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文档简介

振动排痰机,重症医学科 韩恒国,主要内容,目的模式及工作原理操作前评估及过程治疗时监测效果评估适应症禁忌症,目的,促进气道分泌物引流预防气道分泌物潴留改善肺通气改善氧合减少呼吸做能减少VAP的发生,振动排痰机模式一:叩拍,工作原理:振动部位与操作柄垂直；振动频率减慢主要作用:松解粘附在气管壁上的痰液,振动排痰机模式二：振动,工作原理:振动部位与操作柄平行；振动频率增强主要作用:从小气道向大气道痰液的排出,操作前评估,咳痰的难易程度，痰液的量和性状肺部检查胸部X片或CT胸部手术史、外伤史、心脏病史胸痛及疼痛的部位、性质和程度呼吸困难症状有无胸壁压痛，肋骨骨折,振动排痰机的使用方法,振动：20-30次/min叩拍：15-20次/min先叩拍3-5分钟，再振动 3-5分钟频率和力度：根据患 者胸壁的厚度和耐受程度顺序：由下往上（下肺）， 由上往下（上肺）,治疗时监测,主观感受，如胸痛、呼吸困难等是否存在胸部矛盾运动、辅助呼吸肌参与血流动力学状况，如心率、血压等氧合状况，如口唇皮肤颜色，氧饱和度等,效果评估,患者的主观感受，胸痛、呼吸困难是否有所改善胸腹矛盾运动、辅助呼吸肌参与是否减轻听诊呼吸音是否变清晰，干湿罗音是否减少呼吸力学指标是否有所改善，如R、C、Ppeak、PEEPi治疗前后血气分析、胸片的对比,适应症,气道痰液过多，粘稠，咳嗽无力AECOPD、肺不张、肺部感染支气管扩张、囊性肺纤维化伴大量咳痰年老体弱、长期卧床,禁忌症,颅内压200mmH02,头颈部损伤误吸高危患者近期肺、胸廓、食道手术支气管胸膜漏、气胸心律失常、血流动力学不稳、安置心脏起搏器胸部皮
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