简易呼吸气囊的使用

简易呼吸气囊的使用,乳腺外科二（2）李璐,一.定义： 简易呼吸气囊又称加压给氧气囊(AMBU),它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸相比较，供氧浓度高，且操作简便，尤其是病情危急，来不及气管插管，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧那个状态。,简易呼吸气囊的结构,组成：面罩 、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。注意：其中氧气储气阀与氧气储气袋必须与外接氧气组合。,基本工作原理：氧气进入球形气囊和储气袋，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻紧贴的面罩内或者气管导管内，以达到人工通气的目的。,二、目的,1.维持和增加机体通气量2.纠正威胁生命的低氧血症,适应症,1.心肺复苏;各种中毒、呼吸系统疾病所致的呼吸抑制和神经肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹；各种大型手术；以上患者转运时必备2.转运危重患者时；在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时 ）。,禁忌症,1.中等以上活动性咯血2.严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭3.肺大泡4.张力性气胸5.大量胸腔积液6.活动性肺结核等,简易呼吸器操作步骤： 1.评估2.开放气道3.使用面罩4.挤压球囊 5.观察与监测,抢救者所站位置,清理呼吸道,1.清除口腔与喉中、假牙等任何可见的异物。2.将病人仰卧，去枕，头后仰。3.将患者的嘴张开，必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠,开放气道标准：1.成人：下颌角与耳垂连线与地面垂直 2.儿童：下颌角与耳垂连线与地面呈60度角 3.婴儿：下颌角与耳垂连线与地面呈30度角,单人使用简易呼吸气囊（仰面举颌法）CE手法扣面罩：左手拇指和食指紧扣患者口鼻 部，中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处，将下颌镶嵌上唾弃，用右手积压气囊，挤压时间大于1S,CE手法抢救者位于患者头部的后方，将头部向后仰并托牢下颌使其朝上，使气道保持通畅。将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下颌。,双人使用简易呼吸气囊（双手托下颌法）患者头侧的施救者用双手的大拇指和食指在面罩的周边提供完全密封，剩余的收治举起下颌和伸展颈部，同时观察胸部起伏，另一位双手缓慢挤压气囊，直至胸部隆起。,呼吸气囊挤压方法1.单手法：用一手拇指和食指固定面罩并紧压，是病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持头部呈后仰位。另一首均匀挤压、放松球体，使呼吸瓣膜恢复原形，病人呼出气排出，重复挤压动作。2.双手法：两手捏住面罩中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸气囊，待呼吸气囊重新膨胀后开始下一次挤压。,单手规律、均匀地挤压呼吸囊，挤压球囊时间应长于1秒钟，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊，将气体送入肺中，同时观察胸廓起伏情况。重复通气6次，频率1012次/分，通气量500600ml。,观 察 记 录,胸部情况,面色和嘴唇情况,记录效果,记录人工呼吸时间,四、注意事项,1.检查颈部无损伤，保持气道通畅,清理分泌物2.使用期间注意观察病人胸廓起伏,双肺呼吸 音,脉搏,病人的呼吸是否有改善3.观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善； 4.密切观察生命体征,神志,面色等变化 5.每次使用