输卵管脓肿_第1页
输卵管脓肿_第2页
输卵管脓肿_第3页
输卵管脓肿_第4页
输卵管脓肿_第5页
已阅读5页，还剩19页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

病例随访,2016.1.26上海市东方医院 .吉安医院.影像科,2/17/2018,临床资料,患者:周细驼 女，65岁 CT0000147病史：16天前无明显诱因出现下腹部胀痛，呈持续性，伴恶心呕吐、里急后重，无发热、寒战，无头晕、晕厥。,2/17/2018,现病史,2016.1.3于吉安市中心医院,1.5转至吉安协和医院就诊，考虑为急性胃肠炎，对症处理（具体不详），无明显缓解；1.16于吉安市第一人民医院住院治疗妇科B超以囊性为主，,行下腹部CT（36705）提示盆腔囊性密度影，考虑盆腔大量积液可能；MRI（14982）提示盆腔囊实性占位，左侧卵巢囊腺癌待排；血常规示：白细胞20.34*109/L，中性粒细胞百分比93.50%，肿瘤标志物示：AFP 3.40IU/ml，CEA 1.452ng/ml，CA153 5.55IU/ml，CA199 5.97IU/ml，CA125 32.83IU/ml；,2/17/2018,2/17/2018,2/17/2018,术中所见,盆腔呈完全封闭状态，肠管水肿增粗明显，扭曲成团，包裹盆腔和下腹部,与膀胱腹膜反折粘连，,2/17/2018,术中所见,盆腹腔内粘连，松解肠管间、肠管与子宫及双侧附件之间、及子宫与膀胱后壁等多处粘连，恢复盆腔解剖。见阑尾水肿增粗，与右附件粘连，回盲部结构尚正常，子宫稍大，双侧附件肿胀，质脆，表面红肿，溃烂，与侧盆壁粘连致密。分离粘连过程中，见脓液从直肠子宫陷凹流出，恶臭。,2/17/2018,2/17/2018,吸出脓液量约300ml。完全暴露子宫直肠陷凹，未见明显肿物。左侧输卵管肿胀、粘连，包裹于子宫后方，质脆，左侧卵巢萎缩。右侧附件区右输卵管肿胀、僵硬，壁厚。考虑双侧输卵管积脓所致盆腔脓肿，累及盆腹腔临近器官，导致肠管扭曲变形。,2/17/2018,2/17/2018,病理,CT诊断：子宫、直肠囊实性占位。 术中冰冻（F201600002）：左侧输卵管炎？，右侧附件炎，待进一步石蜡结果。 病理：右侧附件化脓性炎症，左侧输卵管炎，回盲部炎症。,输卵管炎为育龄期妇女较常见的炎性病变.输卵管积液化脓性输卵管炎输卵管卵巢脓肿。,2/17/2018,输卵管积液的主要原因：,右侧输卵管脓肿。,平扫，左侧附件区囊实性低密度影。增强后，病灶呈“蜂窝状”改变，内分隔呈均匀强化，病灶周围见渗出，子宫、直肠间隙模糊(长箭)，直肠前壁增厚明显，左侧子宫骶前韧带增厚,左侧输卵管脓肿。平扫，左侧附件区囊状低密度影，呈“串珠状”改变。 CT增强。病灶未见明显强化，左侧盆底见积液,女，岁。右侧输卵管积水合并出血，,积液扩张的输卵管大体下呈扩张C形或S形扭曲的腊肠样，在影像学上可表现为单个或数个囊状结构，输卵管内液体的密度、信号强度取决于液体成分组成。,2/17/2018,鉴别诊断 ：卵巢囊肿、囊腺瘤、囊腺癌,鉴别诊断：囊性畸胎瘤,鉴别诊断：巧克
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论