中兽医基础7(中药3).ppt

,此处添加内容,此处添加内容,此处添加内容,中兽医基础,第七节祛湿法及其药物、方剂一、祛湿药概念：凡能祛除湿邪,治疗水湿证的药物。分类：(一)祛风湿药(二)利湿药(三)化湿药,凡能利尿、渗除水湿的药物，称为利湿药。常用于水肿、小便不利、淋浊等。属于本类药物中常用的有茯苓、薏苡仁、木通、通草、金钱草。利湿；燥湿；逐水；化湿.*利水渗湿药，性味多为甘淡，功能通利水道，渗泄水湿，使尿量增加，小便通畅，从而排出体内多余的水液，主要适用于水湿内停所导致的水肿，小便不利，淋浊等。*清热燥湿药,属苦寒之品，功能清热燥湿，主要用于湿热所致泄泻，痢疾，黄疸等证。*峻下逐水药，药性峻猛，功能泻下逐水，引起剧烈腹泻或通利二便，使体内潲留的水液从大便或大小便排除，主要适用于胸腹积水，痰饮喘满属实者；（芳香化湿药，气味芳香，主入脾胃，功能化湿醒脾，主要适用于湿阻中焦所致脘腹胀满，恶心呕吐，食欲不振，体倦乏力，舌苔白腻等证。,(一)利湿药:,功效：1利水渗湿、2健脾补中、3宁心安神主治：1小便不利;水肿;痰饮、2脾气虚弱证、3心悸;失眠【配伍应用】1、茯苓药性和平，利水而不伤正气，为利水渗湿之要药。常与猪苓、泽泻同用，以加强利水渗湿作用，如五苓散。2、茯苓能健脾，治疗脾虚诸证。如四君子汤。3、茯苓安神，用于心神不宁，心悸失眠，配龙眼肉、酸枣仁等。,茯苓(Fuling),功效：1利水渗湿，健脾、2除痹、3清热排脓主治：1脾虚泄泻证、2湿温病；风湿痹证、3肺痈；肠痈【配伍应用】1、薏苡仁淡渗利湿，并能健脾，对脾胃虚弱，食少、泄泻者，常与党参、白术、山药等补脾药同用，如参苓白术散。2、用于湿温初起，湿重于热，胸闷不饥，舌苔浊腻者，取其利湿，单用煮粥食或与杏仁、白豆蔻、厚朴等同用。3、治疗肺痈，以薏苡仁与苇茎、冬瓜仁、桃仁等同用，如苇茎汤；治肠痈，可与丹皮、桃仁、败酱等配伍。,薏苡仁(Yiyiren),川木通,共同:1、清热利湿：治疗热淋。2、通乳：治疗产后乳汁不下，配伍冬葵子、王不留行、穿山甲，或与猪蹄煨食。区分：木通清热力强；通草药力和缓。注意：关木通大剂量或长期使用可致肾功能衰竭！,通草(Tongcao),木通(Mutong),功效：1清热利湿、2除湿退黄主治：1热淋，石淋、2湿热黄疸【配伍应用】(1)清热利湿：排石力强，可用于治疗膀胱输尿管结石，肾结石，胆道结石等。据临床观察，用金钱草单味治疗结石，服药时间宜较长(一般需1个月以上)，用量要大(可用到4-5两)，必要时配合使用扶正补虚药。(2)除湿退黄：用于治疗湿热黄疸。,金钱草(Jinqiancao),(二)芳香化湿药*气味芳香，能运化水湿，辟秽除浊的药物，称为化湿药。*芳香可助脾运，主要适用于湿阻中焦所致脘腹胀满，恶心呕吐，食欲不振，体倦乏力，舌苔白腻等证。*属于本类药物中常用的有藿香、苍术。,藿香(Huoxiang)功效：1芳香化湿、2解暑、3止呕主治：1湿滞中焦、2暑湿证；湿温证、3呕吐【配伍应用】1、芳香化湿。治疗湿滞中焦，常与苍术、厚朴、陈皮、甘草、半夏等配伍。2、解暑。治疗暑湿证，如藿香正气丸。3、止呕。对脾胃湿浊引起的呕吐最为适宜，单用即有效，若配伍半夏，止呕效果更好。,苍术(Cangzhu)功效：1芳香化湿、2祛风湿主治：1湿滞中焦、2风寒挟湿表证；湿痹【配伍应用】1、芳香化湿。