《大医精诚》

孙思邈,解读：郑祚全,药王-孙思邈,孙思邈（541年-642年），京兆华原（今陕西省铜川市耀州区)人，唐代著名医药学家、道士，被后人尊称为“药王”。西魏大统七年（541年），孙思邈出生于一个贫穷农民的家庭 。他从小就聪明过人，受到老师的器重，长大后开始爱好道家老庄学说，隐居陕西终南山中，并渐渐获得了很高的声名。孙思邈十分重视民间的医疗经验，不断积累走访，及时记录下来，终于完成了他的著作千金要方。唐朝建立后，孙思邈接受朝廷的邀请，与政府合作开展医学活动。659年完成了世界上第一部国家药典唐新本草。 642年孙思邈无疾而终。,张湛曰：“夫经方之难精，由来尚矣”今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。,张湛（可能就是列子的注家，晋代人）：“以经络治疗（指针灸术等）和方剂为主的医术难以达到精妙的高度，由来已久，都是这样。”现在的病，有实质相同而表征不同，有实质不同而表征相同，故而，五脏六腑是实症还是虚症，血脉和营气卫气是通畅还是阻塞，本来不是耳朵眼睛等感觉器官一下子能够查明的，一定要诊明征候然后加以审视。,大医精诚,大医精诚,而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。唯用心精微者，始可与言於兹矣。 今以至精至微之事求之於至麤至浅之思，其不殆哉！,而把脉寸关尺，有浮脉、沉脉、弦脉、紧脉等纷乱难辨的脉象；按俞穴、子午流注来针灸，有高下浅深的差别；按摩肌肤筋骨，有肌体厚薄、手法刚柔的差异。只有用心精微的人，才可以和他说到这一层。 现在，对最精微的事情，要求用最粗浅的思维方法去把握，这还不危险吗？,大医精诚,若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。,如果是实症还要用补法，虚症还要用泻法；本来通畅的再彻底撤去防卫，本来阻塞的再去筑坝断流；寒症再给冷药，热症再给温药，这是加重他的疾病，而希望他生还，我看是死路一条。,大医精诚,故医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微？,故而医家、方术、卜卦、占筮，是难以臻于精妙的技艺，既然不是得自神仙教授，那么凭什么深入精髓，得到最深最微妙的秘密？,大医精诚,世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。 故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉!,世间有自以为聪明的蠢人，读了三年方剂书，就说世界上没有病不能治；等到行医治病三年，才知道世界上的病没有现成的方剂可用。 故而学医的人必须广博地深入地探究各种医学的来源，精心、勤勉，孜孜不倦，不可以根据道听途说，而宣称对医道已了然于胸，深深地贻误自己。,大医精诚,凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。,凡是得大道的医生治病，必须要安定心神和情志，没有其他的欲望、追求的干扰，首先生发大慈大悲的同情心，发誓愿意普遍地救度含有灵魂的个体的痛苦。,大医精诚,若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后自虑吉凶，护惜身命。,如果患有疾病来求救治的，不可以计较病家的社会地位高低、拥有财富多少、年龄大小、相貌美丑、是冤家还是亲友、中国人还是外国人、愚笨的人还是聪明人，一视同仁，都当作至爱亲人对待；也不可以瞻前顾后，考虑医病下药对自己是吉是凶，维护、爱惜自己的身家性命。,大医精诚,见彼苦脑，若己有之，深心凄怆，勿避崄巇、画夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。 如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。,看到病家的痛苦、烦恼，就好像自己感同身受，心底里深深地凄切悲怆，不避艰难险阻，不怕月黑夜深，不顾严寒、酷暑、饥渴、疲劳，一个念头就是赶去救治，没有显示功夫、事迹的心思。 像这样才是百姓的得大道的医生，反此道行之的，就是生命的最大的戕害者。,大医精诚,自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至於爱命，人畜一也。捐彼益已，物情同患，况於人乎!夫杀生求生、去生更远。,从古到今，著名的有德能人治病，大多用生命活体来救病家的危急，虽然说，牲畜的生命低贱，人的生命贵重，但从爱惜生命的高度说，人和牲畜的生命是一样的。