诊断学复习要点

诊断学复习要点放松热的常见疾病是什么？败血症、风湿热、严重肺结核、化脓性炎症。1.2.间歇性发热常见哪些疾病？疟疾，急性肾盂肾炎。回归热的特征是什么？体温突然上升到39摄氏度或以上，几天后突然下降到正常水平。高热期和非高热期每隔几天有规律地交替。4.体温上升缓慢的疾病是什么？伤寒、肺结核5.急性心肌梗死疼痛的部位？在胸骨后或心前区，疼痛通常涉及左肩和背部，左臂内侧触及无名指和小指。6.腹痛带血可以在哪些疾病中看到？急性：急性细菌性痢疾、肠套叠、绞窄性肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、过敏性紫癜。慢性：慢性细菌性痢疾、肠结核、结肠癌。焦油状粪便表明上消化道疾病；血液显示下消化道损伤。7.咳嗽中心在哪里？延髓咳嗽中心8.肺癌或主动脉瘤引起的声音嘶哑咳嗽的原因。喉返神经压迫。9.喉炎水肿咳嗽音色。狂叫咳嗽10.百日咳音色。随着一声欢呼11.左心衰竭导致夜间咳嗽的明显原因。这可能与夜间肺充血加重和迷走神经兴奋性增加有关。12.任何疾病中常见的反复少量咯血。支气管肺癌。13.当支气管扩张和肺脓肿伴有大量脓痰时，就会发生分层。这三层分别是什么？上部为泡沫，中部为浆液或浆液性脓，下部为坏死物质。14.在中国，咯血最常见的原因是什么？肺结节。15.咳嗽血容量大，突然停止。你能看到什么疾病？支气管扩张。16.急性左心衰肺水肿咯血。粉红色泡沫痰17.支气管哮喘患者呼吸困难的主要特征。呼气显然是费力的，呼气时间延长且缓慢，伴有广泛的喘息。18.歇斯底里的呼吸困难。呼吸很频繁且很浅，呼吸性碱中毒常因过度换气而发生，导致口周麻木、肢体麻木和手足抽搐。呼吸困难可以通过暗示疗法来分散注意力或在睡眠中缓解或消除。19.有机磷农药中毒引起呼吸困难的主要原因。由呼吸中枢抑制、呼吸痉挛和分泌物增多等引起。导致呼吸缓慢，也可以是潮式呼吸。20.出现什么样的呼吸困难？肺源性吸气性呼吸困难。21.支气管哮喘发作的主要临床表现。呼气显然是费力的，呼气时间延长且缓慢，伴有广泛的喘息。22.幽门梗阻时呕吐的性质。每隔一天呕吐一次，或每隔一天呕吐一次，还有腐败的味道。23.颅内高压呕吐的特点。喷射呕吐。24.洋地黄中毒会引起什么样的呕吐？中枢性呕吐25.急性胆囊炎呕吐特征。恶心的先兆，呕吐后没有缓解。26.中国最常见的上消化道出血原因。消化性溃疡、食管和胃静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变。27.上消化道出血部位。食管、胃和十二指肠疾病、肝病、门静脉高压和全身性疾病，以及胰胆管出血和胃空肠吻合术后空肠出血。28.肝硬化、门静脉高压、呕血及伴随症状。伴有蜘蛛痣、肝棕、黄疸、腹壁静脉曲张、腹水和脾肿大。29.上流社会的三大原因。消化性溃疡、食管和胃静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变。30.分泌性腹泻疾病(未发现)31.那些吃了虾、蟹和牛奶后腹痛和腹泻的人会考虑哪些疾病？渗透性腹泻(不确定)32.黄疸伴发冷和高烧在任何疾病中都可以看到？急性胆道梗阻，急性胆道感染，急性溶血，败血症，钩端螺旋体病。33内源性中毒诱发惊厥。尿毒症，肝性脑病。34.伴有脑膜刺激综合征的惊厥。脑膜炎和蛛网膜下腔出血。35.谵妄特征。意识模糊，迷失方向，伴有幻觉，照明39.成年男性血红蛋白参考值。120 160克/升40.成人白细胞计数参考值。(4 10) x 109/L (4000 10000/mm3)41.正常人外周血白细胞中淋巴细胞的百分比。204042.核左移的常见疾病是什么？各种病原体引起的感染、大出血、大面积烧伤、大手术、晚期恶性肿瘤，特别是急性化脓性感染。43.成人网织红细胞计数百分比。0.51.544.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的重要依据是什么？尿中含铁血黄素的测定(劳斯试验)45.血小板计数正常参考值。(100300)X109/L46.粒细胞正常参考值：骨髓细胞检查中的红色。3:147.当骨髓增生程度极度降低时，应该考虑哪些疾病？严重再生障碍性贫血，骨髓坏死48.梁臂试验阳性标准。新出血的数量低于10。超过10人呈阳性。49.生理性贫血的条件是什么？在妊娠的第二和第三个月，孕妇的血浆量显著增加，血液被稀释。