人体发育学-第六章--认知功能OK

第六章婴幼儿期认知功能发育,目的与要求,掌握认知功能的概念、婴幼儿认知功能的发育特点、动作发育对婴幼儿认知功能发育的意义、游戏的概念及作用。熟悉婴幼儿认知功能的异常发育、皮亚杰认知发育的阶段理论、游戏的类别。了解婴幼儿认知功能的影响因素、常用的认知功能发育评定量表。,目录,第六章目录,第一节认知功能发育规律一、认知功能概述二、认知功能的发育三、婴幼儿上肢功能与认知发育的关系四、游戏与婴幼儿认知功能发育五、影响因素及异常发育第二节影响认知功能的因素及异常发育第三节认知功能发育评定,认知功能（cognitionfunction）,定义是大脑反映客观事物的特征、状态及其相互联系，并揭示事物对人的意义与作用的判断能力，是一种高级心理功能。包括内容-具体和抽象认知功能的发育就是人的信息加工系统不断改进的过程，如感知觉、记忆、想象、思维等各方面的发展。,第一节认知功能发育规律,第六章第一节,认识过程建立在感知觉基础上，通过记忆、思维、概括、推理、想象而完成对外界事物本质的把握及其规律性的了解。,一、认知功能概述,(一)基本概念,第六章第一节,感觉(sensation)是一定的物质运动作用于感觉器官并经过外界或身体内部的神经通路传入脑的相应部位引起的意识现象，是整个认识过程的起点。,第六章第一节,感觉剥夺实验,感觉剥夺是指将志愿者和外界环境刺激高度隔绝的特殊状态。在这种状态下，各种感觉器官接收不到外界的任何刺激信号，经过一段时间之后，就会产生这样或那样的病理心理现象。加拿大心理学家赫布、贝克斯顿等，于1954年进行了第一个感觉剥夺实验，被试在实验期间注意力不能集中，不能进行连续而清晰的思考，所有被试都感到无法忍受这样的痛苦。即使给予再高的报酬，也很少有人能在这样的环境中生活上一周。实验后四天，对被试进行的各种测验表明：进行精细活动的能力、识别图形的知觉能力、连续集中注意的能力以及思维的能力均受到严重的影响。被试在实验后，要经过一段时间，才能恢复到正常水平。实验证明，没有刺激，没有感觉，人不能产生新的认识，也不能维持正常的心理生活。,知觉(perception)是视觉、听觉、皮肤感觉、动觉等协同活动的结果，具有整体性、恒常性、选择性和理解性等基本特征。,(1)时间知觉：是对客观现象延续性和顺序性的感知。(2)空间知觉：是对物体距离、形状、大小、方位等空间特性的知觉。空间知觉包括：立体视觉（深度知觉）、大小知觉听觉空间知觉、听觉空间定位,第六章第一节,视觉暂留：人眼在观察景物时，光信号传人大脑神经，需经过一段短暂的时间，光的作用结束后，视觉形象并不立即消失，这种残留的视觉称“后像”，视觉的这一现象则被称为“视觉暂留”。鸟与笼,(3)运动知觉(movementperception)即动觉，是个体对自己身体的运动和位置状态的感觉。运动知觉是物体的运动特性在人脑中的直接反映。运动知觉与人类的日常生活和工作有密切关系。正确估计物体运动的速度，是生产操作、交通航行、体育运动及军事射击等的重要条件。,社会知觉(socialperception)是人对客体的认知和认识过程。社会知觉中有关对他人知觉的内容又称为人际知觉，即个体对他人的感知、理解与评价。包括对他人表情、性格的认知，对人与人之间关系的认知和对行为原因的认知等。,社会知觉,第六章第一节,记忆(memory)是人脑对过去经验的反映，包括识记、保持、再认和再现4个基本过程。识记是记忆的开始阶段，是信息的输入和编码。保持是记忆过去的信息在头脑中得以巩固的过程。再现也称回忆，是对已存储的信息进行提取，使之恢复活动。已存储的信息由于某种原因不能被提取，但当被刺激重新出现时却仍能加以确认，这种确认的过程称为再认。,记忆,第六章第一节,报载美国纽约一所中学的生物教师霍华德贝格在1990年以一分钟阅读并理解25000字的速度，被载入吉尼斯世界纪录大全。