胎儿B超

胎儿B超,孕期检查B超的适合时间 一般至少要检查3次. 早期（12周前）：了解胚胎发育情况、胎数。 中期（1227周）：排除胎儿畸形，胎位异常 帮助估计胎龄并推算预产期。 晚期：了解羊水、胎盘成熟情况、胎儿大小、 脐绕颈、脐血流等 。,早孕1,BL BL,早孕2,早孕3,早孕4,早孕胎龄简易估计法,孕周=GS最大径（cm）+3此法估计胎龄的正确性较差。孕周=CRL（cm）+6.5适合胎儿雏形已形成，不包括卵黄囊及小肢体结构。中晚孕时此法不适用。,多胎妊娠(multiple pregnancy),孕7周即可发现两个或两个以上胚囊、胚芽及胎心等。,A双绒毛膜 双羊膜双胎盘B双绒毛膜 双羊膜胎盘融合C单绒毛膜 双羊膜囊D单绒毛膜 单羊膜囊,中孕16周,中孕,中孕16周胎头,中孕24周胎头血流,晚孕脊柱,晚孕34周,晚孕胎儿颜面,胎儿肢体,晚孕胎儿心脏,双胎31周,晚孕胎儿肝脏,胎儿腹主动脉,二维男胎阴囊,声像图可根据胎盘回声改变、进行4个等级 （ 0、I、II、III级）的成熟度分级测定。,正常胎盘(normal placenta),胎盘,胎儿脐血流,在U形、W形压迹中见彩色血流信号。,脐带绕颈(cord around neck),在颈周围出现弧形或半圆形彩带。彩带可表现为麻花样卷曲或平行线状。,脐带绕颈,病理产科,异位妊娠,1、定义：孕卵在子宫体腔以外地方着床为 ，又称宫外孕；2、异位位置：输卵管妊娠最常见3、输卵管妊娠的不同转归流产型；破裂型；继发腹腔型；陈旧型；无症状流产型。,宫外孕（经阴道）,宫外孕,左附件异位妊娠,右附件异位妊娠(左侧已切除),右附件异位妊娠(介入治疗后),葡萄胎(hydatid mole),子宫增大大于孕周；宫腔中布满大小不等分布均匀的光点、光斑，呈蜂窝样改变；,宫内常无妊娠囊、胎儿胎心搏动。,葡萄胎,多数伴有双侧卵巢 黄累囊肿；位于子宫底两侧或 子宫直肠陷窝内；呈椭圆形或圆形无 回声区，内有分隔， 呈多房结构。,葡萄胎(hydatid mole),前置胎盘(placenta previa),边缘性前置胎盘：胎盘下缘紧靠宫颈内口边缘，但未覆盖； 部分性前置胎盘：胎盘部分覆盖宫颈内口； 完全性前置胎盘：胎盘分布于子宫峡部以下的前后壁，完全覆 盖宫颈内口。,前置胎盘,胎盘早期剥离(premature separation of placenta),妊娠20周后至胎儿娩出前，胎盘部分或全部与宫壁分离称胎盘早期剥离。,胎盘与宫壁间出现大小、形状及位置各异的无回声区； 无回声区内有少许漂浮的光点回声。,胎盘早期剥离(premature separation of placenta),胎盘血管瘤,无脑儿超声,无脑儿实例,脑积水(hydrencephalus),孕20周前诊断应谨慎；胎头光环较同孕周大；双顶径每周增长3cm；侧脑室内径大于15m。,胎儿脑积水超声,胎儿脑积水实例,胎儿脑膜膨出,胎儿神经管畸形,胎儿脊柱裂,胎儿腹水超声,胎儿腹水实例,脐膨出,胎儿多