左胫腓骨骨折合并高血压护理查房

,左胫腓骨骨折合并高血压护理查房,护理诊断,相关知识,阳性体征,护理措施，护理评价,病情汇报,一、相关知识,临床表现局部肿胀、疼痛、功能障碍，有异常活动、骨擦音、骨擦感，警惕“骨筋膜室综合症”,定义指自胫骨平台以下至踝以上的部位发生的骨折,分型型：单纯性骨折 型：粉碎性骨折 型：开放性骨折,病因直接暴力：压砸、冲撞、打击致伤间接暴力 ：高处坠下、跑跳扭伤或摔倒所致的骨折持续累积应力：长途跋涉或者长跑、负重较久者,二、病情汇报,患者张虎明，男，56岁，于2018-1-13下楼梯时不慎摔倒，伤及左小腿，当即感左小腿疼痛、畸形，并逐渐肿胀，活动受限，无法站立，急送我院。拍片示“左胫骨干骨折”收入我科。,测T36.5， P84次/分 ， R20/BP135/74mmHg，一般情况尚可，精神食欲可，小便正常，大便未解，既往“高血压病”病史2年余。遵医嘱给予每日口服硝苯地平缓释片20mg Qd，监测血压。患肢局部给予冰敷，抬高患肢，静滴止疼药及消肿药，每日脐周皮下注射低分子肝素钙5000AXaIU，积极完善相关检查。,二、病情汇报,待患肢局部消肿后，于1月17日8:00入手术室，在腰麻下行左胫骨骨折闭式复位髓内钉固定术，于11:04术毕回病房，分别于术前30min中及术后首次给予静滴头孢呋辛钠1.5g，术后特级护理24小时后改为级护理，每日脐周皮下注射低分子肝素钙5000 AXaIU及2次肢体加压治疗，于术后第2日改为II级护理。,经对症支持疗法，现术后第7日，体温正常，切口处无红肿，敷料干燥，肿胀较前明显减轻，末梢血运及感觉好，继续功能锻炼，积极配合。,三、阳性体征,三、阳性体征,四、护理诊断,有皮肤完整性受损的危险：压疮,下肢深静脉血拴,便秘,有废用综合征的危险,五、护理措施,评估患者紧张的原因多巡视病房、介绍成功病例多与患者交流、安慰与必要的解释减少患者的担忧,紧张,护理评价：患者感觉舒适，心态平稳。,五、护理措施,创造良好的修养环境减少不必要的刺激，进行各项操作时动作轻柔安置舒适体位，抬高患肢于功能位观察疼痛的部位及程度，耐心听取病人的主诉遵医嘱给予静滴0.9%NS100ml+丙帕2.0g每日一次,疼痛, 护理评价：出现疼痛缓解,五、护理措施,调整生活用品的摆放，便于取用加强巡视，主动帮助患者在生活上的困难协助温水泡脚将呼叫器放于床头枕边,生活自理能力下降, 护理评价：患者住院期间生活需要得到满足,五、护理措施,有废用综合征的危险 在护理和治疗中向病人宣教康复知识、饮食、功能锻炼 术后2-3天做下肢肌肉收缩、踝关节屈伸运动、股四头肌静止性等长收缩 密切观察病人的心理和病情变化有皮肤完整性受损的危险协助温水泡脚 做好日常生活护理，协助洗头、更衣、做好便后清洁卫生工作 床单元清洁干燥、舒适、及时更换。加强巡视，每2小时协助翻身。根据病情鼓励患者尽早活动。,潜在并发症,五、护理措施,下肢深静脉血栓 1、戒烟。2、鼓励早期活动。3、抬高患肢，促进静脉回流。 4、每日2次肢体加压治疗。5、遵医嘱，每日1次脐周注射低 分子量肝素钙5000AXaIU便秘1、加强营养：多食高蛋白，易消化，富含纤维素食物及新鲜蔬菜水果，低盐低脂低胆固醇食物。2、指导患者餐后30分钟顺时针行腹部环形按摩。3、多饮水，每日2000-3000ml。4、规律排便，防止脑血管意外,