6个月至2岁婴儿快速生长发育导致造血物质相对不足；老年人骨髓造血量逐渐减少，导致造血功能减退，并可导致红细胞和血红蛋白减少。50.镰状红细胞在什么疾病中？血红蛋白病。51.小细胞色素减退性贫血的MCV值。8052.内源性凝血途径的凝血因子是什么？53.在髂前上棘骨髓穿刺，位置正确。位于髂前上棘后1 2厘米处，骨面相对平坦，易于固定，易于穿刺，无危险。54.红细胞体积分布宽度(RDW)的增加意味着什么？可以在巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、红细胞酶异常和缺铁性贫血中见到。55.缺铁性贫血的红细胞直方图特征。主峰曲线的峰向左移，峰底变宽，显示小细胞异质性贫血的特征。56.白细胞总数在什么情况下增加了？感染、严重组织损伤、急性大出血、中毒、恶性肿瘤等。(临213)57.引起嗜酸性粒细胞增多的疾病。(1)过敏性疾病：支气管哮喘、药物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多和一些皮肤病，如荨麻疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、湿疹、天疱疮和银屑病。(2)寄生虫病：如钩虫病、蛔虫病、肺吸虫病、血吸虫病和丝虫病。(3)某些血液疾病：如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病和霍奇金病。(4)其他：一些恶性肿瘤、传染病恢复期、肾上腺皮质功能减退和嗜酸性粒细胞增多综合征。58.反映肝损伤的最敏感的实验室指标。血清前白蛋白的测定59.什么是最能诊断肝纤维化的测试？pp(型腋前氨基末端肽)的测定。60.乙型肝炎病毒标志物中的保护性抗体是什么？抗-HBs通常在发病后3 6个月出现。61.肝脏中与胆红素结合的主要物质。ligandin62反映早期肾小球滤过功能损害的检验项目。内源性肌酐清除率测定63.反映肾脏远端重吸收功能的检查项目。浓度稀释试验。64.CO2结合力增加的原因。(1)呼吸性酸中毒(2)代谢性碱中毒65.能反映受试者在试验前12个月内平均血糖水平的指标。血清糖化血红蛋白水平与血糖浓度和高血糖持续时间成正比，是糖尿病诊断和监测的重要指标。66.血清胆固醇升高的临床意义。它是冠心病的危险因素之一。高胆固醇患者动脉硬化和冠心病的发病率较高。甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病综合征、胆总管梗阻、长期高脂饮食、精神紧张或怀孕也可导致胆固醇升高。67.急性心肌梗死的诊断，特异性和敏感性的最高指标。肌钙蛋白t的测定68.血清LDH1和LDH2均升高，ldh1/ldh2 1。你看到了什么疾病？急性心肌梗死早期69.前列腺特异性抗原阳性的临床意义。前列腺特异性抗原是一种高前列腺组织特异性抗原。90 97%的前列腺癌患者术后血清前列腺特异性抗原显著升高，并降至正常。如果再次增加，应考虑肿瘤的复发和转移。70.什么是肿瘤标志物？甲胎蛋白(血清甲胎蛋白)、癌胚抗原(癌胚抗原)、癌胚抗原125、癌胚抗原15-3、组织多肽抗原、前列腺特异性抗原、糖类抗原CA19-971.CD4代表辅助性T细胞，CD8代表抑制性T细胞，CD4/CD8比值的降低具有临床意义。常见于艾滋病(通常0.5)、恶性肿瘤进展和复发、传染性单核细胞增多症和巨细胞病毒感染。72.肾病综合征患者尿中常见管型。胖演员；粗细颗粒管式73.会出现正常的尿管型。透明管式、细颗粒管式74.尿沉渣计数的临床意义。在肾盂肾炎、膀胱炎和前列腺炎中，白细胞增多占优势。急性肾小球肾炎和慢性肾炎的急性发作主要是由于红细胞计数增加。75.深红色果酱可以在任何疾病中找到。阿米巴痢疾。76.渗漏细胞分类中的常见细胞。淋巴细胞和间皮细胞是主要细胞77.脑脊液蛋白含量显著增加。中枢神经系统炎症，如化脓性脑脊髓膜炎，发病率高，结核性脑膜炎为中度，脊髓灰质炎、病毒性脑炎和脑膜炎为轻度，其他如脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血和梗阻、多发性神经炎和神经梅毒。78.脑脊液中氯化物减少最明显的疾病是。结核性脑膜炎79.正常t波的方向。正常情况下，T波的方向与QRS杂波的主波方向基本相同，即aVR导联倒置，I、II、V4-V6导联直立，其他导联的T波可以是直立、双向或倒置。