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文档简介
动脉采血部位解剖,1,重症医学科单存才,1,优选内容,动脉采血目的,抽取动脉血进行血气分析,是客观反映呼吸衰竭的性质和程度判断有无缺氧、二氧化碳潴留及酸碱平衡失衡的最好方法指导氧疗、机械通气各种参数的调节,2,2,优选内容,动脉采血部位,足背动脉,股动脉,桡动脉,肱动脉,首选,35,3,优选内容,上肢的动脉,锁骨下动脉腋动脉肱动脉桡动脉尺动脉手的动脉,4,优选内容,肱动脉(一)起源肱动脉是腋动脉的延续,在大圆肌肌腱下缘续于腋动脉,止于肘下1cm。(二)走行肱动脉沿上臂肱二头肌内侧沟下行,在肱骨的内侧,逐渐移至肱骨的前方,行至肘窝,平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉。,5,优选内容,锁骨下动脉、腋动脉及其分枝,前面观,6,优选内容,肱动脉(原位),7,优选内容,腋肱动脉和肘关节动脉网,8,优选内容,肱动脉分枝,9,优选内容,桡动脉(一)起源桡动脉是肱动脉的终枝之一。(二)走行先经肱桡肌与旋前圆肌之间,继而在肱桡肌与桡侧屈肌腱之间下行,在桡骨茎突的下方经拇长展肌和拇短肌的深面至手背,穿第1掌骨间隙进入手掌,与尺动脉掌深支吻合成掌深弓。(三)主要分枝桡动脉沿途分支分布于邻近的前臂肌和手肌,参与肘关节网的构成。桡动脉下端在桡侧屈肌腱外侧位置表浅,是触摸脉搏的部位。,10,优选内容,11,优选内容,上肢动脉的主干,12,优选内容,手的动脉,13,优选内容,上肢动脉解剖测值,动脉名称平均长度平均外径,锁骨下动脉,左侧为8.54cm,右侧为7.08cm,起始部为9.9mm,11.40.9cm,近端为6.3mm,远端为5.5cm,桡动脉,中部为3.9mm,在分出肱深动脉前为4.9mm,分出肱深动脉后为4.2mm,腋动脉,23.3cm,23.06cm,起始部为3.57mm,中点处为2.5mm,为2.4mm,肱动脉,肱深动脉,起始端3.28mm,中点处为2.6mm,下端为2.2mm,尺动脉,24.48cm,14,优选内容,下肢的动脉,股动脉腘动脉胫前动脉胫后动脉足的动脉(足背动脉),15,优选内容,一、股动脉(一)起源股动脉是髂外动脉的延续。它在腹股沟韧带中点的后面起始,至入收肌管之前。(二)走行股动脉在股三角内下行,穿入收肌管,出收肌腱裂孔至腘窝,移行腘动脉。(三)主要分枝1、腹壁浅动脉起自股动脉前壁,行向,16,优选内容,内上,分布于腹前壁下部的浅筋膜和皮肤。2、旋髂浅动脉起自股动脉,沿腹股沟行至髂前上棘,分布于附近的筋膜和皮肤。3、阴部外浅动脉4、阴部外深动脉阴部外浅动脉、阴部外深动脉发自股动脉,向内越过精索(女性为圆韧带),分布于下腹部皮肤和外生殖器。5、股深动脉是股动脉的最大分枝,在,17,优选内容,腹股沟韧带下方25cm处自股动脉后外侧壁发出,经股动脉后方行向内下方,沿途发出旋股内侧动脉、旋股外侧动脉和穿动脉,分布于大腿肌和股骨,并参与髋周围网和膝关节网的构成。6、膝降动脉在收股管内自股动脉发出,经缝匠肌与股薄肌之间至小腿内侧面上部,分布于邻近的肌肉和皮肤,并参与构成膝关节网。,18,优选内容,髂总股动脉、髂内外动脉、股动脉及股深动脉,19,优选内容,腹主动脉、髂动脉、股动脉,20,优选内容,股三角与收肌裂孔,收肌管亦称股腘管或亨特(Hunter)管,21,优选内容,股三角,构成:股三角位于股前上1/3部、呈底边在上,尖向下的三角,下续收肌管。其上界是腹股沟带;外侧界为缝匠肌的内侧缘;内侧界是长收肌的内侧缘;前壁凹陷,自外向内是髂腰肌、耻骨肌和长收肌及筋膜组成。内含:股鞘、股管、股动、静脉、股神经、淋巴管、淋巴结及脂肪组织。,22,优选内容,股动脉股深动脉,23,优选内容,股动脉及其周邻解剖,24,优选内容,股动脉下行途径,25,优选内容,腘动脉和小腿的动脉,26,优选内容,足部动脉足的动脉是胫前动脉和胫后动脉的终枝,分别称为足背动脉和足底动脉。足背动脉是径前动脉的直接延续,经拇长伸肌腱和跖长伸肌腱之间行向前下方,至第1跖背动脉和足底深枝。足底深枝至足底,加入足底动脉弓。足背动脉的主要分枝:1、跗外侧动脉在趾短伸肌下方呈弓形,27,优选内容,向外侧走行,营养趾短伸肌及其下方的跗骨和关节。2、第1跖背动脉3、弓状动脉经外侧4跖骨的底呈弓形行向外侧,在伸肌腱深面发出第2、3、4跖背动脉,营养25趾相对缘。跖动脉通过穿动脉与足底动脉弓和跖石底动脉吻合。,28,优选内容,足背动脉的体表投影自内、外踝连线的中点处,向前至第1跖骨向近侧端(拇长肌腱的外侧)。足背动脉的分枝跗外侧动脉跗内侧动脉弓状动脉第1指背动脉足底深动脉,足背动脉简要记忆,29,优选内容,足部动脉,30,优选内容,足背观,足部动脉,31,优选内容,足的动脉背侧,32,优选内容,足的动脉在体表上的投影,33,优选内容,足背动脉搏动的触诊,34,优选内容,下肢动脉解剖测值,动脉名称平均长度平均外径,股动脉,起始部为0.851.80mm,发出股深动脉以后为6.001.4mm,末端为5.41.4mm,17.540.15cm,起始端为5.40.05mm终端为4.900.06mm,足背动脉,腘动脉,胫后动脉,胫前动脉,29.2cm,31.960.14cm,30.740.20cm,2.950.06mm,3.010.04mm,2.47mm,35,优选内容,动脉采血部位选择,采血部位:理想部位是表浅易于触及,穿刺方便,远离静脉和神经的动脉。桡动脉:动脉搏动最强处3045进针,
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