儿科补液病案例题分析_第1页
儿科补液病案例题分析_第2页
儿科补液病案例题分析_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

儿科补液病案例题病案： 患儿，女，六个月，腹泻3天，大便每天10余次，水样便。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝深凹明显，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。体重7kg，血清Na 135mmol/L。Hco3 12mmol/L。一、 该患儿的诊断有哪些？二、 该患儿第一天静脉补液应如何进行？解答 一、诊断:1、重度脱水；依据:有腹泻病史，导致失水。无尿，呼吸深大， 眼窝深凹，皮肤弹性很差，四肢冰凉等重度脱水表现。 2、等渗性失水；依据：血清Na135mmol/L（Na130为低渗脱水，130Na150为高渗脱水） 3、酸中毒；依据：Hco12mmol/L二、补液1、三定：定量，定性，定速定量：重度脱水补液总量150180ml/kg 中度脱水补液总量120150ml/kg 轻度脱水补液总量90120ml/kg该患儿补液总量为（150180ml/kg）7kg=10501260ml定性：该患儿为重度等渗脱水。定速：此患儿为重度脱水有扩容阶段，中度及轻度则无需扩容，直接进入快速阶段和维持阶段。 、扩容阶段：用20ml/kg的等张液扩容，该患儿应用20ml/kg7kg=140ml的等张液，在3060min内补液。 、快速阶段：（总补液量-扩容量）2 该患儿应用【（10501260）-140】2=455560ml的1/32/3张溶液在812h补液。、维持阶段：（总补液量-扩容量）2 该患儿应用【（10501260）-140】2=455560ml的1/31/5张溶液在1216h补液2、纠正酸中毒所需碱溶液mol数=BE0.3体重kg（婴儿BE=-7-1）该患儿所需碱溶液mol数=（-7-1）0.37=14.72.1mmol1ml 5%NaHCO3=0.6mmol故所需5%NaHCO3=-BE0.5体重=（71）0.57=24.53.5ml 1ml 5%NaHCO3=3.5ml 1.4%NaHCO3故所需1.4%NaHCO3=85.7512.25ml给药应稀释成1.4%NaHCO3给药而不直接用5%NaHCO3，先给半量，即42.8756.125ml复查血气后调整剂量。3、两补：见尿补钾，补液中出现抽搐先补钙，无效再补镁 补钾：3mmol/kg, 该患儿补钾量为37=21mmol,浓度0.3%,速度0.3mmol/kg/h,该患儿速度小于2.1mmol/h补钙：10%葡萄糖酸钙 12ml/kg， 该患儿应补钙714ml补镁：25%硫酸镁0.1ml/kg/次 该患儿补镁0.7ml/次 q6h
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论