呼吸内科教学大纲

内科学教学大纲(INTERNAL MEDICINE)一、课程说明课程代码1710042课程总计176(理论总时间96/实际时间80)州市(理论时间/实践时间)4/4学分8.5课程特性专业必修课适用于专业临床医学、眼睛视力、影像专业1、培训内容和时间安排(见下表):理论课的内容时间理论课的内容时间呼吸系统疾病18泌尿系统疾病12呼吸系统总论0.5总论2肺部感染性疾病3肾小球疾病概论和肾小球肾炎2支气管扩张症0.5肾病综合征2肺结核2尿路感染2慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病2急性肾功能衰竭2支气管哮喘2慢性肾功能衰竭2肺血栓栓塞症1血液系统疾病12肺动脉高压和肺心病1总论0.5胸膜炎2贫血概述0.5原发性支气管肺癌2缺铁性贫血0.5呼吸衰竭1.5再生障碍性贫血0.5急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍综合征0.5溶血性贫血2循环系统疾病18白血病4心脏病发作4淋巴瘤2心律失常4出血性疾病概述1心脏瓣膜病4血小板减少性紫癜1冠状动脉心脏病4内分泌代谢病10高血压2内分泌疾病总论1消化系统疾病18垂体瘤1溃疡病2甲状腺功能亢进2慢性胃炎，胃癌2库欣综合征，原发性醛固酮增多症2肝硬化，脂肪性肝病4糖尿病2肝炎脑病胃食管反流病2痛风1急性胰腺炎2骨质疏松症1结核性腹膜炎、肠结核2结缔组织病4炎症性肠病2总论1消化道出血2类风湿关节炎1系统性红斑狼疮2物理化学因素引起的疾病4中毒总论2农业驱虫剂中毒22、课程教学目的和要求：通过理论讲座和临床实践，学生掌握了比较系统内科学的基本理论、基本知识和基本技术，掌握了内科一般疾病、多病诊断和治疗的基本知识和技术，掌握了内科常见的重症的结构知识和技术，学习了正确的临床思维方法，培养了学生理论与实际联系的能力，为今后从事临床工作打下了坚实的基础。3、本课程和其他课程关系：内科学在临床医学中占有非常重要的地位，范围广，专业多。它不仅是临床医学各学科的基础，而且与许多医学基础和临床学科有着密切的关系。内科学的教学对培养具有科学创新精神的优秀临床医学生具有普遍意义。4、建议教材和参考书：推荐教材内科学(第7版)陆在英，钟南山人民卫生出版社2008年主编参考书实用内科学(第12版)陈浩州主编人民卫生出版社2005Cecil text book of medicine 23rd edition Goldman等总编美国Saunders Inc. 2007davidsson s principles and practice of medicine 20 th edition Nicholas等主编Churchill living stone Elsevier 20065、课程评价方法和要求：考试采用了废卷笔试。建立完整的考试题库，实行校试分离，理论考试主观问题和客观问题的比例适当。主观问题有名词解释和问答两种。注重内科学临床的基本知识、基础技术评价，选择题只筛选试验问题，以临床案例分析为主，重点调查学生的分析问题和实践问题解决能力。6、准备实用的教学内容：见习教学内容主要基于常见的医疗疾病，很多发病率。向学生复习理论知识，以案例为中心选择典型患者，演示和指导学生如何通过正确的检查、咨询、临床资料收集、诊断治疗等培养正确的临床思维。第二呼吸道疾病第一章总论(a)了解：呼吸道疾病的诊断和一般实验室检查；辅助检查。第三章肺部传染病一、目的和要求(a)确定：1.社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的定义；诊断标准常见病原菌。重症肺炎的诊断标准及治疗原则。肺炎链球菌肺炎的病原菌；肺炎链球菌。临床症状和治疗原则；典型的建构线表现法。(b)熟悉：1.肺炎病原学标本收集方法及检查结果的临床意义。肺炎诊断程序。肺炎链球菌肺炎的发病机制；肺炎。病理变化；实验室检查特征。4.常见病原菌肺炎(葡萄球菌、支原体)的临床特点及抗生素的合理使用。