用于治疗脾为湿困，常配厚朴、陈皮、甘草等，如平胃散。2、祛风除湿。用于治疗风湿痹证，常配羌活、独活、秦艽、牛膝、薏苡仁等。,二、祛湿方:五苓散,八正散,平胃散五苓散【组成】茯苓猪苓渗湿利水君药泽泻白术-健脾燥湿臣药桂枝-温阳利水佐使药【功效】利水渗湿。【主治】水湿内停。临床以尿不利,水肿,泄泻等为辨证要点。【方歌】五苓桂枝治水方，二苓泽泻白术襄。,八正散【组成】瞿麦、萹蓄车前子、木通清热通淋君药栀子大黄清热泻火臣药滑石利水渗湿佐药甘草调和缓急使药【功用】清热利湿。【主治】湿热下注的热淋、血淋、石淋。【方歌】八正木车滑瞿萹,大黄栀子草淋痊。,平胃散【组成】苍术-燥湿，健脾君药厚朴-燥湿，行气臣药陈皮-燥湿，健脾佐药甘草-调和药性使药【功用】健脾燥湿。【主治】湿滞脾胃。以脘腹胀满，食欲不振，呕吐恶心，腹泻，舌苔白厚腻为辨证要点。【方歌】平胃散厚朴陈皮，苍术甘草此方成,第八节理气法及其药物*凡能疏通气机,调理气分疾病的药物,称为理气药。其中理气力量特别强的,习称“破气”药。主要用于气滞。*此外,理气药常作为化湿剂、活血剂、化痰剂、消食剂、泻下剂、补益剂的配伍药物,广泛地运用于临床有关病证中。*属于本类药物中常用的有：陈皮、枳实、厚朴等。,中医理论认为气运行于全身，贵在流通疏畅，如果某些脏腑、经络发生病变，使气的流通发生障碍，则出现气滞。气滞的临床表现以胀闷、疼痛为主。由于气机阻滞部位的不同，又表现出不同证候。如脾胃气滞可致脘腹胀痛、嗳气、呃逆；肝郁气滞常表现为胸闷胁痛以及乳房胀痛、月经不调；肺气壅滞出现咳喘等。气滞的症状在慢性胃炎、溃疡病、胆道疾病、慢性肝炎等许多消化系统疾病以及支气管哮喘、妇女痛经等疾病中皆可见到。,陈皮(Chenpi)功效：1行气，健脾、2燥湿，化痰主治：1脾胃气滞、2湿滞脾胃；痰湿咳嗽配伍应用1行气健脾：用于脾胃气滞。与枳实、厚朴、木香等同用,治疗脘腹胀满或疼痛。与党参、白术等同用(异功散),用于脾胃气虚而消化不良者。在滋补药中少佐本品,能助脾健运,使之滋而不腻。2燥湿化痰：用于湿滞脾胃和痰湿咳嗽。与苍术、厚朴、甘草同用(平胃散),用于湿滞脾胃。与半夏、茯苓、甘草同用(二陈汤),用于痰湿咳嗽。,枳实(Zhishi)功效：破气，消积主治：食积气滞；热结便秘配伍应用行气力强，故称破气消积(具冲墙倒壁之能)。用于食积气滞或热结之腹痛、腹胀、便秘。与山楂、麦芽、神曲等消食药同用，治食积不化，脘腹胀满等证。与白术同用(枳术丸)，可消补兼施，用于脾胃虚弱，运化无力，食后脘腹痞满。与厚朴、大黄同用，(小承气汤)，用于热结便秘，腹痛胀满。,厚朴(Houpu)功效：行气，燥湿主治：食积气滞；湿滞脾胃配伍应用行气燥湿：用于湿滞脾胃，食积气滞等多种原因所致的脘腹胀满。与苍术、陈皮、甘草同用(平胃散)，治湿滞脾胃，腹胀呕吐恶心。与大黄、枳实同用(厚朴三物汤)，治食积气滞，腹胀便秘。,第九节活血祛瘀法及其药物、方剂一、活血祛瘀药*具有活血祛瘀、疏通血脉作用的药物。*适用于瘀血疼痛，痈肿初起，跌打损伤，产后血瘀腹痛，肿块及胎衣不下等病证。*属于本类药物中常用药物有：川芎、丹参、益母草、牛膝、红花等。,1、血液流变学异常。血液“浓，粘，凝，聚”的倾向。浓，指血液的浓度增高，表现为血球压积增高，血浆蛋白、血脂等浓度增高等。粘，指血液粘稠，表现为全血和血浆比粘度增加。