他接受了一家杂志的采访和测试，采访者给了他一本刚刚印刷完毕的戴安娜传，这是本厚达320页的书，仅仅花了五分钟便读完了这本书。然后他接受提问，结果令人昨舌：10个问题中他竞准确无误地答对9题，而唯一没有回答出的是一个次要的问题戴安娜就读过的一所中学的校名，采访者又拿出另一本近500页的新小说卧房，他用12分钟读完并答对了10个问题。据体育生活报道，俄罗斯棋手卡斯帕格夫具有超群的记忆力，他记下了1800多人的通信地址和450多人的电话号码，熟记了12000个棋谱。太原日报载文说英国伦敦举行了第四届世界记忆力大赛，经过一番角逐，决出最好的选手汉克和奥彬，在最关键的一项比赛(一小时必须记住2000位的数字，再用45分钟写下来)，奥彬战胜了汉克，他记住了1140位数字，然后用45分钟写了出来。陕西省吱山县有一个过目不忘的人，名叫张宏斌，是个医生。他陆续看过11遍红楼梦，能把443个主要人物的来龙去脉、相互关系，道个清清楚楚。红楼梦中225首诗词皆烂熟于心。1995年5月张给县中学高三学生讲授唐诗宋词，所有的诗词全是背出来的，讲稿上没有。全国各地名胜镌刻的楹联，他可背出4000多幅。金元时代的药性歌赋，记载着几百种药性，他在一个星期内就全部背了下来。当人们询问他有什么记忆诀窍时，他说：一是头脑高度集中，二是博学，博学引起联想，找出内部规律，三是讲究科学性。,在世界上代表记忆力的最高赛事是世界记忆锦标赛。1991年10月26日，第一届世界记忆锦标赛在英国大脑基金会的赞助下以“记忆的91年”为名举行。英国大脑基金会的发起人是托尼巴赞，他发起了世界记忆锦标赛并且带领记忆力研究者们建立了一系列比赛规则和标准。这些标准也变成了以后各种记忆竞技比赛的规则。世界记忆锦标赛在社会上引起了巨大的反响，媒体反映异常热烈，比赛吸引了超过65人的包括英国国家广播电台的记者在内的媒体代表。伦敦时报在头版进行了报道，评论说记忆运动的浪潮将席卷全世界。多米尼奥布赖恩成为了首届世界记忆冠军，他的名字也成为了冠军的代名词。直到二三年，中国才有两位选手报名参赛，然而值得我们中国人骄傲的是这两位中国选手都获得了“世界记忆大师”奖。这两位选手就是张杰先生和王茂华女士。世界记忆锦标赛挑战人类记忆的极限，设有十个比赛项目，分别为：二进制数字（BinaryDigits）、虚拟历史事件（Dates）、一小时扑克牌（HourCards）、一小时数字（HourDigits）人名与头像（Names&Faces）、新诗记忆（Poem）、随机单词（RandomWords）、扑克牌速记（SpeedWards）、数字速记（SpeedNumbers）、口述数字（SpokenNumbers）。,注意(attention)是认知活动对一定对象有选择的集中。注意能使人的感受性提高，知觉清晰，思维敏锐从而使行动及时、准确，是获得知识和提高工作效率的前提。注意的方向和强度受客观刺激物特点的影响，也受个人知识经验以及个性特征的制约。,注意,第六章第一节,思维(thinking)是内在知识活动的历程，在此历程中个人运用贮存在长期记忆中的信息，重新予以组织整合，从纵横交错的复杂关系中，获得新的理解与意义。思维是认识过程的高级阶段，反映的是客观事物的本质特征和内在规律性联系。间接性和概括性两个最基本的特征。,思维,第六章第一节,（二）认知功能的特点,第六章第一节,多维性：仁者见仁，智者见智相对性：在现实生活中，许多事物确实由两个相对的部分组成。联想性：个人的认知包含了个人的想象和思维成分，还渗入了经验等情感因素。发展性：认知活动与一个人的知识水平是成正比关系的，即认知是不断发展改变的。先占性：“先入为主”“第一印象”整合性：个体最终表现出对某一事物的整体认知或认识，往往是综合了有关感知、记忆、思维、理解、判断等心理过程之后获得的。