骨科常用仪器使用PPT参考课件.ppt

骨科常用仪器的使用,浙江省中医院骨伤科,1,骨折治疗三部曲,复位固定功能锻炼,2,功能锻炼的主要内容,采用康复器具、手法协助病人进行早期主动的治疗被动治疗、助力活动目的：恢复肢体的运动功能,3,CPM机：关节的持续被动运动,作用机制增加关节软骨的营养和代谢加速关节软骨及周围组织的修复刺激多能间质细胞分化为关节软骨细胞缓解关节损伤或关节手术后的疼痛,4,优点,减轻疼痛加快肢体肿胀的消退，降低深静脉血栓的发生加快伤口愈合及软组织的修复增加关节活动度，防止关节粘连刺激并促进关节软骨的修复缩短住院时间，减少医疗费用,5,适应症,人工关节置换术或韧带重建术后关节粘连松解术或关节软骨损伤术后等四肢骨折切复内固定术后康复锻炼,6,使用方法,使用前准备病人肢体及机器的摆放调节,7,8,9,CPM锻炼程序,术后第2天0-50术后第3-5天0-70术后第6天0-80术后第7-9天0-90术后第10天0-100术后第11天0-110术后第12天0-120第一周达到90度第二周达到120度,10,1个来回1分钟，持续被动锻炼1小时，BID有侧副韧带偏松者，QD，平时支具伸膝固定有屈曲挛缩者10度，平时支具伸膝固定过伸畸形者10度，平时支具伸膝固定,11,Cpm操作流程,检查运转情况=评估解释=患肢置于机上，调整支架长度，扎固定带=启动电源，按屈曲键、速度键、定时键、调参数=启动=宣教=到时间自动提示。,12,注意事项,在应用前讲解锻炼目的和治疗过程中可能出现的情况，争取患者主动配合，愉快接受治疗。使用前一定要调节好杆件长度，拧紧旋钮，肢体摆放符合要求，上好固定带，防止肢体离开机器支架，从而不能达到要求的活动度。如果角度大了，机器上移，嘱病人下压臀部，全髋患肢机器应外展中立位。应用时应关闭负压吸引器，停止时再开，防止逆流而感染。使用过程中有伤口渗血、疼痛等要及时停止并及时处理。应用过程中，增加角度要循序渐进。对膝关节伸直障碍的病人，延长机器活动杆使实际起始角度小于零度，再按一般使用方法。适当的应用止痛剂是有益的。,13,14,15,红外线疗法,作用局部皮肤毛细血管扩张充血，血流加快消炎作用促进再生作用镇痛解痉作用,16,适应症：亚急性或慢性损伤，扭伤，肌肉劳损，周围神经损伤，骨折，腱鞘炎，术后粘连等禁忌症：高热、恶性肿瘤患者、痛风、化脓性关节炎、出血倾向、外伤性局部血肿一周内、类风关发作期忌热疗,17,中频电疗机,适应症：软组织损伤、椎肩腰腿痛、盆腔炎、附件炎、神经炎、神经痛、周围神经损伤、骨关节病等,18,19,20,操作流程：评估=解释=接通电源=固定电极=连接输出线选择处方号=启动输出，调节输出电流幅度=治疗结束，自动停机=整理用物,21,静脉栓塞预防治疗仪,作用：促进静脉回流，改善血液循环，减轻疼痛，协调肌群运动，增加肌力，促进骨折愈合,22,适应症：创伤四肢骨折、软组织损伤所致肢体肿胀淋巴水肿人工关节置换术后的肿胀与疼痛血管术后肿胀预防长期卧床患者的深静脉血栓形成老年人足部保健，消除疲劳,23,禁忌症深静脉血栓形成风心病人下肢感染恶