社区残疾人入户调查问题提纲_第1页
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文档简介

个案需求评估访谈提纲之社区残疾人入户调查问题1. 工作员自我介绍,来访目的2. 您的身体状况如何?(访谈过程中,通过观察,初步评估服务对象心理健康状况)3. 您的家庭状况?有几位家庭成员,与他们的关系?照顾者是谁?4. 家庭经济来源?(酌情提问此问题)5. 如果社区为您提供服务,最需要什么服务?(一定要提问的问题)(如果服务对象不明确自己的需求,可以引导他提出,如物质援助、精神慰藉、生活照料与家政服务、康复、职业介绍、家庭关系调整、婚恋介入)6. 如果社区为您提供服务,您希望用什么方式实施?服务的频率?(一周一次?一个月一次?需要时提供?)7. 您听说过社会工作者吗?如果听说过,您能接受他们的服务吗?希望他们做什么?(酌情提问此问题)8. 年龄;9. 婚姻状况;夫妻感情(印象深刻的共同经历);家庭成员关系;婚恋状况;10. 文化程度;上山下乡的经历;11. 职业、职位;与同事关系;年轻时的经历;12. 子女:子女人数;工作及收入;有没有住在一起;家庭成员及其家庭关系;13. 朋友:跟亲戚联系频繁吗;以前的朋友、兄弟有没有联系、经常吗,有没有一起做什么活动;14. 目前身体情况;有没有疾病;有没有在吃药,多久拿一次药,药费,药效怎样;饮食状况eg.饭量,有无偏爱或禁忌;15. 精神状况:情绪情感eg.会不会大起大落或触景生情的情况;睡眠时间及质量;有无焦虑、恐惧等情绪;16. 兴趣爱好、能力特长、娱乐方式、日常活动;比较喜欢做的事是什么;17. 与邻里的互动和关系;与社区工作人员的关系及对社区工作人员的看法;18. 享受过什么社会福利保障,什么时候享受的;目前有参加什么保险项目;19. 对社区的无障碍设施、康复设施及文体设施等社区资源是否熟知;对政府的优惠政策和关心措施有无了解,是否会及时了解(即是否了解针对残疾人的相关服务和政策);20. 目前最需要的服务eg.康复医疗救治,物质援助,辅助器具配发,心理辅导,劳动技能培训,家政服务,婚恋介绍;21. 最近生活上是否有遇到什么困难;22.

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