理发师的职业危害

理发师的职业危害 随着生活水平的提高，人们对美的渴望使得美容美发业得到很快发展多数理发店兼美容、美发于一体，且数量不断增加，理发店的规模和装潢也有一定的改善。但多数理发店侧重外部的装潢而忽视了内部合理设计、室内通风、消毒设施的配置。理发用具与座椅也不符合卫生和工效学要求，直接影响职业理发师的健康。由于理发师队伍的不断壮大以及理发师社会地位的改善，理发师的职业危害引起了人们的关注。目前理发师的呼吸系统疾病引起了国外诸多学者的注意也发表了许多研究论文而国内有关文献便限于理发师接触性皮炎的报道缺乏对理发师职业危害较全面的认识，本文就国内外有关理发师的主要职业危害的研究作如下简述。 一、主要职业危害 1呼吸系统影响 (1)呼吸道刺激症状：目前在染发、漂白和烫发过程中所用的化学物多为胺类化台物、这些化学物的挥发可导致室内空气中氨浓度远超过氨的一次最高容许浓度(002mg/m3)。染发和烫发时释放的氨和硫的复合物有一定的腐蚀性和致敏性可通过呼吸道进人人体使人体出现眼和呼吸道粘膜刺激症状，烫发液中聚乙烯砒咯烷酮、聚丙烯酸酯与发胶和其他发型定性剂中的酒精、碳氢化舍物混合后，会引起呼吸道刺激症状，并影响鼻和气管的纤毛一粘液传导系统的功能。职业理发师长期处于这种工作环境中可引起头昏、头痛、眼干、咽干等症状。也有报道，理发师患胃病和贫血者也明显高于对照人群。(2)呼吸系统疾病： 据报道、发胶中的丙烯酸单体、松香和邻苯二甲，职业毒理学研究生酸盐，染发液中的单乙醇胺：永久性烫发液和香料等可诱发哮喘。漂白头发所用的过硫酸盐能引起皮肤过敏和呼吸系统症状，也曾有过几例职业性哮喘的报告。Lei等对19801995年问女理发师的哮喘和慢性支气管炎的发病情况作一回顾性队列研究，结果发现女理发师患哮喘受慢性支气管炎的相对危险度几乎是对照组的2倍。按年龄、特异性、吸烟情况调整相对危险度理发师中哮喘的调整相对危险度1.7显著升高；慢性支气管炎1.2也有升高但不显著。故此认为，理发师由于职业暴露因素发生哮喘的危险性升高。这种接触一反应关系不受性格、个人习惯及社会经济地位的影响。 (3)其他：理发师吸人各种喷雾状美发产品如发胶可致间质性肺炎和肺纤维化支气管肺泡洗出液发现进展性肺部疾病是过敏机制、而非喷雾状美发产品在肺部储溜所致。理发师接触致敏性和刺激性化学物可导致鼻炎、鼻炎伴随眼部症状、咳啦伴粘液渗出、呼吸困难及呼吸困难伴随咳嗽。相应的调整危险度的OR值为l.7、1.9、l.4、1.5、1.6.理发师的上、下呼吸道疾病均有增加，故其呼吸系统疾病应考虑到职业因素的影响。 2皮肤损害 目前市售的染发及烫发产品中大多含有巯基乙酸、氨水等腐蚀性成分，若使用不当溅到皮肤上、则可引起皮肤发红、瘙痒、搔抓后起白色小疱，破溃后渗出，继而引起脱皮。溅有药水的手遇热水后毛细血管扩张，疼痛加剧长期接触者可发生湿疹样改变、指甲上翻松脆、指甲变形等现象。理发师的皮肤损害以接触性皮炎最为多见。烫发液中的甘油基巯基乙酸盐可引起理发师手部接触性皮炎。国外报道理发师使用粘接假发用的乙基一氰基丙烯酸盐粘合剂引起手指、面部和服睑过敏性接触性皮炎。