,(三)认知功能与相对应的脑功能,第六章第一节,1.皮亚杰认知发育的阶段理论2.同化和顺应3.游戏、模仿,二、认知功能的发育,(一)认知功能发育理论及概念,第六章第一节,教育和发展心理学巨匠皮亚杰让皮亚杰（JeanPiaget，18961980），瑞士心理学家，发生认识论创始人。1918年获得瑞士纳沙特尔大学博士学位，皮亚杰于1921年任日内瓦大学卢梭学院实验室主任，此外，皮亚杰还长期担任联合国教科文组织领导下的国际教育局局长和联合国教科文组织助理干事之职。皮亚杰还是多国著名大学的名誉博士或名誉教授。,第六章第一节,心理发展的实质,1.皮亚杰认知发育的阶段理论,(一)认知功能发育理论及概念,主体,客体世界,适应实质,动作起源,反作用,本质（平衡）,图式：感知运算,1.皮亚杰认知发育的阶段理论,(一)认知功能发育理论及概念,平衡,不平衡,平衡,平衡,不平衡,不平衡,同化,同化,同化,同化,同化,顺应,顺应,顺应,顺应,顺应,图式：前运算,图式：具体运算,图式：形式运算,2岁,7岁,15岁,12岁,同化和顺应,第六章第一节,图式(scheme)：儿童自身的行为或思考方法；同化：将环境刺激纳入机体已有图式，并能够理解和适应图式的过程称之为同化；顺应：原有图式无法实现，根据现实对图式进行修正以适应目前变化了的情况；平衡（equilibration）：主体图式在与环境作用的过程中通过不断的同化与顺应达到的过程。,游戏、模仿,第六章第一节,在游戏和模仿的过程中，“同化”和“调节“达到平衡状态，这种均衡状态皮亚杰称之为“智能”儿童发育过程的各个时期就像这种“搞清楚、继续玩”的探索过程，即“智能”的发育过程。,智能“游戏”:同化占优势“模仿”:调节占优势状态,智能的产生在触摸物体和在运动中逐步从低级的感觉刺激阶段(感觉运动阶段)向高级的印象、符号阶段(表象思考阶段)发展成熟的。事物的认识过程动作表象需伴随操作逐渐理解。映像表象形成知觉体验，上升为理性认识。符号表象理性认识抽象化。,(二)认知功能发育的顺序,第六章第一节,动作表象(enactiverepresentation)映像表象(iconicrepresentation)符号表象(symbolicrepresentation),操作、理解,理性认知、语言形式,1认知功能发育的神经基础2.感知觉发育3注意的发育4记忆的发育5想象的发育6思维的发育7智力发育,（三）婴幼儿认知功能的发育,第六章第一节,1认知功能发育的神经基础（1）大脑皮质（2）大脑机能的发育特点,第六章第一节,大脑皮质,出生时脑细胞分化，数量接近成人，沟回出现。以后，神经细胞体积增大，突触数量与长度增加，纤维变长，深入到各个皮层，沟回加深，皮层传导通路髓鞘化。2岁时，脑内各个部位大小的比例类似于成人。神经髓鞘的形成和发育约在4岁左右完成。,第六章第一节,如同房屋中飞檐走壁的电线需要绝缘外套，体内的神经也需要髓磷脂（myelin）绝缘蛋白的包裹。髓磷脂形成的髓鞘（myelinsheath）增加神经冲动的传导速度，如果发生缺陷会导致多发性硬化，患者出现失明、肌无力、瘫痪、丧失协调能力、口吃、记忆力衰退、抑郁等症状，这些足可见髓鞘的重要作用。,大脑神经细胞的发展变化,出生时，神经细胞数量比需要的多很多。存活下来的神经元生出树突形成暂时的神经连接。由于人类的互动产生的神经能量的自发爆发使一些暂时连结强化形成连接，而另一些连结弱化。精细的调节随感觉经验的丰富而出现，神经连结的修剪开始。,脑神经连接发展变化图,不同年龄的大脑神经连结,宝宝神经网络的修剪6岁的时候，孩子大脑的布线比14岁的时候还要密集，原因是在6岁的时候，脑的很多区域开始进入一个细胞连接修剪的过程，用进废退，那些不必要的、不需要的细胞连接被修剪掉。