医院感控和护士职业防护PPT参考幻灯片

医院感觉和职业保护，1，医院感染医院消毒，灭菌手卫生医疗废物分类管理护士职业风险和保护，2，医院感染的定义，住院期间发生的感染和医院内感染，包括出院后发生的感染在内的感染；不包括住院前已经开始或住院时发生的感染。医院职员在医院受到的感染也属于医院感染。3，医院感染诊断标准，以下情况下医院感染：1。没有明显的潜伏期感染，住院48小时后发生的感染规定为医院感染；有明确潜伏期的感染在住院后超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染，为4，2。这次感染与上次住院直接相关。3。在原来的其他部位出现新的感染(除了败血症移动灶)，或者根据原来已知的病原体分离新的病原体(污染和原来的混合感染除外)，感染4。分娩时新生儿受到的感染和分娩后5，5。医疗措施激活的潜在感染，如疱疹病毒、结核杆菌等感染6。医疗人员在医院工作中受到的感染，6，部分医院感染发生事件再生，医院感染发生，7，医院感染发生是医疗机构或其部门患者中短时间内发生同种感染3例以上的现象。8，1991年11月，某医院发生55例新生儿伤寒沙门氏菌病，23人死亡；1992年9月某医院发生志贺菌痢疾杆菌，感染26人，死亡10人；9，1993年3月某市医院新生儿科萨基b型病毒感染14人，10人死亡；1993年一市妇产科医院感染了44名新生儿科萨基b型病毒，造成15人死亡。10，1998年，某市妇产科医院进行产妇手术切口的166名结核分枝杆菌感染发生。46人申请了超过2000万人的结论。由于戊二醛浓度的不一致，手术工具分枝杆菌被污染，切口感染，11，感染后有脓疮的外科切口，12，2003年引起恐慌的SARS，SARS问题的本质是感染控制问题SARS的原因是社区感染，但该病的发展，失控大部分与医院感染密切相关，SARS的最终控制也是好的医院感染控制措施！13，2005年，苏州某医院进行白内障手术的10例中，有绿脓杆菌感染，其中9例患者的单眼球被移除。14，手术室不具备眼科手术的基本条件，手术室布置、程序、环境、设施等都不符合无菌手术的基本要求。15、西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科，2008年8月28日至9月16日共有94名新生儿中9人从9月3日起发病，到9月15日为止8人死亡。卫生部和陕西联合专家组的调查结果证实，8名早产儿死于医院感染。这是严重的院内感染事故。给西安交大附属院长马爱群、陆毅副院长免职处分。解除医疗部、护理部、新生儿科科长、护士长的职务。事件的直接经济损失估计为3000万人！16日，天津市蓟县mch医院5名新生儿死亡事件，2009年3月18日，19日，北京市儿童医院依次为天津市蓟县mch医院6名重症儿童，3月22日5名儿童死亡。据专家组介绍，天津市智贤mch院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不完整。该医院新生儿吸氧习性病没有改变，消毒液浓度也不合适。这家医院的医护人员严重缺乏医院感染预防和控制的知识。该医院新生儿病房的布置及工作流程完全不符合环境卫生和感染控制要求，不能保证患者安全。院长、副院长、医疗科科长、新生儿和护士长被解除了职位。据确认，遗属分别有18万人，医院感染发生17，2009-4人，另一次令人震惊的感染，是贵州省平塘县人民医院违法违规采血行为的重大医疗事故，64人在7年前通过输血感染了病肝。感染的64人中，43人需要抗病毒治疗，21人需要定期追踪，目前平党军队正在实施162万6000韩元前的处置经费。平塘县人民医院院院长已经被刑事拘留！18，2010年医院感觉爆发频繁，贵州14名孕妇因剖腹产感染未能接受长期治疗！自2010年9月以来，德江县人民医院在孕妇剖腹产后很长时间没有进行伤口愈合。这是产妇即将痊愈的伤口经常出现的症状，皮肤下面已经感染了脓液，浅黄色液体不断渗出。经确认，该事件的原因是对非核菌的手术切口感染。19，国内外研究表明，医院感染导致医疗费用大幅增加。美国每年发生200万例医院感染，其中8万人死亡，每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。