(c)了解：病毒性肺炎；真菌性肺炎；肺孢子虫肺炎的临床特点和治疗。二.讲课内容(a)主要说明：1.社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的定义；诊断标准常见病原菌。重症肺炎的诊断标准及治疗原则。肺炎链球菌肺炎的病原菌；肺炎链球菌。临床症状和治疗原则；典型的建构线表现法。(b)一般性介绍：1.肺炎病原学标本收集方法及检查结果的临床意义。肺炎诊断程序。肺炎链球菌肺炎的发病机制；肺炎。病理变化；实验室检查特征。4.常见病原菌肺炎(葡萄球菌、支原体)的临床特点及抗生素的合理使用病毒性肺炎；真菌性肺炎；肺孢子虫肺炎的临床特点和治疗。三.试题1、肺炎诊断程序。2、肺炎环境的分类和定义，诊断标准。3、重症肺炎诊断标准及治疗原则。第四章支气管扩张症一.目的和要求(a)主：支气管扩张症的临床特点、诊断。(b)熟悉：支气管扩张症的鉴别诊断。(c)理解：支气管扩张的原因和病因、病理。二.讲课内容(a)主要说明：支气管扩张症的临床特点，诊断。(b)一般性介绍：支气管扩张症的鉴别诊断。支气管扩张症的原因和病因，病理。三.试题1、支气管扩张症的临床特点及诊断。第五章结核病一.目的和要求(a)确定：结核病诊断(方法和程序、分类标准和诊断点、记录方法)；结核病的化学治疗(化学治疗的原则，化学治疗的主要作用)。(b)熟悉：结核病在人群中的扩散；病理临床症状；结核病的化学治疗(通常是抗结核药、耐药结核病(定义)；其他治疗(症状治疗、咯血治疗)。(c)了解：流行病学结核分枝杆菌；流行病学；结核病的发生和发展；鉴别诊断结核病的化学治疗(化学治疗的生物学机制，统一标准化学治疗方案)；其他治疗(激素、外科治疗)、结核病和相关疾病；结核病控制战略和措施。二.讲课内容(a)侧重于：结核病诊断(方法和程序、分类标准和诊断点、记录方法)；结核病的化学治疗(化学治疗的原则，化学治疗的主要作用)。(b)一般介绍：结核病在人群中的扩散；病理临床症状；结核病的化学治疗(通常是抗结核药、耐药结核病(定义)；其他治疗(症状治疗、咯血治疗)。流行病学结核分枝杆菌；流行病学；结核病的发生和发展；鉴别诊断结核病的化学治疗(化学治疗的生物学机制，统一标准化学治疗方案)；其他治疗(激素、外科治疗)、结核病和相关疾病；结核病控制战略和措施。三.试题1、继发性结核病诊断要点。2、结核病分类。2、结核病化疗的原理和主要作用。3，定义为MDR-TB。4、多特的意思。第六章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病一.目的和要求(a)确定：慢性支气管炎诊断。慢性阻塞性肺疾病的定义；临床症状；实验室检查(肺功能)；慢性阻塞性肺疾病的诊断及严重程度等级。(b)熟悉：慢性支气管炎的临床特点。慢性阻塞性肺疾病的病因和发病机制；病理生理学；并发症；治疗。(c)了解：慢性支气管炎的病因和发病机制；病理鉴别诊断和治疗。慢性阻塞性肺疾病的病理变化；预防鉴别诊断。二.讲课内容(a)侧重于：慢性支气管炎诊断。慢性阻塞性肺疾病的定义；临床症状；实验室检查(肺功能)；慢性阻塞性肺疾病的诊断及严重程度等级。(b)一般介绍：慢性支气管炎的临床特点。慢性阻塞性肺疾病的病因和发病机制；病理生理学；并发症；治疗。慢性支气管炎的病因和发病机制；病理鉴别诊断和治疗。慢性阻塞性肺疾病的病理变化；预防鉴别诊断。三.试题1、慢性阻塞性肺疾病的定义及严重程度等级。2，慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的特点和意义。第七章支气管哮喘一、目的和要求(a)确定：哮喘的定义；临床症状；实验室等检查(呼吸功能检查)；诊断药物治疗(药物类型及其作用)。(b)熟悉：哮喘的并发症；鉴别诊断治疗(哮喘的急性发作治疗)。(c)了解：哮喘的流行病学；病因病机；病理治疗(免疫治疗)；哮喘教育；管理和预后。二、讲座内容(a)主要说明：哮喘的定义；临床症状；实验室等检查(呼吸功能检查)；诊断药物治疗(药物类型及其作用)。