第五章体温与能量代谢

第五章能量代谢和体温、第一节能量代谢、能量代谢是指体内物质代谢过程中伴随的能量释放、传递、储存和利用。第一，除了能量的来源和路径、能量、糖、脂肪、蛋白质、热量、储存、能量代谢的测量原理、骨骼肌的机械工作外，身体的最终能量形式是热能。因此，在气体安静的情况下，测量单位时间内散发的总热量或消耗的食物量，就可以测量单位时间内整个身体进行能量代谢的量，即能量代谢率。能量代谢率测量：单位身体表面积的热值单位：KJ/(m2.h)，1，肌肉活动2，精神活动3，食物的特殊动力效应4，环境温度20 30 最稳定，第二，影响能量代谢的因素，基础代谢：基本基础状态：早晨空腹时，即禁食12 14h，排除食物产生特殊的动力效果。平躺，全身肌肉放松，尽力消除肌肉活动的影响。保持清醒，排除精神紧张的影响，感情休闲。室温20-25，排除环境温度的影响。第三，基础代谢，2 .BMR正常：20%以上，差异15%以上病变，甲状腺功能亢进：25% 80%；甲素率：-20% -40%发热：每次体温上升1 ，BMR上升13%。2.基础代谢率(BMR):单位时间基础调节。第二节体温调节，体温：是指深部身体的平均温度。体温过高、过低会影响酶活性，导致生理机能障碍，甚至死亡。例如：t 43 酶变性和死亡T=27低温麻醉，意思：体温相对恒定是身体新陈代谢和所有生命活动正常进行的必要条件。正常体温，直肠36.937.9，测量部位，口腔36.737.7，腋窝36.0 37.4 ，临床不使用，用于儿童和昏迷，注意：呼吸，呼吸。注：保持腋窝干燥，夹紧温度计。(10分钟)，体温的生理变化，白天和晚上的变化，年龄、肌肉活动、性别、其他因素，正常生理情况下，体温会随着白天和晚上的年龄性别等而变化。人类正常体温的维持是在体温调节器的调节和控制下，热生产和冷却过程动态平衡的结果。身体的热量和热量之间的相对平衡状态称为身体热平衡。(a)热生产工艺(b)热冷却工艺，第二，身体热平衡，第三，调节体温，如果环境温度发生变化，通过体温调节中枢的活动，可以调节热生产和冷却过程，使体温保持相对稳定。(a)温度受体(2)体温调节中枢(3)体温调节的调节点学说，1。主要的热管安静的状态，主要的热生产器官是内脏(特别是肝脏，然后是大脑)。活动状态，主要产热机构为骨骼肌。2 .热生产调节环境温度神经-体液调节，(a)热生产过程，(b)热释放过程，(1)。冷却路径皮肤，呼吸系统，和大型，尿液。2.皮肤的热防方式(1)辐射热(2)传导热(3)对流热(4)蒸发，外部温度皮肤温度，外部接触血液丰富，有汗腺，女性的体温随月经周期发生周期性变化排卵日期最低(约1)。黄体生成的孕酮的热效应，辐射热释放是指体热以热线的形式传递到外部冷物质的散热方式。热量按比例传导，指体热直接传递到与身体接触的低温物体的散热方式。例如：高热患者用冰袋表示冷却、对流发热、气流的热交换热冷却方式。传导冷却的特殊形式。例：衣服复盖在身体表面，很难形成对流，增加衣服可以保暖和御寒。在密封的高温环境(如船舱)或闷热的气候下，空气对流容易引起中暑。蒸发，体液水分从皮肤和粘膜表面变成气体的过程中，释放大量热量的散热方式。每1.0g的水蒸发后，热量可以达到2.44 kj，不蒸发(看不到汗)是指体液的水分直接照射皮肤和粘膜表面，在形成明显的水滴之前蒸发掉的散热形态。感应蒸发(发汗)巴尔干散热是通过汗液蒸发吸收体表列完成的，擦汗没有蒸发散热效果。汗腺不足(如烧伤患者)或汗腺分泌障碍者在热环境中体温上升会危及生命。温度受体，1。周围温度受体分布：皮肤、粘膜、内脏和肌肉的温度受体。冷受体，热受体2。中央温度受体分布：脊髓、髓质、脑干网状结构、下丘脑。热神经元、冷感应神经元、体温调节中枢、下丘脑前侧-下丘脑全部是体温调节的基本中枢。作用：整合来自其他部位的温度信息，改变体温，关于调节体温的定点学说，体温调节是温度调节装置根据规定的温度值调节发热和冷却过程，使体温相对于设定的温度值稳定，称为调节体温。正常体体温调节的调节点：37，t=37 的热生产热，t37 的热生产热，t37 的热生产热，热排放，环境温度，人受冷刺激时骨骼肌的节奏收缩。屈肌和伸肌同时收缩，几乎没有外孔，消耗的