然而，如果V1导联T波是直立的，V2和V3导联T波就不应该倒置。在幼儿中，V4导联的T波可能仍然是倒置的，但是在V5和其他左胸导联中，无论年龄大小都不应该有倒置的T波。80.心电图显示P波增宽0.11秒，有切迹。左心房肥大是首选。81.心电图显示正常窦性心律后，提前出现一个大的异常QRS复合波，时限为0.14秒，在此之前无相关的P波。t波与QRS复合波的主波相反，具有完全的代偿间期，被诊断为室性早搏。82.心电图显示R-R间期绝对规则，频率为220次/分钟，QRS复合时限为0.10秒，应视为阵发性室上性心动过速。83.心电图显示P-R间期固定，大于0.22秒，可诊断为一度房室传导阻滞。84.前间隔心肌梗死特征性改变的导联。V1、V2、V385 .疑似菌血症、败血症和败血症患者采集血样的时间。一般来说，它是在发烧的初期和高峰期收集的。对于那些接受过抗菌药物治疗的患者，将在下一次用药前收集。86.中国最常见的医院感染类型。下呼吸道感染。87.当前的病史包括什么？疾病的发作和持续时间、主要症状的特征、病因和诱因、疾病的发展和演变、伴随症状、诊断和治疗以及疾病过程中的一般情况。(临58)88.过去的历史包括什么？患者过去的健康状况和过去的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、疫苗接种、过敏史，尤其是与当前疾病密切相关的疾病史。(临60)89.主要的抱怨是什么？这是迫使患者寻求治疗的最明显和主要的症状或体征和持续时间，也是此次就诊的主要原因。(临58)第二份1.胃肠出血。急性失血症状如贫血、发热、头晕、心悸、口渴、冷汗、晕厥、少尿、血压下降、脉搏加快等。以及血尿素氮浓度增加，即肠氮血症。2.请仔细观察呕血和黑便的临床表现(第40页)3.咳嗽、咳痰伴发热常见于呼吸道和肺部疾病及临床检查5.3P试验假阳性的临床意义。恶性肿瘤，大出血，败血症，外伤，大手术。6.应该在什么情况下进行骨髓检查？不明原因的发热和恶病质、不明原因的肝、脾和淋巴结肿大、骨痛和关节痛，以及外周血中未成熟细胞、可疑细胞和血细胞的单次或多次不明原因的减少或增加。7.全血细胞减少症的临床意义。进行性贫血、出血和感染。8.胰腺疾病相关的临床酶学检查项目。淀粉酶分析、脂肪酶分析9.免疫球蛋白降低临床意义。在各种先天性和获得性体液免疫缺陷、联合免疫缺陷和长期使用免疫抑制剂的患者中发现。这时，所有五种Ig都减少了。10.风湿热和类风湿性关节炎通常用于免疫检测。血清免疫球蛋白(Ig)测定、总补体溶血活性(CH50)测定、T细胞分化抗原测定(CD4/CD8)、抗链球菌溶血素“O”(ASO)测定、类风湿因子(RF)检查、抗核抗体(ANA)测定、抗双链DNA抗体测定、狼疮(le)细胞检查、抗甲状腺微粒体抗体测定、循环免疫复合物(CIC)测定和C反应蛋白(CRP)测定。11.补体C3减少的临床意义。可用作肾脏疾病的鉴别诊断(见第280页)12.血清循环免疫复合物的临床意义(1)总补体溶血活性(CH50)的测定：在各种急性炎症、组织损伤和一些恶性肿瘤中均可见到，在妊娠期间也可增加。(2)血清C3的测定：C3作为一种急性时相反应蛋白，在各种急性炎症、早期感染性疾病、某些恶性肿瘤患者(以肝癌最为明显)和排斥反应中有所增加。13.系统性红斑狼疮，以下哪一项检测呈阳性？类风湿因子检查、抗核抗体测定、抗双链DNA抗体测定、可提取核抗原(ENA)抗体谱测定、狼疮细胞检查、抗甲状腺微粒体抗体测定、抗平滑肌抗体测定、循环免疫复合物测定。14.混合性蛋白尿的临床意义。它见于糖尿病肾病和系统性红斑狼疮肾病。(临294)15.血尿的临床意义。发现于泌尿系统炎症、结核病、结石、肿瘤和出血性疾病(血小板减少性紫癜、过敏性紫癜)16.肾前性少尿的临床意义。由各种原因引起的肾血流量减少，如休克、脱水、心力衰竭和肾动脉栓塞。17.渗出物的特征。(第309页)18.脑脊液检查指征。(1)需要明确诊断脑膜刺激综合征；(2)怀疑颅内出血；(3)怀疑中枢神经系统恶性肿瘤；(4)严重头痛、昏迷、惊厥、瘫痪等表现不明；(5)中枢神经系统手术前常规检查；(6)中枢神经系统疾病需要椎管内给药。19 .结核性脑膜炎脑脊液检查结果。(第313页已经存在)20.正常脑脊液压力、蛋白质定量、葡萄糖定量、细胞计数、白细胞分类(临31