结肠癌并肠套叠形成(回-结肠型)

下腹部疼痛2月余入院就诊版主marybaby2007留言:置顶+1分，请于一周后按时公布结果！2014-04-12 01:11浏览:757回复:24 投票12 收藏11 打赏 引用 分享 举报ddp5200111 编辑于 2014-04-21 19:34 厉害了，我的娃！收起全部有料回复580123放射科丁香园中级站友 1448积分 1.7万得票 9101丁当热 13楼诊断意见：结肠癌并肠套迭形成（回结肠型）诊断依据：1、老年人（有腹主动脉钙化），下腹部疼痛2月余入院就诊。2、CT：右侧结肠回盲部结肠肠管不均匀增厚，内前下部软组织肿块，且见回肠末段、肠系膜及血管套入，套入肠管壁略增厚，近段小肠肠管未见明显扩张、积气、积液。增强结肠肿块渐进不均匀强化，局部肠管肠粘膜破坏，套入小肠系膜血管显示尚可，套入回肠末段血供存在。鉴别诊断：1、单纯型肠套迭：2岁以前小儿多发，无软组织肿块及强化。2、淋巴瘤并肠套迭：可见全身性病变，较大范围肠管均匀增厚，周围多发肿大淋巴结。建议：1、提供患者年龄、性别。这点很重要。2、CT模拟结肠镜检查。2014-04-13 14:52 投票14 收藏 打赏 引用 分享 举报 ICU 病房医务人员脚踩风火轮工作获赞，遭网友质疑dngfei放射科铁杆站友 34积分 370得票 409丁当 19楼考虑结肠癌伴肠套叠。病变特点：1. 肠壁局限性增厚，比较支持结肠癌，一般结肠癌管壁局限性增厚，年龄大者应首先考虑，年龄轻者还需考虑息肉；淋巴瘤不太符合，一般多为环形肠壁增厚，管腔不窄，以回肠末端明显（淋巴循环比较丰富）。2.腹痛症状，右半结肠结肠癌多有腹痛等功能性症状，而少有梗阻症状。3.病变周围渗出不明显，炎性病变（如结核、克罗恩病等）可能性小。4.阑尾正常，排除阑尾炎性病变。5.肠管走行正常，排除旋转不连及腹内疝2014-04-15 22:37 投票2 收藏 打赏 引用 分享 举报 停经39+5周，发现阴道异常包块5小时你好吗？科室保密丁香园准中级站友 186积分 2904得票 548丁当 2楼套头部可见类圆形有强化的结节：结肠癌?息肉？成年人肠套叠多是继发于肿瘤、息肉、憩室等：这些病变多在套头部 ；2014-04-12 09:49 投票1 收藏1 打赏 引用 分享 举报 男子心脏病发作嫌救护车贵拒乘，愣是让警车送医十二楼的阳光CT室丁香园准中级站友 134积分 2206得票 1560丁当 3楼套叠的肠管管壁增厚，除了水肿原因外并不能排除占位。同时，右下腹强化扫描中可见肠系膜血管扭曲集中，应该排除下肠管扭转2014-04-12 11:06 投票4 收藏 打赏 引用 分享 举报 你见过最牛的考研占座方式是什么？长见识了！孙水峡谷放射科常驻站友 5积分 73得票 133丁当 4楼套叠肠壁肿胀2014-04-12 11:18 投票1 收藏 打赏 引用 分享 举报 科学家开发新式密封胶，60秒即可封闭手术切口淮北家园放射科铁杆站友 109积分 5511得票 414丁当 5楼淋巴瘤2014-04-12 11:35 投票5 收藏1 打赏 引用 分享 举报 头孢菌素皮试争议，3 个细节给你答案灯火阑珊处993005放射科丁香园中级站友 253积分 5594得票 990丁当 6楼典型回盲肠套叠，内部可见富血供软组织肿块，需要考虑套头为肿瘤。2014-04-12 17:13 投票2 收藏 打赏 引用 分享 举报 男子心脏病发作嫌救护车贵拒乘，愣是让警车送医ziyi061019CT室常驻站友 5积分 185得票 192丁当 7楼除了肠套叠，还有升结肠增厚，官腔狭窄，结肠癌？2014-04-12 21:32 投票1 收藏 打赏 引用 分享 举报 开放获取里程碑：50%论文可免费访问liufang_liu_fangMRI室常驻站友 2积分 33得票 701丁当 8楼肠套叠肠壁水肿增厚，肠系膜血管扭曲集中，不排除肠扭转。2014-04-12 21:51 投票1 收藏1 打赏 引用 分享 举报 国家自然科学基金生命医学领域资助额前十榜单零距离穿越放射科丁香园准中级站友 91积分 5012得票 1790丁当 9楼肠套叠有，但是增强肿瘤没看到，感觉是右下腹部合并腹内疝，您请论坛里的几位老师给会会诊，大家都学习一下。另外，图片太小就没人爱看，宁愿错过这个病例。2014-04-12 23:54 投票2 收藏 打赏 引用 分享 举报 请问明年3月份有去华西医院进修的同学们？sdw0618科室保密铁杆站友 22积分 439得票 166丁当 10楼占个座学习2014-04-13 00:26 投票1 收藏 打赏 引用 分享 举报 如果查出患者感染 HIV，要不要告知患者？