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文档简介
第四节 膝 部,一、 腘 窝,腘窝内容,中央由浅到深为: 胫神经 腘静脉 腘动脉 腘窝外上界有:腓总神经 血管周围有:腘深淋巴结,腘动脉的分支:,(1)肌支(2)5条关节支,临床上股骨下端骨折易损伤腘动脉。,胫N损伤:小腿后群肌无力、足不能跖屈、不能以足尖站立、内翻力弱、呈“钩状足”畸形,足底皮肤感觉障碍明显。,腓总N损伤:足不能背屈、趾不能伸、足下垂内翻、呈“马蹄”内翻足畸形。行走时呈“跨阈步态”。小腿前外侧及足背感觉障碍明显。,二、膝关节,膝关节动脉网,组成:腘动脉的5条关节支 旋股外侧的降支 膝降动脉 胫前返动脉 第3、穿动脉意义: 若腘动脉栓塞,此动脉网有一定的代偿作用。,一、浅层结构(一)浅静脉 大隐静脉 小隐静脉(二)皮神经,第五节 小 腿 部,二、深层结构,前骨筋膜鞘容纳小腿前群肌、胫前血管及腓深神经。1胫前动、静脉2腓深神经,外侧骨筋膜鞘容纳小腿外侧群肌和腓浅神经。腓浅神经下行于腓骨长、短肌之间,穿深筋膜分布于小腿外侧及足背皮肤。,后骨筋膜鞘容纳后群肌、胫后血管和胫神经1胫后动脉腓动脉2胫后静脉3胫神经 与胫后血管相伴,沿小腿后群肌浅、深层之间下行,经内踝后方进入足底。,第六节踝与足部,一、踝前区与足背,(一)浅层结构 足背静脉弓内外侧端延续成大、小隐静脉皮神经,(二)深层结构 1伸肌上支持带 2伸肌下支持带,3足背动脉 趾长伸肌腱、踇长伸肌腱间可扪及搏动的足背动脉分支有: 4腓深神经:分布于足背肌、足关节及第一、二趾相对面背侧皮肤,二、踝后区,踝管,2腓骨肌上、下支持带,3.踝关节,构成:胫、腓骨和距骨滑车特点:关节囊前、后壁薄而松弛,两侧有韧带加强运动:背屈和跖屈内翻和外翻,三、足底,足底的血管和神经,内侧纵弓:跟骨、距骨、足舟骨、3块楔骨和内侧3块跖骨连结而成。外侧纵弓:跟骨、骰骨和外侧2块跖骨连结而成。横弓:骰骨、3块楔骨和跖骨连结而成。,作用:缓冲振荡保护血管和神经
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