沟通姿态,6,依赖型的受难者“好得过分”的行为操守道歉、请求宽恕、哀诉和乞求屈服,同意：这全是我的错。没有你我什么也不是。我在这儿就是为了让你高兴。,乞求：我很无助。恳求的表情和声音虚弱的身体姿势,平和善解人意有滋养力,我觉得自己无足轻重。我毫无价值。,7,讨好,内心独白:“我不值一提。我不值得被爱。“我应该永远对别人和颜悦色。“我决不能让别人生气。”“我不可以冒犯任何人。”“这全是我的错。”,8,行为,依赖型的受难者（“好得过分”、道歉、哀求及请求宽恕、屈服、过分雀跃、委屈自己成全别人）,言语,同意（“这全是我的错”、“没有你我什么也不是”、“没事，没事”、“我只想要让你高兴”、“我愿为了你放弃时间、金钱甚至生命”）,“我不值得一提，不值得被爱”、“我应该永远对别人和颜悦色”、“我决不能让别人生气”、“这全是我的错”、“我很无助”,内心独白,讨好,感受,受伤、悲伤、焦虑、不满、被压抑的受伤,9,自我概念,低自我价值、缺乏自信、远离自我，把焦点放在对自己不行上（我是不重要的）,资源,关怀的、滋养的、灵敏的,神经质、抑郁、焦虑、恐慌、自杀意念,心理影响,讨好,生理影响,消化道疾病、肠胃问题（恶心、便秘等）、偏头痛或其他头痛、心律不齐、皮肤病,10,11,指责,内心独白:“我是孤立而且不成功的”“只有让别人听从我，我才是有价值的”,12,行为,攻击（评判、命令、寻找错误、指责、独裁、爱找麻烦、暴虐、愤怒、拒绝）,言语,否定。（你从没有做对一件事！”、“怎么回事？”、“我真想把该死的你打到地狱去，如果不是因为你，我就不会陷入麻烦”）,孤立（“只有让别人听从我，我才是有价值的”）,内心独白,指责,感受,害怕失去控制（愤怒、挫折、不信任、不满、孤单）,13,自我概念,远离自我、缺乏控制、无助、把焦点放在对他人的期待上,资源,自我争取、有领导才能、有能量、自信,愤怒与暴怒、易激惹、反抗的、拒绝的、暴力、偏执狂、反社会的特质（违法、杀人等）,心理影响,指责,生理影响,肌肉紧张、背痛、紧张性疼痛、高血压、血液循环问题、关节炎、哮喘、惊恐、易出事故,14,双击添加文字,双击添加文字,15,超理智,内心独白:“我感到脆弱和孤立”“一切都是学术的”“一个人必须有才智”“我不能表现出任何感受”,16,行为,独裁主义（僵硬而刻板的姿势、一本正经、不带人性的客观、看起来冷淡的、严肃而高人一等的神情、操纵、喜欢提建议、看起来不灵敏的、无聊的）,言语,极度客观（经常提到准则和“正确的事物”；抽象的言语和冗长的解释；避开有关个人的或情绪上的话题）,脆弱、孤立（“一切都是学术的”“一个人必须有才智”、“我不能表现出任何感受”、“我感到脆弱和孤立”）,内心独白,超理智,感受,仅露少许情绪、内心极为敏感、孤单的、孤立感、空虚、,17,自我概念,无法表露感受、低自我价值、缺乏自信、远离自我、缺乏控制,资源,有才智的、知识的、注重细节、解决问题,忧郁、紧张症、心理疾病、强迫行为、自闭症、社交退缩、缺乏同理心、反社会的,心理影响,超理智,生理影响,癌症、心脏科疾病、皮肤病、干涸、背痛、淋巴系统疾病,18,SubDepartment,SubDepartment,Sub01Department,19,打岔,内心独白:“没有人关心这个”“没有属于我的地方”,20,行为,迷茫（不合时宜的行为、活动力过多或不足、不安定的/移动的、抓不到重点、傻傻的/表面的、争取注意力）,言语,无关的（毫无意义；脱离重点；常常在对话中离题千里；改变话题以分散注意力；避开有关个人或情绪上的话题；讲笑话；打断话题）,没有人关心这个”、“没有属于我的地方”、缺乏平衡、通过打断来获得别人的注意,内心独白,打岔,感受,仅露少许情绪、内心极为敏感、孤单的、孤立感、焦虑/悲伤、空虚的/被误解的、害怕失去控制、易显示脆弱的、困惑,21,自我概念,低自我价值、不成功的、远离自我、缺乏控制、无法表露真实感受、没有人在乎、没有归属感,资源,幽默、自发、创造力、好玩、有弹性,迷茫、不合时宜、精神病、冲动控制不住、忧郁、缺乏同理心、妨碍他人的权益、学习上的无能,心理影响,打岔,生理影响,神经系统疾病、消化系统疾病、糖尿病、偏头痛、便秘、晕眩、平衡及协调方面的毛病,22,总结,23,理论简介1.系统理论萨提亚认为：个人系统的形成受家庭系统的影响很大；同时，家庭系统的形成也是家庭中个人系统互动的结果。个人系统与家庭系统呈现出复杂的、彼此影响、彼此决定的关系，他们相互塑造，形成了特定的家庭氛围和情境。