家长课堂

家 长 课 堂,每个孩子从出生到6岁，需要打的预防针很多。,打针过程中会遇到很多问题,宝宝什么时候来打针?生病了能不能打针?打针前后需要注意什么？为什么打针会出现不良反应？宝宝回老家怎么打针？ 。,接种日比较繁忙，没时间与您深入交流,家长课堂,为什么要开展,受各种渠道信息的影响对疫苗的认识存在误区，我们如何正确判断信息的对错？,为什么要接种疫苗？,如果没有疫苗我们的世界将会是怎样？,某些传染病只能预防、不能治疗-天花,天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，一旦被传染无药可治，致死率40%。18世纪，欧洲蔓延天花，死亡人数曾高达1亿5千万人以上，相当于3次世界大战死亡人数的总和。患者即使痊愈也会在脸上留有麻子。是目前为止，在世界范围被人类消灭的第一个传染病。,脊灰、乙肝、甲肝、流脑、乙脑水痘、破伤风，白喉，百日咳、霍乱、麻疹、肺炎、Hib，等这些疾病严重威胁孩子的健康和生命。,疫苗可以预防的疾病很多,疫苗被誉为人类历史上最伟大的发明之一,疫苗对保护人类健康所起的作用是任何其它物质都无法替代的,疫苗是预防和消除这些疾病最经济最有效的武器,我国的预防接种制度 如何来我门诊接种,我国疫苗接种采用国际通行的原则“告知、知情”的原则。我们有告知的义务您有知情的权利。,我国实行有计划的预防接种制度和 预防接种证制度，预防接种是孩子的权利社会的责任,预防接种证的用途,是宝宝上幼儿园，小学，初中，大学，甚至出国的必备证件。,如果宝宝去外地接种，别忘了让医生详细记录疫苗信息,每个宝宝只有一本哦,保管好，不要随意涂画、卷曲。,预防接种证的使用,1、依据出生证明等相关资料如实填写接种证第一页。2、认真阅读接种证第二页的内容参照相关接种要求执行。3、依照接种证第三页的疫苗免疫程序及时间来接种门诊接种疫苗。4、认真学习接种证第四页的各种疫苗的接种禁忌，每次来接种之前要掌握孩子 是否有相关疫苗的禁忌症，如不能确定要电话或当面咨询接种医生。,来我门诊接种的温馨提示,1、每次疫苗接种时间已预约，要 按时接种，勿提前或错后太久。2、本接种门诊的接种时间周二周六。3、若家长电话有变更请及时告知我们以便能及时接收信息。4、左臂因卡介苗接种出现的脓包是正常现象，不要挤压。,预防接种流程,预检登记,预防接种,接种观察,2018/2/17,接种姿势：三个固定点,为什么半岁以内的孩子要接种那么多疫苗？,宝宝免疫力低，容易受到感染性疾病的侵袭从妈妈体内获得的免疫力有限，并在6个月后逐渐消失。皮肤、粘膜娇嫩，易成为病菌侵入的缺口；宝宝的免疫系统发育不成熟，抗病能力差；接种疫苗可以帮助宝宝对抗疾病每一种疫苗能使宝宝产生一种特异性免疫力，预防特定疾病。,为什么孩子半岁以内要接种那么多疫苗能不能等孩子大一点再打？,接种疫苗，显著提高婴幼儿自身免疫力,宝宝在产生自己的抵抗力之前，我们要给他(她)更多保护,幼儿自身抗体,未接种疫苗,母传抗体,Zinkernagel RM. N Engl J Med. 2001;345(18):1331-5.,幼儿自身抗体,接种疫苗,过敏肥胖冠心病糖尿病自身免疫性疾病,出生,+36 个月,生长&代谢吸收大脑和神经发育免疫系统发育,健康生活,-9 个月,健康,疾病,-一生的健康从妈妈子宫里已经开始-无法改变基因上的缺陷，但可以通过关键窗口期的干预、规划未来的健康,生命早期健康状况设定生命后期的健康道路,C,营养,疫苗,如何保证宝宝不受疾病的侵袭,喝最好的奶粉,穿最好的衣服,玩最好的玩具,受最好的教育,疫苗接种是爸爸妈妈给孩子最好的礼物！,各位家长：您想给予孩子什么？,疫苗的分类及相互关系,一类疫苗：免费、必须接种 由国家支付费用，全体儿童必须要注射的，它是保障儿童不受传染病威胁的第一道防线。但是由于国家经济、疫苗生产水平等原因的限制，我国计划免疫政策施行逐步扩大的原则，随着国力的增强我国的一类疫苗种类数量采取逐步增加方式。 所以，很多疫苗（如：肺炎球菌疫苗、水痘疫苗等），在国外多数国家为免费疫苗，但在我国的现阶段，还暂属于收费疫苗。二类疫苗：知情、自费、自愿 一类疫苗与二类疫苗的划分不是绝对的。一类疫苗、二类疫苗对于预防疾病都非常重要，目前二类疫苗采用“谁付费、谁受益”的原则。,为什么疫苗有免费还有收费的？