,脑神经网络布线与修剪图,突触出生：50亿个=1/10成人六岁：1000亿个=2倍成人十四岁：500亿个=成人用进废退0-14岁，突触有12次暴长12个月时，突触暴长已经历了6次以上,大脑机能发育特点,第六章第一节,大脑功能的发育特点,脑电变化：在无明显刺激下，皮层自发产生节律性变化。在头皮表面记录到的自发脑电活动称为脑电图。5个月的胎儿出现了脑电活动；8个月以后的胎儿脑电图与新生儿的相同；出生后5个月是婴儿脑电活动发展的重要阶段；1236个月，婴儿脑电活动渐渐成熟。,正常脑电图的波形特征、常见部位和出现条件,头尾原则与近远原则：动作发育总是从上到下，从中央到四周逐步发展。婴儿出生时，皮层处于弥漫状态，3岁左右皮质完全与小脑相连，才能实现对精细动作的控制。,动作发育的特点：交叉支配:(除上面部肌受双侧皮层支配外)倒置分布:(除头面部是正立的外)区域大小与精细程度呈正比:,大脑机能发育特点,大脑单侧化：在大脑某个半球建立特定功能的过程。左半球逻辑思维右半球形象思维如对于右利手的婴儿来说，在左半球建立特定言语功能的过程就是大脑单侧化的过程。,大脑机能发育特点,随着年龄的增长，大脑左、右半球出现分工。有人认为，婴儿大脑的单侧化是一个渐进的过程。婴儿刚出生时，大脑两半球同时对语言进行处理，以后右半球对说话声的控制逐渐减弱，左半球逐渐显示其语言优势。,2.感知觉发育（1）婴儿感觉的发育婴儿感觉的发育，包括视觉、听觉、嗅觉和味觉、皮肤感觉。（2）婴幼儿知觉的发育,第六章第一节,婴儿感觉的发育,婴儿感觉的发育，包括视觉、听觉、嗅觉和味觉、皮肤感觉（触压觉、痛觉、温度觉）。视觉：新生儿能觉察亮光、区分不同亮度的光；出生后24h96h能觉察移动的光；15天可分辨颜色；1个月会主动寻找目标；2个月可改变自己的焦点；34个月会积极用眼睛寻找目标。听觉：新生儿甚至胎儿就已经有了一定的声音感受能力，听阈个体差异较大56个月可听到母亲体内的声音；4个月可准确定位；58个月可觉出声频的变化；,第六章第一节,嗅觉和味觉：新生儿出生不到12小时嗅觉就有表现。1周左右，能区分多种气味，并能形成嗅觉的习惯化和嗅觉适应。味觉是新生儿出生时最发达的感觉。皮肤感觉：新生儿的触觉已经很发达，刺激身体的不同部位会有不同的反应，对维持个体生命有直接的生物学意义。新生儿出生就具有痛觉反应和温度觉反应。,婴幼儿知觉的发育,婴幼儿知觉的发育，包括空间知觉与时间知觉的发育。空间知觉由形状知觉、深度知觉和方位知觉构成：3个月左右的婴儿已有分辨简单形状的能力；6个月的婴儿就已经具有深度知觉；一般来说，3岁左右能辨别上下，4岁左右辨别前后，5岁左右辨别以自身为中心的左右，78岁辨别以客体为中心的左右。时间知觉是个体对时间的延续性和顺序性的知觉。小学以后时间知觉开始发育。,第六章第一节,方位知觉,3岁辨别上下,4岁辨别前后,5岁以自身为中心辨别左右,6岁辨别上下、左右和前后,视觉悬崖,沃克和吉布森(Walk&Gibson,1961)曾进行了一项旨在研究婴儿深度视觉的实验-“视觉悬崖”(如图所示)实验，后来被称为发展心理学的经典实验之一。研究者制作了平坦的棋盘式的图案,用不同的图案构造以造成“视觉悬崖”的错觉，并在图案的上方覆盖玻璃板。将2-3个月大的婴儿腹部向下放在“视觉悬崖”的一边,发现婴儿的心跳速度会减慢，这说明他们体验到了物体深度；当把6个月大的婴儿放在玻璃板上,让其母亲在另一边招呼婴儿时,发现婴儿会毫不犹豫地爬过没有深度错觉的一边,但却不愿意爬过看起来具有悬崖特点的一边,纵使母亲在对面怎么叫也一样。这似乎说明婴儿已经具备了深度知觉，但这种深度知觉是与生俱来的，还是在出生后几个月里学来的，目前还没有定论。,3.注意的发育,新生儿已有无意注意。出生第1个月内，各种强烈的刺激物、外部环境剧烈的变化以及活动着的物体都会引起新生儿的注意。