,24,VirginiaSatir,“家庭治疗的哥伦布”“每个人的家庭治疗师”“极端的人本主义者”,（19161989）,25,总结,26,27,一致,接纳敞开(真实)有自我滋养支持,28,一致型,行为有活力、有创造力、有生命力、独特、自信、能干、负责任、接纳、有爱心、平衡,言语开放而分享的；聆听他人；带有感受、思维、期待、愿望以及不喜好的诚实；尊重自己、他人与情境三者；言语与身体姿势、语调以及内心感受相匹配,内心感受和谐的、平和的、平静的、平衡的、有自我价值、有爱心、接纳自己与他人、脚踏实地的,29,资源联系、高自尊、接触、自我觉察、负责的、开放的、关怀自己与他人、统整身心健康,30,31,32,33,无论是谁，都有一个属于自己的冰山,34,冰山概念,解释,内在冰山，这是一个隐喻的说法。是萨提亚实用心理学里面一个标志性的心理分析模型。简单的说，就是告诉我们：一个人的行为后面，其深层的东西是什么！个人内在冰山共分成七个层次，依次是：行为，应对方式，感受，认知（想法），期待，渴望，自我（本性）。逐步深入！当我们看待一个人的行为时，就不再仅仅停留在表面，而同时看到导演这一切后面的心理需求与成因。,35,应对方式,感受,认知,期待,渴望,自我,行为,行为：就是我们五官所直接接收到的，来自他人和环境的信息。如我在看到我的病人不吃药，我的同事被病人家属打伤，主任正在查房等等。,36,应对方式,感受,认知,期待,渴望,自我,行为,应对方式：应对方式是指人们在压力下，应对他人、环境及自己的一种行为模式。具体分为以下五种：讨好、指责、超理智、打岔、表里一致,37,应对方式,感受,认知,期待,渴望,自我,行为,感受：就是行为带给我们的内心感受，它看不见摸不着，但在我们心里真实的发生着。如看到一群大雁飞过，我们心底可能会泛起一种怅然若失的淡淡忧愁，或许是首次看到大雁心理的惊喜，或许是漂泊异乡有家难回的深切悲痛,38,应对方式,感受,认知,期待,渴望,自我,行为,认知：就是制造感受后面的那个脚本，是我们的信念价值观系统。看到大雁，我感到悲痛，可能内在的想法是：生老病死，我就应该回到故土，叶落归根。看到大雁开心，其内在想法可能是：大雁原来是这么美丽的啊，大雁真是好团队的典范啊！,39,应对方式,感受,认知,期待,渴望,自我,行为,期待：就是一种具体的需求。如：我需要回到生病之前的状态！我需要医生尽快治好我的病！,40,应对方式,感受,认知,期待,渴望,自我,行为,渴望：这是一种深层的共性需求与期待。如需要被爱，接纳，理解，安全，赞美，肯定，尊重、重视等等。是人类成长过程中，所渴求的共同的心理营养。重点来自于小时候来自我们父母的给予。,41,应对方式,感受,认知,期待,渴望,自我,行为,自我：一种生命的真实状态。我们在情感上完全活在当下；能完整地兼顾我、他、情境中；能让生命力根据自然状态下不断成长。内心充满了喜乐与意义感。同时，有能很顺畅地和任何人链接。,42,沟通问题和自我价值的关系,43,增加一些东西,不是如何清除掉某些事物，而是通过增加一些新的知觉、新的关联方式、对自身感受的新体会、重新修正的期望以及新的选择，让别的事情得以发生。,每一种生存姿态都蕴藏着自我完善和表里一致的种子。,44,资源关怀的、滋养的、灵敏的,讨好者,建议增加对自我的觉察，请想你关心别人那样关心你自己，以便你更充分地体验自我价值感和平等性。,45,讨好,建议增加对自我的觉察，请像你关心别人那样关心你自己，以便你更充分地体验自我价值感和平等性。,46,资源自我争取、有领导才能、有能量、自信,指责者,建议增加对他人的觉察，多问自己：“这样做感觉如何？”将内心的空虚转变为自我确认和对他人的接纳,47,指责,建议增加对他人的觉察，多问自己：“这样做感觉如何？”将内心的空虚转变为自我确认和对他人的接纳。,48,资源有才智、知识的、注意细节、解决问题,超理智者,如果能够对“感受”和“高智能”这两者赋予同样的价值，那么，你达到和谐完善的机会也就变得巨大了。,建议增加对自我和他人的觉察，将你的情感、感受和身体意识与你们已经拥有的才智整合在一起。,49,超理智,建议增加对自我和他人的觉察，将你的情感、感受和身体意识与你们已经拥有的才智整合在一起。,50,资源幽默的、自发的、创造力、好玩、有弹性,打岔者,建议增加对自我、他人和环境的觉察，可以帮助你在适宜的情境中释放你的灵活性、创造性和开放性，它们可让你脚踏实地，停留在当前