(b)一般性介绍：哮喘的并发症；鉴别诊断治疗(急性哮喘发作治疗)；哮喘的流行病学；病因病机；病理治疗(免疫治疗)；哮喘教育；管理和预后。三.试题1、哮喘的定义。2、哮喘诊断标准。3、哮喘治疗中常用的药物分类及代表性药物。第九章肺动脉高压和肺心脏病第三节慢性肺源性心脏病一、目的和要求(a)确定：慢性肺栓塞的定义；临床症状；实验室检查和其他检查(x射线检查、心电图)。(b)熟悉：慢性肺心病的病因；病因和病理(病因：肺动脉高压的形成)；诊断并发症(肺脑病、酸碱失衡和电解质紊乱)。(b)了解：慢性肺心病的流行病学；实验室检查(心脏、血气、血液)；鉴别诊断并发症(心律失常、休克)；预后预防。二、讲座内容(a)主要说明：慢性肺栓塞的定义；临床症状；实验室检查和其他检查(x射线检查、心电图)。(b)一般性介绍：慢性肺心病的病因；病因和病理(病因：肺动脉高压的形成)；诊断并发症(肺脑病、酸碱失衡和电解质紊乱)。慢性肺心病的流行病学；实验室检查(心脏、血气、血液)；鉴别诊断并发症(心律失常、休克)；预后预防。三.试题1、慢性肺心病的原因及实验室检查第八章肺血栓栓塞症一、目的和要求(a)确定：肺血栓栓塞症的定义；临床症状；诊断。(b)熟悉：肺血栓栓塞症的危险因素；临床分类；治疗方案(抗凝治疗)。(c)了解：肺血栓栓塞症的流行病学；病理生理学；鉴别诊断治疗方案(溶栓治疗)；预防。二、讲座内容(a)主要说明：肺血栓栓塞症的定义；临床症状；诊断。(b)一般性介绍：肺血栓栓塞症的危险因素；临床分类；治疗方案(抗凝治疗)。肺血栓栓塞症的流行病学；病理生理学；鉴别诊断治疗方案(溶栓治疗)；预防。三.试题1、肺血栓栓塞症诊断程序。第十章间质性肺疾病和结节病自学一.目的和要求(a)确定：间质性肺疾病的诊断。特发性肺纤维化诊断标准。结节病病理学；临床症状；诊断。(b)熟悉：肺间质概念。间质性肺疾病分类；诊断方法。特发性肺纤维化的临床特点和辅助检查(x线，肺功能)；诊断标准治疗。结节病的实验室检查(x线检查)；鉴别诊断。(c)了解：间质性肺疾病的发病机制，特发性肺纤维化的病理分类，其他间质性肺疾病(肺泡蛋白沉积症、其他弥漫性间质性肺疾病)，结节病的原因和病因，治疗，预后。二、考试问题1、特发性肺纤维化诊断标准。2，特发性肺纤维化影像及肺功能变化。3、结节病的临床症状。第11章胸膜疾病一.目的和要求(a)确定：胸腔积液的临床特点；诊断和鉴别诊断。气胸的临床特点；影像表现治疗(排气疗法)。(b)熟悉：胸腔积液的常见原因和病因；实验室检查和特殊检查(诊断胸部穿刺和胸腔积液检查)；治疗(结核性胸膜炎)。气胸的类型；鉴别诊断并发症。(c)了解：胸腔水循环机制胸腔积液；实验检查和特殊检查(x线检查、超声检查、胸膜活检、胸腔镜或开胸手术活检)；治疗(肺炎性胸腔积液及脓胸，恶性胸腔积液)。气胸的原因和病因；治疗(保守治疗、化学胸膜固定、手术治疗、并发症及治疗)。二、讲座内容(a)主要说明：胸腔积液的临床特点；诊断和鉴别诊断。气胸的临床特点；影像表现治疗(排气疗法)。(b)一般性介绍：胸腔积液的常见原因和病因；实验室检查和特殊检查(诊断胸部穿刺和胸腔积液检查)；治疗(结核性胸膜炎)。气胸的类型；鉴别诊断并发症。胸腔水循环机制胸腔积液；实验检查和特殊检查(x线检查、超声检查、胸膜活检、胸腔镜或开胸手术活检)；治疗(肺炎性胸腔积液及脓胸，恶性胸腔积液)。气胸的原因和病因；治疗(保守治疗、化学胸膜固定、手术治疗、并发症及治疗)。三.试题1、胸腔积液的鉴别诊断。2、胸腔积液的原因。3、胸膜反应性能及治疗。4、结核性胸膜炎泵送治疗原则及注意事项。5，Amman特征(名词说明)。6、胸部排气疗法的操作方法。第12章原发性支气管肺癌一.目的和要求(a)确定：肺癌的病理和分类；临床症状；影像其他检查(胸部影像)。(b)熟悉：肺癌诊断；鉴别诊断影像其他检查(痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查、针吸细胞学检查、肿瘤标记物检查)；治疗