marsnailX线室入门站友 0积分 39得票 120丁当 11楼成年人套叠多为继发性，如肿瘤2014-04-13 09:31 投票1 收藏 打赏 引用 分享 举报 病史看似简单，但背后却暗藏玄机yuyang1211科室保密常驻站友 7积分 95得票 146丁当 12楼还有淋巴瘤2014-04-13 14:50 投票1 收藏 打赏 引用 分享 举报 不少人说“黑评审”泛滥，是真的吗？580123放射科丁香园中级站友 1448积分 1.7万得票 9101丁当热 13楼诊断意见：结肠癌并肠套迭形成（回结肠型）诊断依据：1、老年人（有腹主动脉钙化），下腹部疼痛2月余入院就诊。2、CT：右侧结肠回盲部结肠肠管不均匀增厚，内前下部软组织肿块，且见回肠末段、肠系膜及血管套入，套入肠管壁略增厚，近段小肠肠管未见明显扩张、积气、积液。增强结肠肿块渐进不均匀强化，局部肠管肠粘膜破坏，套入小肠系膜血管显示尚可，套入回肠末段血供存在。鉴别诊断：1、单纯型肠套迭：2岁以前小儿多发，无软组织肿块及强化。2、淋巴瘤并肠套迭：可见全身性病变，较大范围肠管均匀增厚，周围多发肿大淋巴结。建议：1、提供患者年龄、性别。这点很重要。2、CT模拟结肠镜检查。2014-04-13 14:52 投票14 收藏 打赏 引用 分享 举报 #呼吸科大神经验分享# 此患者胸腔穿刺抽液有意义吗？飞鹰行动影像科丁香园智囊团 707积分 2.1万得票 3299丁当 14楼继发性肠套叠，增强增厚的肠壁强化不明显，淋巴瘤可能性大一些，其次结肠癌。2014-04-14 15:41 投票2 收藏 打赏 引用 分享 举报 最美的瞬间有奖征图活动，晒照片讲故事还是无悔影像科铁杆站友 26积分 38得票 961丁当 15楼水平不足，只能下肠套叠，结合年纪，考虑肿瘤引起，但不明确肿块，请老师指点2014-04-14 16:22 投票1 收藏 打赏 引用 分享 举报 请问明年3月份有去华西医院进修的同学们？zhaonjMRI室铁杆站友 29积分 658得票 425丁当 16楼结肠占位伴肠套。2014-04-15 09:44 投票1 收藏 打赏 引用 分享 举报 李国杰院士：“冷思维”与“炒作”不利于新技术发展yxd121放射科铁杆站友 12积分 161得票 122丁当 17楼占位学习，据说假肾征考虑结肠癌合并肠套叠2014-04-15 16:47 投票1 收藏 打赏 引用 分享 举报 【step by step】菜鸟学TCGA（4）-用edgeR做差异表达分析一休济南MRI室入门站友 0积分 29得票 95丁当 18楼结肠占位并肠套叠（回结套）2014-04-15 22:08 投票1 收藏 打赏 引用 分享 举报 病史看似简单，但背后却暗藏玄机dngfei放射科铁杆站友 34积分 370得票 409丁当 19楼考虑结肠癌伴肠套叠。病变特点：1. 肠壁局限性增厚，比较支持结肠癌，一般结肠癌管壁局限性增厚，年龄大者应首先考虑，年龄轻者还需考虑息肉；淋巴瘤不太符合，一般多为环形肠壁增厚，管腔不窄，以回肠末端明显（淋巴循环比较丰富）。2.腹痛症状，右半结肠结肠癌多有腹痛等功能性症状，而少有梗阻症状。3.病变周围渗出不明显，炎性病变（如结核、克罗恩病等）可能性小。4.阑尾正常，排除阑尾炎性病变。5.肠管走行正常，排除旋转不连及腹内疝2014-04-15 22:37 投票2 收藏 打赏 引用 分享 举报 我也曾抱怨那个连续三年“黑我”的基金评审人为你倾城CT室入门站友 0积分 5得票 111丁当 20楼同上考虑结肠癌伴肠套叠2014-04-16 22:01 投票1 收藏1 打赏 引用 分享 举报 头孢菌素皮试争议，3 个细节给你答案youngpingCT室常驻站友 9积分 107得票 369丁当 21楼升结肠向心性增厚，考虑：结肠癌班肠套叠。2014-04-17 17:01 投票1 收藏 打赏 引用 分享 举报 超声初级/中级 高端医疗妇产专科医院 浙江热招feei放射科常驻站友 6积分 46得票 185丁当 22楼拟诊：回盲部肠套叠就是个单纯的回盲部慢性肠套叠吧，套头位置有点深（连续很多层面都能看到，咋一看，像是回盲肠型（因为图像有限，追踪不易）；至于有没有合并肠道肿瘤，个人没看到明确征象，因为增强后表现为粘膜强化（说明血运没有障碍），并不像肿瘤那种肿块的强化表现。2014-04-17 18:40 投票1 收藏 打赏 引用 分享 举报 你见过最牛的考研占座方式是什么？长见识了！Dicken918CT室入门站友 0积分 3得票 121丁当 23楼升结肠明显增厚，并有强化，结合患者年龄，同意结肠癌合并肠套叠2014-04-17 21:19 投票1 收藏 打赏 引用 分享 举报 科研经费是否可以用来吃饭楼主ddp5200111科室保密铁杆站友 11积分 114得票 1735丁当 +1 积分 24楼Hidden Post:20您无权限看这个帖子，您的积分需要大于 20如何获得积分？2