腹腔穿刺术73447

腹部穿刺，适应症，1，明确腹部渗出的性质，找出病原体，帮助诊断。2、取适量腹水，减轻患者腹腔压力，缓解腹胀、胸闷、气急、呼吸困难等症状，减少静脉回流阻力，改善血液循环。3、向腹腔注射药物或腹水浓缩再输入者。4、注入定量空气(人工气扳手)，增加腹部压力，提高膈膜，间接压迫两肺，减少肺活动帽废水，促进肺空洞愈合，在结核病引起空洞出血时，可以使用人工气腹作为止血措施。禁忌，1，广泛腹膜粘连；2、肝性脑病、包虫病和巨大卵巢囊肿；3、腹部高度膨胀；4、精神异常或不合作者；5、怀孕。穿刺点选择，1，脐和耻骨联合中士之间中间点上方1厘米(或连接的中间段)左侧或右侧1 2厘米，这里没有重要的器官，穿刺更安全。2、左下腹部穿刺点肚脐和左髂前上脊椎的中间、外侧1/3的交点，防止下腹壁动脉损伤，长官比较自由，不容易损伤。3、侧面位置穿孔点脐平面与液和电线或液与中心线的交点。这里的穿刺更适合腹腔内少量积液的诊断穿刺。如果有少量渗出液，特别是内质性分离，应在b超定位后或在b超指示下穿刺。穿刺点图、穿刺点图、术前准备、1、手术目的和过程、可能的并发症和危险、患者医疗记录、腹部胶片和相关检查；2、血压测量、脉搏、腹部周长、腹部指征检查；3、手术前请指示患者排尿，以免刺伤膀胱。4、项目准备(腹部穿刺包、无菌手套、口罩、帽子、2%利多卡因、5ml注射器、20ml注射器、50ml注射器、消毒用品、粘合剂布、量杯、无菌容器、无菌试管数) 只有观察腹水，麻醉剂e才能在左手固定穿孔部皮肤，右手拿针刺到腹壁，抵抗力突然消失，就要通过腹膜壁，用血管钳固定针，然后慢慢吸入或接受负压引流瓶。 f抽完针后，iodophor消毒后，拉上消毒纱布复盖的穿刺点，用力挤压穿刺部位几分钟，用胶带固定，指示患者卧床休息，观察术后反应。穿刺点水平：1，下腹中央：皮肤、浅筋膜、腹部白线或腹部直肌内部边缘(例如，打开2厘米时，直肌前、腹部直肌、腹部筋膜、腹腔内脂肪、壁腹膜、腹腔内)。2，左下腹部：皮肤，浅筋膜，腹外斜肌，腹内斜肌，腹横肌，腹横肌膜，腹膜外脂肪，壁腹膜，腹膜。3、侧面位置：左下腹部穿刺点。严格执行穿刺方法，直线穿刺，z型输液方式(丢失)，注意事项，防止感染的无菌技术操作程序。复仇的速度不能太快，数量不能太大。腹水不要超过5000m1(腹水浓缩的情况不在此限)，慢慢释放2小时以上，输液逐渐收紧腹部的多个腹部带。左下腹部穿刺点应避免腹壁下血管准确定位，但距离太远，以免损伤深髂血管。穿刺点因疾病和需要而异，对于急腹症，最好在压痛点和肌肉紧张最明显的部位钻孔。腹针应避免皮肤感染部位、明显填充的血管、外科疤痕、腹壁血肿。注意事项，对肠梗阻患者，腹部佩戴前应插入胃管减压；尿潴留患者，在穿透腹部前要做导管。不能把针的速度注入得太快，以免刺穿腹水中的乙状结肠、心动过速、回肠。针的深度取决于患者的情况。应观察眩晕、心悸、恶心、脉搏、脉搏增加、苍白状态等患者的脸色、呼吸、脉搏和血压变化，立即停止治疗。液体释放前后必须测量腹部周长、脉搏、血压、腹部体征等。术后卧床休息24小时，防止穿刺伤引起的腹水流出。术后清洁用品治疗：穿刺后腹水治疗：非传染性腹水，每1000毫升一种消毒剂；感染性腹水，每500毫升1种消毒剂；保持30分钟后，倒入扔掉医疗污物的专门通道，立即排放到污水处理系统。针、注射器等锋利装置应放在特殊医疗锋利收集箱内；剩下的项目