GAO等对台湾台南的理发师进行了调查和检测，98人中83有职业性皮肤病32有剪刀等造成的伤疤。很多皮肤病属于掌指的皮炎或手指湿疹。44的理发师对斑贴试验物呈皮肤阳性反应。 3职业性腰背痛。耸肩和抬肘是理发师的主要职业紧张因素颈、肩部的静力作业状态使颈、肩部肌肉的紧张度增加经常性的上背部的弯曲和扭曲增加背部和腰部肌肉的紧张程度、引起职业性腰背痛。据RLlohoh等人调查，43的理发师具有颈、肩部酸痛等症状，理发师在染发操作过程中最易劳累。由于理发师传统的工作体位为站立式、长时间处于站立体位易引起下肢静脉曲张。此外不合理的理发工具可引起手部肌肉的劳损。4女理发师的特殊职业危害。理发师中女性工作人员居多、存在一些特殊的职业危害。如砖烫精是当前应用较广泛的化学卷发剂，为巯基乙酸、氨水、碳酸钠等组成的水性溶液，其主要有效成分琉基乙酸属经皮侵入能力强舶高毒物质，有肯定的致突变性和明显的生殖毒性。调查发现女理发师月经周期缩短(短于21天)、经期异常(大于7天、短于3天)、痛经的发生率明显高于对照组。婚后生育的妇女受婚后第一胎流产数明显增加但未发现早产、畸胎受死胎病例。这些结果目前尚难直接归因于琉基乙酸，但不能完全排除其影响实验表明巯基乙醢可敦太鼠动情周期紊乱卵巢的组织结构也有明显改变枯草杆菌DNA重组试验。鼠睾丸染色体暗变舟析和小鼠骨髓多染红细胞微核试验检测持捷精主要成分巯基乙酸的诱变上，三项指标均获得阳性结果，而且具有明显的剂量一反应关系。孟宪生等人直接11人体作为观察对象，再次验证了以上结果证实其对人体有一定的诱变性，芬兰曾对19701987年间理发师的癌症发病情况作过队列研究，发现卵巢肿暗的相对危险度升高并具统计学的显著意义。此外，长时间站立体位也可能是女理发师月经异常受痛经的原因之一二、职业危害的控制 1加强卫生监督理。理发场所应保证有良好的室内通风和消毒设施。卫生监督职能部门应加强对这一行业的卫生管理工作督促和检查理发店的卫生状况，做到有法必依，执法必严。对从业人员定期体检，特殊体质受对香精，香料产生变态反应者应避免从事这一职业。加强从业人员的卫生和健康教育提高从业人员的卫生文化素质。 2重视个人防护。操作时带口罩，手部可涂抹少量凡士林膏或戴舒适安全的塑料薄膜手套。工作衣应宽松，舒适，采用易去除发屑的衣料。建议穿弹性、软底的鞋类。 3遵循工效学原理 （1)理发师的体位：传统的理发体位为站立式目前西方推崇坐式体位我国也有部分地区实行坐式体位，坐式体位可减少因过多站立而引起的下肢肌肉紧张理发师与顾客之间应保持适当的距离。距离越远抬高手臂所需的力量越大肩部的负荷越重故理发师应尽可能靠近顾客操作。同时应注意肩部放松减轻肩部肌肉的紧张度。 (2)工作设施：调整顾客和理发师的座椅高度，可避免因过多耸肩和抬肘引起的颈肩部肌肉酸痛。使用工作椅可减轻下臂和背部的肌肉紧张，适于在顾客颈后操作时使用。工作椅应可移动高度可调，理想的座椅应在标准高度的基础上约有40cm的可调范围。洗发时应保证脸盆同围育足够的空间、使理发师能挺直站立或端坐。脸盐应大小适宜，尽可能避免不必要的伸，拉等动作。高度可调的脸盆是最佳选择