凝，指血液凝固性增加,表现为血浆纤维蛋白原增加,凝血速度加快。聚，指血细胞聚集性增加，表现在红细胞和血小板在血浆中电泳缓慢，血小板对各种因素(如ADP等)诱导的聚集性增高，红细胞沉降率加快等。2、微循环障碍。如微血流缓慢和瘀滞，甚至血管内凝血，微血管变形（管襻扭曲、畸形、顶端扩张等）；微血管周围渗血和出血；微血管缩窄或闭塞等。3、血液动力学异常。器官或组织循环障碍，血管狭窄或闭塞，血流量降低。4、其他。血瘀证同机体免疫功能异常，纤维组织代谢障碍等可能也有一定关系。,血瘀:,功效：1活血行气、2祛风止痛主治：1气滞血瘀诸证、2头痛，风湿痹痛1活血行气。“血中之气药”用于气滞血瘀诸证。*如产后恶露不尽、瘀阻腹痛，常与益母草、桃仁、红花、当归等同用；*跌打损伤，与当归、红花、乳香、没药等同用；*女性月经不调可与益母草、当归、白芍等同用。*近代以川芎及川芎为主的复方治疗冠心病心绞痛，有较好疗效。经试验有扩张血管、增加冠状动脉血流量、改善微循环及镇痛、镇静、镇痉和抗茵作用。,川芎(Chuanxiong),杰力平【药理毒理】磷酸川芎嗪具有抗血小板聚集和解聚、扩张小动脉、改善微循环、改善脑血流和活血化淤作用。毒理研究显示，川芎嗪小鼠尾静脉注射的LD50为239mg/kg。【适应症】用于缺血性脑血管疾病，如：脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等症的治疗。2祛风止痛。用于多种头痛、风湿痹痛等症状。*与白芷、防风、细辛等同用(如川芎调茶散),用于外感风寒头痛；*与羌活、藁本、防风等同用(如羌活胜湿汤),用于风湿头痛；*与赤芍、红花、丹参、白芷同用，治血瘀头痛；*与当归、地黄、白芷等同用，治血虚头痛；*与羌活、独活、桑枝等祛风通络药同用，治风湿痹痛。,品名：川芎茶调颗粒【功能主治】疏风止痛。用于风邪头痛，或有恶寒、发热、鼻塞。【注意事项】1本药以治疗外感风邪引起的感冒头痛效果较好，也用于经过明确诊断的偏头痛、神经性头痛或外伤后遗症所致的头痛等。2久痛气虚、血虚，或因肝肾不足，阳气亢盛之头痛不宜应用。,【材料】大鱼头500克川芎20克白芷20克红枣4枚清水3000克精盐10克食用油50克绍酒10克生姜15克做法1把红枣剥去核，放在清水里洗干净；川芎、白芷、生姜洗干净；鱼头去鳃，放在清水里洗干净，剖开成两半。2把锅烧热，下油，鱼头放在锅里煎至两面金黄色；3煎好的鱼头连同配料、清水一起放入汤煲内，先用猛火烧开，然后改用中慢火，连续加温1.5小时，汤煲好后调入精盐，饮用。【注意事项】：1川芎、白芷要冷水煲起；2鱼头要两面煎至金黄色。【功效】：祛头风，止头疼，健脑。,川芎白芷煲鱼头,【原料】：*川芎，本草别录还指出川芎能“除脑中冷动，面上游风，去耳目泪出，多涕唾，忽忽如醉，诸寒冷气”。日华子本草还记载着川芎能“治一切风”，临床用治“诸风上攻，头目昏重，偏正头痛”。本草经集注说到川芎时认为“白芷为之使”。*白芷性温、味辛微甘、无毒。有祛风，消肿，止痛作用。别录说它能“疗风邪”，“头痛头眩，目痒”。本草纲目还直接指出白芷对“妇人血风眩晕”有效。*鱼头，最好选用“胖头鱼”。它味甘、性温、无毒，功能暖胃养血，所以女士由于风邪所致的头昏眼花、头晕等等都可以用其治疗。有些身体虚弱的女士洗头之后感觉头晕头痛吃了它也会有效，但是如果是因为“阴虚火旺”而头痛头晕则不宜多吃。