新生儿在无条件反射的基础上产生定向反射，这是注意的萌芽；3个月出现条件反射性定向反射；5-6个月出现无意注意；1岁出现有意注意（有预定目的，也需要意志努力的注意）的萌芽；3岁以前开始出现有意注意。,4.记忆的发育：记忆发生的标志条件反射的出现动作记忆情绪记忆形象记忆逻辑记忆5.想象的发育想象是对已有表象进行加工改造，形成新形象的过程。1-2岁的儿童，由于言语发育较差，经验缺乏，最多只是一种生动的重现，有想象的萌芽，而不是想象。在游戏活动中，想象开始形成和发育。,6.思维的发育思维是人脑对客观事物间接、概括的反映，它能认识事物的本质和事物之间的内在联系。思维产生的前提条件儿童最初形成的信号性条件反射。思维的间接性和概括性成为儿童思维开始发生的重要标志。婴儿期的思维具有直觉行动性，即思维是在动作中进行的。7.智力发育智力：包含学习能力、问题解决能力和社会适应能力的一种综合能力。婴幼儿期的智力处于感觉运动阶段。3岁前婴幼儿主要的智力特点是感觉运动协调性。1岁后，婴幼儿就有了初步的概括能力，产生了直觉行动思维。,认知起源于动作，思维是动作的内化和自动化。因此，在教育中，让儿童多动手，多操作是非常重要的学习方式。,三、婴幼儿上肢功能与认知发育的关系,第六章第一节,“多动手有利于健脑”或“脑子好使的人手用得多”在古希腊时代就有了这种说法，那时人们就已经知道了手的功能和认知之间的关系。“手下留情”这一常用语说明“心”的作用直接通过手表达出来。无论是我国的语言还是外国的语言，在有关精神功能的表述中含“手”字的词语尤为多见，如握手、金盆洗手、举手、打手、帮手等。可以想象出手的动作和精神功能之间存在着特别密切的关系。当唱歌或演讲至情绪高涨时，常出现手的自然摆动；同样，即使是一首曲调优美的歌曲，如不配有手的舞动，也不会营造出热烈的气氛。因此，手和感情是相互作用的，手和认知之间的相互作用也时常能见到。如一手好书法能够表现出作者的性格和当时的心情。,1.婴儿精细动作的发育：主要指婴儿手的动作发育。采用可以促进大脑和手指功能相互发育的动作，既能提高大脑功能，又能增加手的灵活性和协调性的发育。2.动作发育对婴儿认知功能发育的意义：动作发育始于新生儿的无条件反射和随之发展起来的条件反射活动，早期的动作发育水平标志着认知功能发育水平。3.婴儿动作发育训练：早期、有计划的、符合年龄发育规律，循序渐进进行。,(一)婴儿上肢功能与认知功能的发育,第六章第一节,包括：双手动作、躯体动作、幼儿的游戏与模仿。1.双手动作发育：在自理性日常生活活动和幼儿园的各种教育活动中，幼儿双手动作得到发展。和大肌群的动作发展相比较，儿童的手腕和手指等部位的小肌群的发展相对较慢，动作的协调、控制能力的形成需要较长时间。,（二）幼儿的动作发育与认知功能发育,第六章第一节,2.躯体动作发育：幼儿和学龄期儿童的躯体动作在幼儿园有计划的训练下得到快速发育，运用大肌群的能力不断改善。3.幼儿的游戏与模仿：游戏是在假想或想象或模仿中完成的一种现实活动，是想象和现实生活的一种独特的结合，在儿童生活中具有极其重要的意义。,4.动作发育对幼儿认知功能发育的意义幼儿期的认知发育建立在婴儿的认知发育基础上，又受到身体的继续发育、生活条件和教育条件改变等多方面因素的影响，为进入学龄期儿童的认知发育及进入学校开始正规的学习活动奠定了坚实的基础。,游戏是儿童有目的、有意识、创造性地反映现实生活的活动，具有社会性；游戏是一种具有多种心理成分组成的综合性的活动，具有虚构性、兴趣性、愉悦性和具体性。,四、游戏与婴幼儿认知功能发育,第六章第一节,(一)游戏的概念,(二)游戏的种类,第六章第一节,1.按游戏的目的分类创造性游戏教学性游戏活动性游戏2.按游戏的社会化程度分类偶然游戏单独游戏旁观游戏平行游戏联合游戏合作游戏,（三）幼儿游戏的发育,第六章第一节,（四）游戏在儿童认知发育中的作用,加深知识理解和巩固记忆；发展了有意记忆能力；促进了幼儿思维能力的发育；促进了幼儿想象力和创造力的发育；促进了语言能力的发育；此外，游戏还对幼儿情感发育和幼儿个性的形成有促进作用。