20、很多事件都是医院感染和医院各部门不能忽视相关医疗器械清洗、消毒等基本工作，医院感染控制是医疗安全的重要组成部分，医院感染控制工作的一部分看起来不赚钱，但是可以节约大笔钱！21，医院消毒灭菌：是指如何使用化学、物理、生物杀死或去除环境中的病原微生物。杀菌：杀死或清除媒介中的所有微生物，包括病原微生物和非病原微生物、细菌孢子和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。22，各种环境细菌菌落的总健康标准，23，环境类别，:层流洁净手术室，层流洁净病房类：普通手术室，产房，婴儿室，供应室无菌区，重症监护室类：儿科病房，妇产科检查室医院通常使用的消毒方法有两种：物理消毒方法列紫外线远红外电离辐射化学消毒方法浸泡、擦拭、喷洒、喷雾同时应用，26、化学消毒剂效率低下的消毒剂，27、我院一般用灭菌高压蒸汽灭菌2%戊二醛10小时提取的药液，开放静脉注射用无菌液体超过2小时后不能使用。29，手卫生，手清洁和消毒是控制医院感染最重要、最容易的措施之一。30，世界卫生组织，世界洗手日_每年10月15日，2005年世界所有国家从2008年开始，每年10月15日，世界各地为了防止传染病感染，敦促用“洗手”这简单但重要的动作加强卫生意识的肥皂洗手。第三届“世界洗手日”主题中正确洗“手”。31、医务人员手卫生要求，卫生人员手消毒后，医务人员手表面的群体总数应为10cfu/cm2。手术手消毒后，医务人员手表面的群体总数为5 cfu/cm2，32，第一步是面向手掌，靠近手指，互相摩擦，第二步是沿着手指互相摩擦，第三步是面向手掌，手沿着手指互相摩擦，第四步是将手指交错，第四步是抓住另一个拇指，摩擦的同时交换，第六步是前后揉相对的手掌。 医疗人员用擦手的方式调查，白色大衣更喜欢挥手的第二种重复毛巾采取姿势，35，预防和控制医院感染 最简单、有效、最方便、最经济的措施是慎重、规范的洗手，但总是和严格及时的洗手，可以减少20-30%的医院感染，36，合理的洗手设备，37，直接接触患者前后；脱下手套后(戴手套不能洗手)；不管戴不戴手套，在进行侵袭性操作之前；39、接触体液或粪便、粘膜、不完全皮肤或伤口敷料后；护理患者从污染部分转移到清洁部分时；与患者相邻的物品(包括医疗设备)；40，41，42，保护手，用涂肥皂的手戴手套很长时间，护肤品接触污染物和腐蚀性物质，手套，43，请记住，所有化学消毒剂都有毒！不能过度使用！44，自己的手，45，使用自己的护肤品手，46，47，San预防始终保护患者，为了提高医疗安全和医疗质量，医疗废物管理，49，医疗废物有5种感染性废物病理废物损坏废物废物药物废物化学废物，52，容量达到3/4时，要按时密封或密封，保存在专用旋转箱中；如果包被污染或损坏，需要再加一个干净的包装袋。53，容器(武器箱除外)要及时清洗消毒；武器箱可以帮助医护人员随时处置损坏的医疗废物。禁止百集，禁止手，禁止损坏，禁止插入输液瓶橡胶塞等。54，55，护理职业风险和保护，56，职业暴露是什么，职业暴露是指由于职业关系暴露在危险因素下，可能被感染的情况。57，血液传播疾病和化疗药物损伤是护士工作中的主要职业危险。血液传播疾病，特别是艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎感染，是医护人员生物职业风险的主要类型。58、在证明化疗药物可能对工作人员产生负面影响的潜在职业风险的同时，进行了很多研究。目前医疗界从业人员的保护意识极为不足，职业暴露风险很大。59、加强医务人员的职业保护，避免职业暴露已经迫在眉睫了！60，护士一般职业风险，1，注射会感染护士工作负载2/3的护士被刺伤可能通过血液传染的疾病。61，2，长期暴露化疗药物容易受到抗癌药物毒性潜在的职业危险。转移患者，从患者身上转过身来。护士们的腰可能会骨折。4.如果把身体固定在某个姿势很长时间，可能会和手术护士一起患上颈椎病。62，5，心理社会因素风险，薪酬低，晋升少，强度主要影响护士的身心健康和工作热情，效率。6、职业暴力，63，对患者血液的职业接触，患者的血液可以通过针灸、锋利的截肢或患者的血液溅到眼睛、口腔或皮肤上。