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文档简介

关于医嘱或处方的督导检查、总结、反馈及改进措施为提高处方、医嘱的用药质量，促进合理用药，保障医疗安全，医务科对住院及门诊患者的处方和医嘱进行了检查，现在将检查结果总结如下 一、发现的问题主要有 1、部分医师对模糊不清、有疑问的医嘱的澄清流程不熟悉。 2、极个别医师在开具处方时不核对患者的床号，性别等信息。 3、检查发现极个别医务人员开具的处方不合格。 4、医务人员对处方、医嘱的规范开具的制度的熟悉度还不够。5、个别医务人员的手写处方字迹模糊，无法辨识。 二、同时在很多方面医务人员做的很好1、试用期人员或未取得职业医师资格证人员开具的处方均有有资质的医师审核、签字或盖章后方才有效。 2、麻醉药品和第一类精神类的药品的处方权均由职业医师考核合格后取得。 三、针对上述问题提出的措施 1、药剂科应规范调剂工作模式，对药师未按规定审核的处方、调剂药品、进行用药交代或对不合格处方进行有效干预，应当采取教育培训、批评等措施并针对问题组织科内学习。 2、临床科主任要采取教育培训、批评等措施并针对存在的问题组织科内学习，进一步加强处方质量和药物临床应用管理规范医师用药行为。 3、对于手写开具的处方医师要字迹工整，特别是医师签名处要能正确识别。 4、医师在开具处方后要认真检查，特别是患者的重要信息齐全无误后才能发出。4、 效果评价 经科室内学习，抽查医务人员的处方及医嘱情况，上述问题均得到有效改正，整改效果明显，为确保合理用药，保证患者安全，医务科会定期组织检查。逐步提高我院医疗质
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