,第六章第一节,（一）影响因素，包括环境因素和遗传因素。1.环境因素又包括家庭因素和集体环境以及儿童自身生理环境等。（1）家庭环境1）社会经济状况2）父母状况3）父母对子女的态度4）父母的榜样作用5）父母与子女的矛盾冲突6）家庭破裂（2）集体环境托儿所、幼儿园、学校，如同家庭一样。在一个和谐、友爱、团结、快乐、积极向上的环境中生活学习，可使小儿的情绪行为得到良好的发育。,五、影响认知功能发育的因素及异常发育,第六章第一节,（3）儿童自身的生理环境1）残疾与慢性躯体性疾病2）成熟度与智能3）其他如儿童气质的类型、气质的稳定性及可变性。2.遗传因素如染色体畸变，如21-三体综合征、18-三体综合征都伴有认知功能障碍及智能障碍。多种单基因遗传病，伴有精神发育迟滞、肌张力改变及运动障碍等。,18-三体综合征A：前额窄小，耳位低，鼻梁扁平，颈短B：手指重叠C：摇椅样足,（二）异常发育精神发育迟滞(mentalretardation，MR)Rett综合征,第六章第一节,（一）精神发育迟滞(mentalretardation，MR),第六章第一节,主要临床症状是精神发育落后与社会适应能力缺陷。分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。极重度（又称白痴），智商20以下，1%5%；重度（又称痴愚），智商2034，约占8%；中度（又称愚鲁），智商3549，约占12%；轻度（又称愚笨），智商5070，约占75%80%。治疗的原则是早期发现，早期诊断，查明原因，早期干预，做好三级预防工作是极为关键和十分重要的工作。,21-三体国内又称为先天愚型，产生原因是卵子在减数分裂时21号染色体不分离，形成异常卵子。是最常见的严重出生缺陷病之一。患者面容特殊，两外眼角上翘，鼻梁扁平，舌头常往外伸出，肌无力。患者绝大多数为严重智能障碍并伴有多种脏器的异常。绝大多数病人属随机发生，但随母亲年龄的增长其发生率随之升高。,特征：身体发育迟缓、动作迟钝、精神萎靡、活动减少，多存在运动功能不良，重者可瘫痪。检查：血清蛋白结合碘及丁醇提取碘大多减低，甲状腺131I吸收率高，血清胆固醇正常或偏低。X线检查见骨龄落后，蝶鞍增大，脑回压迹增多。预防与治疗：提倡病区育龄妇女注射或口服碘油。对于新生儿进行微量脐血T3、T4、TSH检测，目的是早发现、早诊断、早治疗。,（二）克汀病（cretinism）,病因：患者体内先天缺乏苯丙氨酸羟化酶，故苯丙氨酸不能转化为酪氨酸而引发代谢紊乱。表现：严重智力缺损，但患儿出生时往往正常，在出生数月后即见发育延迟、烦躁易怒、反应迟钝等表现，少数患儿合并癫痫。诊断：该病患儿若能在出生后短期内及时发现，及早予以饮食控制或低苯丙氨酸蛋白，智力可能正常。早期诊断，可在患儿出生48h后取足跟血滴于滤纸上，采用细菌抑制法进行检测，如血中苯丙氨酸含量大于4%，视为阳性结果，再进一步进行定量检查。,（三）苯丙酮尿症（phenylketonuria，PKU）,儿童在618个月表现正常，随后患儿会有快速退化及发育迟缓的现象，比如失去语言能力和运动技巧，手部重复运动（如反复搓手）、阵发喘气、动作控制失常。诊断标准如下：出生前及围生期正常；出生6个月（可以到18个月）精神运动发育正常；出生时头围正常；5个月到4岁头围增长减慢；62.5岁丧失手的技能，社会交往能力下降；语言的表达与理解能力严重受损；手的刻板动作；14岁出现共济失调步态及躯体的失用；直至25岁，才能作出尝试性的诊断。无特异性治疗，主要靠加强护理及对症处理。,第六章第一节,（四）Rett综合征,研究人员已经查明Rett综合征只是攻击人体大脑而