PICC冲封管技术参考幻灯片_第1页
PICC冲封管技术参考幻灯片_第2页
PICC冲封管技术参考幻灯片_第3页
PICC冲封管技术参考幻灯片_第4页
PICC冲封管技术参考幻灯片_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

PICC冲封管技术,1,A-C-L导管维护三部曲,A-Assess导管功能评估C-Clear冲管：将导管内残留的药液和血液冲入血管L-Lock封管,2,导管冲管的目的,美国INS指南维持通畅避免药物间反应很多药物间都有配伍禁忌药物沉淀在导管内形成堵塞,3,没有足够冲管会造成：,并发症管腔阻塞血液凝结药物沉积,4,冲管的方法-脉冲式,推一下停一下，在导管内造成小漩涡，加强冲管效果脉冲式直冲式,5,封管方法-正压封管,方法推封管液至剩余0.5ml边推注边退针的方法拔出注射器的针头,6,2011版的INS又有哪些变化？,7,标准,2011版总则：在每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步骤，应该冲洗血管通路装置。在每一次输液后，应该冲洗血管通路装置。在输液结束冲管之后，应该封管以减少装置阻塞发生的危险。,8,实施细则,首选单剂量小瓶预冲式冲洗器最小剂量要求：管腔内容积的2倍PICC（4Fr）+延长装置容积*2=2.66ml对于采血或输血而言，可能需要更大容量的冲洗液。,9,实施细则,注射器选择标准：注射器的大小应该遵照厂家要求冲洗注射器的应选择对导管产生较小压强型号建议使用10ml管径的注射器用于冲封管,10,实施细则,对于新生儿患者，由于其药物代谢和排泄的生理成熟度存在差异，所以冲洗液和/或封管液均不应含有防腐剂成人和儿童患者使用每一次外周静脉短导管之后，都应使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液封管（美国药典）外周短导管：生理盐水PICC，CVC：0-10u/ml肝素盐水透析导管：1000u/ml肝素盐水,11,实施细则,关于使用任何浓度的肝素封管液对于术后患者需要使用肝素盐水封管液应谨慎。倘若使用，建议从术后4天到第14天，或直到停止使用肝素盐水这一段时间内，每2-3天监测一次血小板计数，监测肝素导致的血小板减少症的发生。对于使用肝素液的内科患者，并不建议进行常规的血小板计数监测。（）,12,卫生部办公厅关于加强肝素钠注射剂临床使用管理的通知,卫办医发2008年58号令：临床药师要加强对临床使用肝素钠注射剂的指导，确保用药安全。各级各类医疗机构要加强对使用肝素钠注射剂患者的管理。按照相关规定做好药品不良反应监测和报告工作。各级卫生行政部门要加强对医疗机构用药安全的监管，指导医疗机构做好肝素钠注射剂相关不良时间的监测和报告工作。,13,实施细则,护士在给予药物和溶液之前，作为评估导管功能的一个组成部分，护士应该抽回血！（见标准61，胃肠外药物和溶液给药）在给予药物和溶液之前，如果遇到阻力和/或者不能抽出回血，护士应该采取其他方法来评估导管的通畅性，不能用力冲洗导管。（见标准56，导管清洁）,14,冲封管实践标准,当药物与生理盐水不相容时，应该先使用5%葡萄糖注射液冲管，然后再用生理盐水/肝素盐水冲、封管。由于葡萄糖可为生物的被膜生长提供营养，所以应该将其冲洗出管腔。,15,应用A-C-L导管维护最佳
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论