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文档简介

13. 吴某某，女，62岁。主诉：发热恶寒，1日发作3次，历时约40分钟。现病史：患太阳伤寒，服麻黄汤3剂病势减轻，而冷热有时发作，病仍迁延不解。症现发热恶寒，头眩自汗，病势虽不甚重，而1日发作3次，历时约40分钟。当发热恶寒时，身便瑟然无汗。检查：脉浮而软。发作时脉象亦由浮转变为浮数无力。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。13. 诊断：太阳伤寒证型：表郁轻证证候分析：证属太阳伤寒，服麻黄汤三剂病势虽减，但冷热时作，一日三发，迁延不解，伴身倦无力，头眩自汗，脉浮而软，发作时多无汗，是表郁未解，证微邪微。治法：辛温轻剂，微发其汗方药：桂枝二麻黄一汤46潘，女，49岁。主诉：反复心下痞4天，伴嗳气呕吐下利。现病史：患者有“慢性胃炎史”多年，4天前因饮食不节，出现心下痞，高起如拳，食后嗳气频作，口臭口干，呕吐酸苦水液，肠鸣漉漉，大便溏，饮食不思，日见疲惫。检查：触按其胃脘部，似有块物，但重按即无，抬手又起，中空无物，舌淡胖嫩苔白滑腻，脉滑按之无力，请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。46中医诊断：太阳病变证（痞证）证型：寒热错杂水饮食滞痞证候分析：本证因饮食不节，损伤脾胃，邪热乘虚内陷，致脾胃不和，寒热错杂于中，气机阻滞而心下痞，按之濡。又因水饮食滞，胃虚不化而见食后嗳气频作，口臭口干，呕吐酸苦水液，肠鸣漉漉，大便溏，饮食不思。身疲惫，舌淡胖嫩苔白滑腻，脉滑按之无力均为胃虚，寒热错杂，水饮食滞之象。治法：散水和胃消痞方药：生姜泻心汤生姜15g、干姜3g、黄连3g、黄芩6g、党参6g、炙甘草9g、半夏9g、大枣7枚。11王某某，女，35岁。主诉：颈项拘急不舒一周。现病史：一周前因睡眠时不慎受凉，渐觉颈项拘急不舒，转动欠灵活，前医诊为“落枕”，经针炙治疗后不效，伴头痛，恶风寒，鼻寒流清涕，无汗，口不渴，大便偏稀，日行一次。检查：舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。11中医诊断：太阳病证型：太阳伤寒兼经输不利证证候分析：患者因睡眠时不慎受凉而发病，以颈项拘急不舒为主证，此为感受风寒，太阳经气不利所致，因颈项为足太阳膀胱经循行之处；头痛，恶风寒，鼻寒流清涕，无汗，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧
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