,一类疫苗的补充,如Hib、水痘、轮状没有相应的一类疫苗,二类疫苗,一类疫苗的替代,灭活疫苗替代减毒活疫苗:如IPV替代OPV,联苗替代单苗如:三联疫苗,工艺改进提高纯度,减少内毒素,甲醛,抗生素残留量,一类疫苗、二类疫苗对于预防疾病都非常重要。二类疫苗分两大类四种情况。,有必要接种第二类疫苗吗？,单苗,联合苗,1、功能单一，只预防一种 病毒或细菌引起的疾病。2、针次多，不良反应发生 率高，增加痛苦。3、增加经济和时间负担,1、可同时预防多种细菌或病毒 引起的疾病。2、针次少，不良反应发生率低 减少孩子痛苦，增加依从性3、节约时间，减轻负担是疫苗 的发展趋势,接种前后注意事项及不良反应的处理,接种前家长要做哪些准备？,接种后家长需要注意什么？,接种后发热（体温3.5物理降温、多饮水），啼哭，纳差，腹泻等，注意多休息观察，体温3.5或持续发热数日应及时就诊,宝宝打预防针后可能会出现哪些反应？ 疫苗反应：是由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍。一般无需特殊处理。,如何应对这些反应？, 受种者正处于某种疾病的潜伏期或前驱期 存在尚未发现的基础疾病 接种后巧合发病，其发生与疫苗本身无关，仅在时间顺序上形成了巧合关联。,偶合反应,下列情况暂缓接种,急性病期间，如感冒，发热，体温37.0或有淋巴结肿大，肺炎、气管炎等；慢性病活动期；身体不适，腹泻，剧烈呕吐等，如果小儿每天大便次数超过4次，须恢复后才可服用脊灰、轮状疫苗；各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹。,惊厥、癫痫及脑部疾患；有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制剂治疗；有严重过敏史，过敏体质；对疫苗中任一成分过敏；严重的心肝肾疾病，急性传染病，活动期结核；如果孩子在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、抽搐、注射部位肿块、荨麻疹等反应；.,需要注意的接种禁忌症,二月龄可以接种哪些疫苗？,科学选择-给宝宝最贴心的服务,宝宝从二月龄开始需要接种的疫苗针次很多，为了给宝宝更早、更及时、更安全的接种疫苗，为宝宝提供更及时更全面的保护要科学、慎重的选择疫苗。 二月龄除了接种国家免费的脊灰疫苗我们 还有哪些选择？ HIB疫苗、AC流脑+HIB结合疫苗（三联苗）等,Hib侵袭性疾病是导致儿童死亡的重要病因,脑膜炎 占比52%病死率：5%-15%后遗症：30%-40%,菌血症,肺炎 占比30%50万 死亡人数,可导致死亡,可导致死亡,急性喉炎95%的病例是由Hib引起可在数小时内死于窒息或败血症；,高死亡率,418月龄婴幼儿最易被感染,CDC /vaccines/ed/vpd2007/downloads/slides/Hib10.ppt P11,月龄,发病儿童数（每10万儿童）,4月龄开始发病率明显上升,Hib 疾病主要发生于2月龄-5岁儿童，4-18月龄是疾病发生的高危期,| 36,流脑 （流行性脑脊髓膜炎）,流脑是由脑膜炎双球菌引起的冬春季节常见的急性呼吸道传染病、多见于婴幼儿和儿童。严重者可导致残疾和死亡，病死率达10%左右，存活者会留下痴呆、肢体障碍等后遗症。该病分布广，病死率高，危害大。脑膜炎双球菌有13个血清型，其中A、B、C、Y、W135型毒力较强，可引起流行 ；A、C型传染性较强，常导致爆发流行。,流脑的严重并发症,死亡、截肢、致残、神经系统损害、听力下降、视力损害、行为困难、运动缺陷、皮肤疤痕、慢性疼痛,坏死性紫癜,失明,脑膜炎球菌（A、C）和b型流感嗜血杆菌（Hib）是引起儿童脑膜炎、肺炎等多种疾病的最常见的2种急性呼吸道传染病的病原，是导致全球儿童发病和死亡的重要病因，2岁以下儿童是易感人群，越早接种疫苗宝宝越早得到保护。两种病原菌引起的疾病有许多相似之处，联合防控更为有效！,小结,两种细菌性疾病同时预防的必要性,1、两种疾病的发病人群叠加（2月龄5周岁高发） 2、两种疾病的临床症状及并发症相似（均可引发脑炎、肺炎 等致死致残性疾病）临床诊断误诊率高延误治疗 所以两种细菌同时防控非常必要！,如何实现联合防控,方案1：接种HIB、AC结合流脑接种周期长、有空档期不能及时保护、接种针次多不易实现全程接种影响预防效果，增加孩子痛苦和副反应风险。,方案2：接种AC结合+Hib结合（三联苗）1. 及时保护（2月龄）、减少免疫针次（3针次），减少注射痛苦