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眼科工作汇报,汇报内容科室简介科室质量管理工作科室亮点迎评心得,科室简介,滨州医学院附属医院眼科建立于1977年,是医院最早开诊的临床科室之一,经过35年坚持不懈的努力,现已形成了具有自身特色和学术风格的专业,是鲁北地区眼科的医、教、研中心眼科现有医、技、护等员工29人,其中硕士研究生导师3人,教授5人,副教授1人。医师中主任医师5人、副主任医师1人、主治医师7人、住院医师2人科室中获博、硕士人员占65%,护理队伍均为专科以上文化层次,科室简介,眼科目前设有20张床位的独立病区一个、独立眼科内眼手术室一个、层流准分子激光手术室一个,角膜塑形镜门诊以及弱视治疗室科室设备总值逾千万元2007年开始招收硕士研究生,2011年起承担滨州医学院四年制本科眼视光学专业的教学和培训工作。正积极筹建眼视光中心,为建设一所现代化的眼科诊疗机构而努力奋斗,科室发展历史,科室发展历史,科室质管工作,科室医疗质量与安全管理小组,医院感染管理小组,病案质量管理小组,手术安全管理小组,临床路径管理小组,药事管理小组,医疗不良事件管理小组,继续教育管理小组,教学管理小组,护理质量管理小组,医德医风管理小组,应急突发事件管理小组,科室质管工作,每月科室质量管理工作会议科务会、周会查房、病例讨论每月科室质管工作重点科室日常工作检查、整改,科室质管工作,科室质管工作,每季度更新科室诊疗小组构成,科室质管工作,每月日常质控活动每月重点监控内容,科室质管工作,质量监控图表分析(季度、年度),科室质管工作,诊疗规范修订(改进),科室质管工作,诊疗规范定期培训考核,科室质管工作,院感工作2012年科室仅有1例院感患者(院感率0.125%),远低于1%的科室指标,科室质管工作,院感工作加强手卫生培训及监管,科室质管工作,非计划再入院患者2012年有1例非计划再入院患者(患者病情自然进展导致)非计划再次手术患者2012年无非计划再次手术患者,加强应急预案培训及演练,科室质管工作,科室年度质控图表分析,门诊人次,科室年度质控图表分析,住院人数,科室年度质控图表分析,平均住院日,科室年度质控图表分析,床位使用率,科室年度质控图表分析,床位周转次数,科室年度质控图表分析,住院费用药占比,科室年度质控图表分析,手术例数,科室年度质控图表分析,手术种类分析,科室年度质控图表分析,临床路径入径率,科室年度质控图表分析,临床路径平均住院日,科室年度质控图表分析,病房抗生素使用率及使用强度,监管意识不强,内眼术后抗生素预防使用广泛,经济利益驱使,抗菌药物使用率、使用强度偏高,科室抗菌药物管理欠规范,医师用药意识问题,非治疗因素,患者及其家属用药意识问题,抗生素使用时间长,监管力度不够,抗生素使用级别高,眼部术后担心感染,认为所有炎症使用抗生素治疗才有效果,抗菌药物使用率、使用强度偏高原因分析,抗菌药物使用率、使用强度偏高整改措施,抗菌药物使用率、使用强度偏高整改措施,科室亮点,手术部位标识、区分眼别专业随访专业护理健康教育,手术部位标识方法改进,专业随访,每周由专家负责出院病人的专业随访,专业护理,健康教育,迎评心得,迎评心得,准备材料、背应知应
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