正畸科职业危害因素及防护

,正畸科职业危害因素及防护,目录,DIRECTORY,临床背景,01,常见职业危害因素,02,防护措施,03,结束语,04,正畸科临床工作内容,儿童、青少年及成人的各类错合畸形的矫治,正畸-正颌外科联合治疗、牙周病、牙齿病理磨耗、唇腭裂、颞下颌关节紊乱、咬合病、睡眠呼吸暂停综合症,临床背景,01,操作空间,精密器械,防护措施,职业暴露,正畸科临床工作特征,常见职业危害因素,02,口腔医生职业感染主要包括艾滋病( HIV)、乙肝( HBV)、丙肝( HCV)、结核杆菌等生物感染,锐器伤噪音污染粉尘污染气溶胶污染运动性功能损伤,消毒剂、麻醉剂、汞等有毒物质。,工作量大工作节奏快操作时间短、要求高,正畸科常见职业危害因素,艾滋病AIDS,病毒感染症状：常见为毛状粘膜白斑（HL），单纯疱疹、三叉神经带状疱疹、疣、乳头状瘤等。细菌性感染症状：快速发展的进行性牙周炎是HIV的重要临床标志。念珠菌感染症状：三类念珠菌病，即假膜性（雪口）、红斑性（发生在腭部及舌，乳头萎缩）和口角炎；HIV涎腺症状：一侧或双侧腮腺囊性病变性肿大及口干；持久性弥漫性淋巴腺病,乙型肝炎,乙型肝炎是世界上最常见的病毒性肝炎，主要通过血液和体液传播。乙型肝炎患者的牙龈往往有炎症，在治疗过程中其涎液、血液、龈沟液等含病毒的传染物质直接污染了口腔诊疗环境。研究报道表明，口腔科医护人员HBV感染率明显高于一般的医护人员。,丙型肝炎,HCV是一种RNA病毒，可以经过受损皮肤、粘膜等途径传播。医护人员被带有HCV血液的针头刺伤引起感染的发生率可能为10%。另外，50%的急性或者慢性丙型肝炎患者色涎液中带有HCV-RNA。,肺结核,生物性因素,结核杆菌属于分支杆菌。在口腔科，结核菌的主要暴露途径是：高速涡轮机旋转时产生的气溶胶中含病原微生物经呼吸道吸入。结核病传染给口腔科医护人员的危险性很大，尤其是活动期的肺结核及未被发现者。,运动性功能损伤医护人员长时间保持一种相对固定的体位，会引发颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎等疾病。,粉尘污染喷砂机、打磨机等设备，可产生石英、滑石等粉尘，如长期吸入可致呼吸道慢性炎症、眼结膜炎等。,气溶胶污染超声洁牙机和高速涡轮手机是口腔科频繁使用的设备。这些设备在患者口腔内工作时，会带出细菌和病毒等致病微生物并形成气溶胶，使大量微生物悬浮在空气中。气溶胶的存在增加了工作人员感染的风险。,锐器伤口腔门诊使用的器械大多为锐利的金属器械，如注射针、根管扩大针、车针、缝合针等，医护人员在使用、清洗、消毒过程中可能被刺伤或割伤。,噪音污染口腔诊疗常用的仪器设备如负压吸引器、手机及口腔消毒供应室的预真空压力灭菌器等，在工作时均会产生不同程度不同类型的噪音。,物理性因素,01,03,05,02,04,化学性因素,消毒剂,汞,麻醉剂,呼吸道吸入或者皮肤直接接触汞引起的汞吸收，可导致慢性汞中毒、过敏性皮炎、牙龈炎、口炎、脱发、涎液分泌增加、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻和精神神经症状。,汞蒸气,喉头和支气管水肿及痉挛引起胸闷、气短；面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降；神智丧失，大小便失禁，晕倒，昏迷；过敏反应,利多卡因,戊二醛是口腔科常用的化学消毒剂，属于高效灭菌剂，能有效杀灭艾滋病、乙型肝炎病毒。但戊二醛本身也会对皮肤、粘膜有轻微的刺激性，可引起接触性皮炎、哮喘和鼻炎等疾病。,戊二醛,心理性因素,口腔医生心理、社会性伤害主要表现为精神紧张、疲劳、压力感。医生每天面对的患者多，病种复杂，复诊次数多，必须思想高度集中且具有强烈的责任心，在目前多数医院口腔科没有配足护士，不能普遍开展“四手操作”的情况下，长此以往极易造成身心疲惫。在基层医院中，口腔医生往往既要做医生工作，又要做技师工作，甚至还做护师工作，故易造成生理、心理疲劳。另外，口腔科的工作环境相对较差，诊室空间偏小，椅位较为集中，夏天及冬天开着空调，室内空气不流通，长期工作十分不舒适。,03,防护措施,增强自我防护意识,严格洗手并消毒,防护措施,戴口罩、帽子,穿防护服、戴手套,带护目镜,诊室定期通风、紫外照射,六步洗手法,PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/ke