紧急救援和紧急救援也经常发生，大部分在没有准备的情况下进行，容易发生针灸或尖锐的自残事件，职业总暴露的危险也更大。64、暴露在血液中后感染的危险是什么？1，乙型肝炎(HBV):如果没有注射乙型肝炎病毒，就被乙型肝炎病毒注射针头刺伤，或被尖锐的装置割伤一次，乙型肝炎患者e抗原(HbeAg)的感染率为6-30%。表面抗原(HBsAg)和核心抗原(HBcAg)阳性的患者表示，血液中含有很多乙型肝炎病毒，传播的可能性很大。，65，2，c型肝炎(HCV):限制性研究表明：被丙型肝炎病毒注射针头刺伤或锋利刀割伤的感染率为1.8%，血液飞溅造成的感染情况还不清楚。66，3，HIV:被包含HIV的针扎后，平均感染率为0.3%。根据含有HIV的血液，眼睛、鼻腔的平均感染率0.1%，如果含有HIV的血液接触皮肤，感染的可能性估计不到0.1%，即使少量血液接触皮肤，也不会导致感染。67，护士职业保护状况，临床护士在工作中被血液污染的锋利刀刺伤的发生率很高，据一项调查显示，去年80%以上的护士曾被1次以上的锋利刀刺伤。减少职业感染最重要的方法是减少医疗人员的武器刺伤。68，容易被刺伤的情况：1，被拔出的静脉穿刺2，分离静脉注射器和针头3，抢救，手术时转移器械，抢救，手术后器械清洗，69，针扎和切割方法等海外研究表明，安全的操作环境可以有效地减少护士锋利的刀扎的次数。使用安全针注射器，提供丢弃尖锐物品的好容器，负压标本试管采血等。70，小心处置：不应用用过的针、手套后针帽，有意弯曲针破坏形状，不得玩弄针，将最近使用过的针、刀片等锋利装置丢弃在黄色武器箱内。71，医务人员避免思维方式，使用后立即扔尖锐物品的收集箱，72，禁止再盖帽子，73，禁止针头取出，74，禁止在床边，汽车顶部，75处放置针头，标准预防是患者的血液，体液，76、的基本特征：1、防止血液传播疾病和非血液传播疾病的传播。强调双向保护，防止疾病从患者传到医护人员，防止疾病从医护人员传到患者。3、根据疾病的主要传播途径采取适当的隔离措施。77，急诊事故应急处理程序，78，伤口处理，刺伤或擦伤后，应立即采取以下预防措施：(1)先挤压伤口，使伤口的血液流动；禁止直接按压伤口。(2)用无菌水(或清洁水、纯净水，无条件情况下用温水)彻底冲洗；冲洗1分钟以上，79，(3)用碘或酒精清洗消毒伤口(可由有关部门处理)。(四)感染管理科的报告；实施预防接种，追踪后续措施，进行额外干预治疗！填写事故损失报告表。报告护理部记录。80，皮肤污染：用肥皂水清洗污染部位，用70%乙醇或皮肤消毒剂等适当的消毒剂消毒。81，床榻(添加药物时):皮肤有损伤或针灸的时候，最好尽量挤伤口，然后用水冲洗。把液体泼在眼睛上：要用生理盐水迅速冲洗，不揉眼睛，继续冲洗至少10分钟。82，衣服污染1)尽快脱下隔离服，防止感染接触皮肤，防止进一步扩散。脱下防护手套，洗手，更换隔离服和手套。2)将受污染的隔离服和手套放入专用容器。83，84，如何预防职业暴露？很多唾液和切割可以避免，安全操作，就像以前用的注射器被遗弃在专用容器里一样。据估计，手套、护目镜、口罩、防漏防护服等有可能流血的情况下，要使用适当的保护工具。(抢救伤员，气管插管，生产)，85，使用手套，使用手套：这是防止交叉感染的屏障作用。医护人员、患者和其他人在接触患者的体液和污物、处理污物等工作时，请戴上手套。86，接触任何血液的话，你必须向相关部门(部门，感染控制科)报告被刺伤、割伤或接触血液的事件。87、注射乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎最安全有效的方法。应该注射乙型肝炎疫苗。没有疫苗。也没有可以预防的治疗方法。不提倡使用免疫球蛋白。严格控制感染的原则和操作是必要的。没有Hiv疫苗。可以使用免疫球蛋白！88、什么时候开始治疗？1，乙型肝炎：越快，24小时内最好，最晚不超过7天。2，艾滋病：越快越好。几个小时内。89.再次提到洗手，医护人员的手往往是病原体传染给患者的主要原因之一。医疗人员手上的体液可以用洗手液和水轻松清除干净。90，为了不直接接触被体液，决定使用保护设施，根据血液或体液的数量使用适当的保护设施。常用的保护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