心肺复苏操作流程

心肺复苏操作流程一、迅速识别和求助1 .首先评价现场环境的安全性巡视上下左右4点，看表，记录开始救出的时间2 .检查意识：方法：刺激声音和疼痛，观察患者是否有醒来反应。 怎么了？ “喂，起来！ ”“好的。”3、观察呼吸： a角低下头，手掌放在患者胸骨图上，用眼睛扫描患者胸部，观察呼吸运动是否正常，不用二听三感检查有无自主呼吸。 观察患者胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005 1006 )。4、呼救，启动BLS:大声救助：患者，呼吸不正常，救救我！ 启动紧急反应系统，携带急救物品5、用右手中指和食指从气管正中环状软骨向近侧颈动脉搏动部判断循环征象：A角的同时，顺时针巡视患者四肢，最后把眼睛停在脸上看有无咳嗽反射(判断为数1001、1002、1003、1004、10055秒以上10秒以下)。二、胸外心脏的压迫6 .建立人工循环：后，立即用a角实施第一次胸外心脏压迫，放松领子和裤子的带子。 (按口述3360顺序放入肢体、背板)压迫的同时，a角依次发出口口医的指示，分别为：“气囊口罩，加氧”、“检查口腔清洁”、“开气道，确保气道”、“固定气囊口罩”、“气囊通气2次！ ”“好的。”徒手压迫胸外心脏的规范要点(6个要素)1 )用按压部位：两乳头线的中点(胸骨正中线的中下1/3处)一只手快速定位的方法是“手掌根部正中间，中指正好是两侧乳头之间的线，指乳头”手掌固定在正确的按压部位，手掌不能抬起患者的胸部，也不需要每次定位。2 )正确的姿势：迅速定位后，救助者马上放在另一只手定位的手背上，重叠双手，使十根手指交叉，相互扣上按钮，在手掌的根部与患者的皮肤接触，定位手的五根手指都必须弯曲，与患者的胸部皮肤和3 )按压姿势：人的救助者弯腰，以膝关节为支点腰笔直，双肩位于双手正上方，不按上半身的重量。 按压者的眼睛要经常注视患者的脸部，观察脸部表情和颜色的变化4 )快速按压：的按压频率=100次/分钟用力按压：的按压深度=5cm使其放松，每次按压都完全放松手臂的力，使患者的胸廓完全反弹:在继续心肺复苏的过程中无论做什么，都要尽量不中断心脏的压迫，尽量继续压迫。 如果不得不中断胸外的压迫，中断压迫的时间最好控制在5s以内。 最大不能在10s以下。三、开放呼吸道7、b角徒手开放气道：b角跪在患者头部实施，b角出现后，按照a角的指挥，一个个执行来自a角的口头医生的指示。 在打开呼吸道之前，组装好球包口罩，一边检查一边叙述“气球的完整性”，接着检查颈椎(无颈椎损伤)，口腔(有异物和假牙则清扫，没有口腔异物则叙述“无假牙”)。 无颈部损伤者只需用压迫额抬起下颌，颈部损伤患者只需抬起双颌，开放气道是一步(患者下颌与耳廓之间的连接与地面垂直90度)，并且在操作的全过程中用左手维持患者头后的姿势，始终管理患者的气道，使头部稳定在正确的后面位置。四、人工呼吸8 .使用气球口罩实施人工呼吸a角在接到“气囊换气2次”的医生的指示后，b角用两手用“CE”的手法固定氧气罩，a角自己捏2次气囊，设定为每次400-600ml，频率为10-12次/分。五、电击除颤9、以a角实施电击除颤：电击除颤越早越好，必须在到达患者身边3分钟内完成电击除颤。 如果除颤器到达患者身边，无论30:2进行几个循环，无论在胸外推还是30次，电击除颤都是第一优先。 规范电击除颤器的操作流程为：种1 )接通电源，调整监视位置，选择方向盘引导连接：A角，将主电击板放在患者的胸骨右缘右锁骨下，将侧电极放在左下胸，平整腋窝前线，以免上缘超过乳头线、电击板的中心点3 )请观察图：A的角，仔细观察除颤仪的示波”，并分析心电图。4 )能量：A角单手拿着两个电极手柄，另一只手调节除颤能量(选择异步双向波能量200j )。 b角用纱布快速擦拭患者胸前皮肤5 )膏： A的角的双手分别拿着一个电极手柄，把两个电极板朝向b的角，从b的角涂布导电膏，a的角重叠摩擦两个电极板的导电面，使导电膏均匀分布在整个面上6 )确认(还是心室颤动，想让人离开)7 )在充电：期间，使两个电击手柄良好地接触患者胸壁皮肤，无间隙8 )放电：从机器发出声音警报，a角用眼睛环视周围，喊着“请大家离开，放电”、“除颤完成后，马上在胸外按下”。 放电完成后，a角立即在胸外按压，持续2分钟的二人法CPR。请对充电和放电双方施加至少10kg以上的力六、除颤后，继续实施CPR每2分钟的再检查10 .除颤后立即开始5个循环的CPR持续2分钟的高效率CPR :心脏压迫：以人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个循环。 (心脏按压开始送气结束)七、反复评价CPR效果11 .检查评价复苏效果重点评价患者的自主呼吸和颈动脉搏动(必须做动作，使用时10s.)A角大声报告)患者的呼吸、心率恢复、复苏成功，继续进行下一次生命支援12 .整理患者和用品。提高急救成功率的因素1 .继续把重