损害他体，利益自己，生物尚且以此作为祸患，何况是人用杀害某生命体，来延长另一生命体的寿命，这离开生命的本义更加远了。,大医精诚,我现在的方剂中之所以不用生命活体做药材，就是出于这样的理念。 但像虻虫、水蛭之类，市场上有已经死去的卖，就买来入药，不在这个规定范围之内。,吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。 其虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。,大医精诚,只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲，亦所不及也。,只有鸡蛋，也可以说是生命，但混沌未分，还没有表现出生命活性，一定要在重要、危急的当口，万不得已，才忍受住对生命的同情之心，而用到方剂里。能够完全不用虻虫、水蛭、鸡蛋等生命活体，是大智慧人，是我所够不上的。,大医精诚,其有患疮痍、下痢，臭积不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。,有患疮痍、下痢的，恶臭污秽，不堪入目，人们见到了都心生厌恶，对这样的人，只是生发惭愧（想到这是过去世罪业的恶报，生起自己对现世罪业的忏悔之心）、怜悯、忧愁、照顾之心，不可以存有一丝一毫厌弃之心，这是我的意愿。,大医精诚,夫大医之体，欲得澄神内视。望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。,那得大道的医生的德行，他希望能以澄明的精神反观内心，见到本地风光（本性）。所以，别人看他，庄严肃敬，待人宽容，予人充裕，博大深广，不炫耀，也不故作神秘。,大医精诚,省病诊疾，至意深心，详察形候，织毫勿失，处判针药，无得参差。,看顾病人，诊断疾患，用最大的心思，寄予很深的关心，详细考察表征迹象，一丝一毫不能有过失，处方下针，不能有偏差。,大医精诚,虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得於性命之上，率而自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣!,虽然说救病人越快越好，但是，最重要的是事到临头不迷惑，所以，只应当慎重地分析症结所在，周密地思考对策，不能在病家的性命安危之上，草率地表现自己的才能和处理敏捷，来沽名钓誉，这是非常没有爱心的行为！,大医精诚,又到病家，纵绮羁满目，勿左右顾眄，丝竹凑耳，无得似有所娱，珍羞叠焉，食如无味，醽醁兼陈，看有若无。,又要注意，到病人家里，纵然满目都是身穿绫罗绸缎的女眷，也不左顾右盼；哪怕动听的音乐凑上耳来，也不要表现出欢娱的神色；山珍海味不断端上来，食用时好像辨不出味道；美酒摆满，视若无睹。,大医精诚,所以尔者，夫壹人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。,之所以这样，因为有一个人躲在角落发呆，满堂的人都快乐不起来，何况病人的痛苦，片刻不能脱离，而医生安然欢娱，傲然自得，这是人和神都认为是无耻的行为，至性至善的人是不肯这样做的，这也是“医”的本意。,大医精诚,夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜已德，偶然治差一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。,做医生的准则是，不可以多教训人，也不可以与病人调笑，道听途说，搬弄是非，背后议论他人和物事，炫耀自己的声名，诋毁其他的医生，沾沾自喜于自己的水平。偶然经过治疗，使病情减轻，就昂头扬脸，自以为了不起，说是世间找不到第二个人了，这是对医生来说最危险的膏肓之病。,大医精诚,所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，於冥运道中，自感多福者耳。,所以医生不可以凭着自己的特长技能，一门心思谋取财物。应该发起救济苦难的心愿，在冥冥的轮回中，自己感应，增多福报。,大医精诚,又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自卫功能，谅非忠恕之道。 志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。,还不可以因为那个病人有钱，就开出用珍贵药材的处方，让他难以办到，以显示自己的功夫技能，这可不是负责、宽厚的态度。 因为我一心想救苦济世，故而来说这些琐屑的事，希望学医的人不要因为言语的粗俗而讥笑我。,垂询电话Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit,