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文档简介

视神经谱系疾病治疗,急性期治疗,目标：加快恢复，最大程度减少神经功能缺损。主要药物：,糖皮质激素血浆置换IVIG环磷酰胺,糖皮质激素,使用原则：大剂量冲击，缓慢递减，小剂量长期维持。推荐方法：,方法一：大量冲击甲强龙 1000mg ivgtt3d 500mg ivgtt3d 240mg ivgtt3d 120mg ivgtt3d缓慢递减泼尼松 60mg po qd 每周减10mg 直至1020mg qd小量维持泼尼松 1020mg/d,方法二：大量冲击甲强龙 1000mg ivgtt35d缓慢递减泼尼松 60mg po qd 每1周减5mg 30mg po qd 每2周减5mg 直至57.5mg/d小量维持泼尼松 57.5mg/d,血浆置换,作用机制：去除AQP4IgG和炎性细胞因子。适应症：重症、激素冲击无效（患者症状还在加重）。推荐方法：每日或隔日1次，共5-7次，每次用血浆12L。,IVIG,适应症：激素冲击无效或无法耐受激素治疗者。推荐方法：0.4g/kg.d ivgtt qd 5d,环磷酰胺,适应症：激素冲击效果不佳，经济条件不好。,缓解期治疗,目标：,减少复发延缓神经功能缺损进展,NMOSD缓解期治疗,主要药物：,一线药物,硫唑嘌呤（AZA）吗替麦考酚酯（MMF）利妥昔单抗（
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