医院传染病调查方案

渭南市临渭区医院传染病漏报调查方案一、调查目的：为进一步了解我区目前传染病的发病动态；掌握各级医疗单位传染病报告质量；推算出比较接近实际的发病水平，为制订控制和消灭传染病的规划及防治措施，提供可靠依据，特制订本方案。二、调查内容及方法：1.医疗机构中进行漏报调查反映就诊病人被漏报情况，2.发病而未到医院就诊者的漏报情况。1调查对象：（1）市、县（区）及乡（镇）、村等各级医疗单位。（2）厂矿、学校、机关等企事业单位的医疗单位。2调查范围和时间：每年应抽取一定比例的医疗机构进行漏报调查。每年两次，上半年和下半年各一次，县级以上医疗机构2次，全覆盖。乡镇卫生院1次，上半年和下半年各一半。村级卫生室覆盖1/4以上。上半年6月份完成，下半年11月份完成。3调查方式：（1）分别随机抽查医疗单位内、儿、急诊、肠道、肝炎门诊和其他诊治传染病科室各个月的门诊日志和出入院登记，将查出的传染病病例（登记在附表1），与网络直报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者为漏报，并进行登记。（病例数50-100例，病例数不够按实际病例算）。（2）凡无门诊病历日志的医疗单位，可采用核对候诊病人（内、儿、传染科）病历卡或处方笺（从处方查出的病例要慎重核实）的方法查明传染病漏报情况，也可核查化验结果登记。此法宜用于能根据特异化验结果作出诊断的疾病，如伤寒、疟疾、乙脑、流脑、痢疾、肝炎等。计算漏报病例方法同上，应将不同来源的资料分开统计。4、调查指标：（1）漏报率：指医院，在某一时期内法定传染病漏报病例数占调查中查出的总病例数（漏报病例数已报告病例数）的百分比。计算公式： 报告传染病病例数报告率（%）=100% 查出传染病病例数漏报率（%）= 1报告率（%） 用该公式可计算各病的报告率和漏报率。校正报告传染病病例数=报告传染病病例数/报告率（%） 从求得各病的漏报率，按下列公式计算某病的估计（实际）发病率。 报告发病率估计发病率=100% 1漏报率 估计发病率是由报告发病率和漏报率计算出来的“实际”发病率。在运算时，将漏报率变成概率，以小数表示之，例如40，则写成040。（2）及时率：指按照传染病规定报告时限报告病例数占查出病例数的比重。计算公式为： 及时报出卡片数及时率（%）= 100% 查卡数（3）报告卡片填写情况 随机抽查医院保健科保存该院的疫情卡片50-100张，与门诊日志、出入院登记以及网络直报系统核对，评价填卡填写完整性和准确性，此项检查可以与疫情报告率、及时率的检查同时进行。填卡完整性：填卡严格按照中华人民共和国传染病报告卡填卡说明，带“”部分为必填项目 填写完整卡片数填卡完整率（%）= 100% 查卡数填卡准确性：要求字迹清楚可认，合乎逻辑。如果卡片填写字迹不清,或有明显逻辑错误,或与门诊及住院登记信息、网络直报系统明显不符，则认为卡片填写不准确。填写准确卡片数填卡准确率(%)= 100% 查卡数 卡与网符合数卡片录入符合率(%)= 100% 查卡数 调查漏报原因时应着重了解：（参考督导检查方案）1医院是否执行“中华人民共和国传染病防治法和传染病信息报告管理规范”？是否有领导分管该项工作？有无疫情报告制度？执行情况如何？有无专职或兼职人员管理？2医院有无病历档案病历日志和传染病报告卡片及登记簿？3医院住院部是否建有传染病报告登记检查制度？有无相应的奖惩制度？三、调查步骤1组织调查队伍：成立调查组，抽调熟悉业务情况的人员和疫情管理人员，组成调查组，根据调查方案，统一调查方法，培训调查人员，使之熟悉调查内容，掌握调查方法，明确填表要求和注意事项。2资料的收集整理和分析：调查人员在每个单位调查时，应按统一调查方法和标准填写登记表，调查结束后应审核调查材料，剔除不合格的资料，然后进行整理分析。在每个单位调查结束后，对该医院存在的问题，要向医院领导进行反馈提出建议，共同研究出改进措施。3总结：调查结束后，调查人员应将调查资料进行整理、分析，并写出医院传染病漏报调查工作总结 ，总结和附表3、表5、表7，上半年7月份底、下半年于11月底用正式红头文件上报市疾控中心疫情信息科，同时上报电子文档在监测信息反馈中。表1 县/区 乡镇 医院/卫生院法定传染病报告质量检查登记表 （门诊日志、住院登记、卡片）序号科室类型患者姓名性别年龄疾病名称发病日期诊断日期 是否录入是否及时录入报告卡填写是否完整报告卡填写是否准确报告卡信息与网络报告信息是否一致备注1234567891011121314151617181920 检查员签名 检查日期： 年 月 县医院/卫生院传染病漏报病种登记表 表2表2门诊住院部门诊、住院部总计病 名查出报告报告率查出报告报告率查出报告报告率漏报漏报率漏报率病例数病例数（%）病例数病例数（%）病例数病例数（%）病例数（%）（%）病毒性肝炎细菌性痢疾麻疹出血热肺结核布病百日咳感染性腹泻手足口病流行性腮腺炎总计填表人： 检查日期： 年 表3 县医疗机构传染病漏报病种统计表 表2门诊住院部门诊、住院部总计病 名查出报告报告率查出报告报告率查出报告报告率漏报漏报率漏报率病例数病例数（%）病例数病例数（%）病例数病例数（%）病例数（%）（%）病毒性肝炎细菌性痢疾麻疹出血热肺结核布病百日咳感染性腹泻手足口病流行性腮腺炎总计填表人： 检查日期： 年 月 15表4渭南市各级医疗单位传染病漏报调查统计表分级医疗单位名称查出病例数报告病例数报告率（%）漏报病例数漏报率（%）市、县级合 计乡级合计村级合计个体合计厂矿（企事业）合计合计渭南市各级医疗单位传染病漏报调查统计表表5分级查医疗单位数查出病例数报告病例数报告率（%）漏报病例数漏报率（%）市级县级乡级村级个体厂矿（企事业）合计表6、 县 医院/卫生院报告卡片填写完整率、准确率及报告及时率登记表分级医院名