宫颈癌护理病历_第1页
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文档简介

病例2患者XXX，女，43岁，因“宫颈、”与2014年 月日入院，完善相关检查以后于2014年10月 日已经行的“ ”手术，今天是术后第 天，目前相关检查结果出现以下问题： 、, 现提出的护理问题和已经实施的护理措施如下：一， 紧张、焦虑、恐惧情绪1， 关心安慰患者，询问患者了解病情程度，同病房治愈患者现身说法教育，打开心结2， 积极配合医护3， 消除紧张因素，打开心结于其他措施实施更有动力4， 待病人如自己的亲人二， 疼痛，与手术有关1，评估切口情况，评估腹部胀气，有无恶心呕吐等诱发疼痛的症状2，指导患者取舒适体位，指导患者咳嗽时按住腹部，或者绑腹带，避免因牵拉引起的疼痛 3，提供好的休养环境，转移注意力三， 潜在并发症：出血，与手术范围大有关1， 严密生命体征监测2， 切口渗血情况3， 引流袋液体观察，大便观察4， 定期复查血常规，出凝血时间，5， 止血药四， 营养低于身体需要1， 看血色素等各项检查结果、观察面色及皮肤颜色2， 指导进食，补充营养3， 口腔护理去异味，增进食欲4， 观察出入量五， 活动无耐力，动则头晕，有跌倒风险1， 评估跌倒风险2， 活动前评估，做到活动有度3， 补充营养4， 陪护5， 床栏六， 感染风险、尿路及肺部感染1， 生命体征监测2， 切口护理，会阴护理3， 观察引流液性质，保持管道畅通4， 多喝水，保持尿量2000-3000毫升5， 取半坐卧位，下床活动6， 深呼吸，有效咳嗽7， 消毒隔离，手卫生8， 空气新鲜9， 抗生素使用,10、加强营养，提高抵抗力七， 潜在尿潴留：与手术范围广有关1， 留置尿管，早起定期开放，后期有尿意开放，训练膀胱2， 保持每天尿量20003000毫升3， 膀胱充盈时拔管，病人有尿意是拔管4， 抗生素使用八， 潜在压疮及切口不愈合的问题清洁，翻身，早下地活动，半坐卧位，减轻切口张力，加强营养九， 潜在DVT.深静脉血栓1， 观察下肢情况，指导下肢床上运动，陪人按摩，下地活动2， 倾听患者自述下肢感觉3， 低脂低胆固醇饮食4， 血常规监测，使用抗凝剂，注意凝血功能5，6， （学习的目的是增长知识
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