【做法】：购买一个鱼头，加入3-9克川芎以及6-9克白芷（两者都不宜过多），放在瓦煲内一起炖即可。【功用】：川芎白芷都能够活血、行气、祛风，再配上味甘、性温的鱼头，更相得益彰。此道食谱可治疗男女头风、四肢拘牵痹痛。【注意】：川芎用量不宜过多;若有月经过多火阴虚火旺的头晕,头痛就不宜食用。,川芎白芷炖鱼头,【基本材料】主料：天麻，大鱼头。辅料：姜片，油，清水8碗，云腿100克。调料：酒少许，盐适量。【制作过程】(1)用清水洗净2个大鱼头和100克天麻，先除去鱼鳃内污物并切为两边，天麻沥干水备用。(2)烧红镬，加入油，爆香姜片，放少许酒，倒入鱼头，封煎去除鱼腥，约12分钟后取出，放在吸油纸上，吸去多余油份待用。(3)注8碗清水于炖盅内，先放鱼头于盅底，之后放入天麻和100克云腿，隔水炖至水沸时，改用中至慢火，炖两至三小时，再放入适量盐便成。【备注说明】药膳功效：天麻胶质重，味甘甜而带苦涩，具有益气定惊、镇痛养肝、祛风湿、强筋骨等效用。专治神经衰弱、眩晕头痛、宁神定惊、益气养肝、利腰膝。【注意事项】据中医师指出，由于天麻属名贵中药材，故市面上亦有出现伪品，需小心识别，记紧留意天麻质地是否坚硬而紧密，呈半透明状，表面带黄白或浅黄棕色，通体晶莹丰满，个大结实则为上选。,天麻鱼头汤,功效：1活血祛瘀、2凉血消痈、3养血安神主治：1多种瘀血病证、2疮痈肿毒、3温病热入营血的躁动不安1活血祛瘀。用于多种瘀血病证。如产后恶露不尽、瘀阻腹痛，常与桃仁、红花、当归、益母草等同用；如跌打损伤、瘀滞作痛，常配合当归、红花、川芎等活血祛瘀止痛之品同用；如属热痹、关节红肿疼痛，常配伍忍冬藤、赤芍、秦艽、桑枝等清热消肿通络之品同用。2凉血消痈。用治疮痈肿毒。如与金银花、连翘、蒲公英、鱼腥草等同用，治乳痈。3养血安神。用于温热病热入营血的躁动不安。常与生地、玄参、麦冬、黄连等同用。丹参活血消痈,现多用于慢性肝炎及早期肝硬变。实验及临床证实,本品有护肝作用,可使肿大的肝脾回缩变软。近年来,丹参作为治疗冠心病的有效药物而应用于临床。,丹参（Danshen）,功效：1活血祛瘀、2利水消肿主治：1多种胎产病证、2水肿、小便不利1活血祛瘀。为妇产科要药。用于多种胎产病证，如月经不调、痛经、闭经、产后恶露不尽、瘀阻腹痛等。2利水消肿。用于水肿、小便不利。可单味煎服，也常与白茅根合用。肾结石的血尿，也可配石苇、冬葵子等。现知益母草对子宫有直接兴奋作用。可使子宫收缩频率及幅度增加，故对产后子宫收缩不良所致的出血、腹痛，有较好的作用。临床经验，产后灌服益母草煎剂，对防治胎衣不下、子宫内膜炎作用良好。,益母草（Yimucao）,功效：1活血祛瘀、2补益肝肾、3引药下行、4利尿通淋主治：1多种瘀血病证、2肾虚腰痛、3风湿腰腿痛引药、4石淋1活血祛瘀。用于多种瘀血病证。如产后瘀阻腹痛，常与当归、赤芍、桃仁、红花等同用。2补益肝肾。用治肾虚腰痛，配杜仲、狗脊、续断、桑寄生等。补益肝肾，多用怀牛膝。3引药下行。用治风湿腰腿痛，常配络石藤、海桐皮、苍术、独活等。4利尿通淋。用治淋证有血尿和腰痛者，如石淋（尤其适用于肾结石）。,牛膝（Niuxi）,功效：活血祛瘀，通经主治：多种瘀血病证本品为活血祛瘀要药，应用广泛。如用治产后瘀血疼痛、胎衣不下等，常与桃仁、川芎、当归、赤芍等同用，如桃红四物汤。用于跌打损伤、瘀血作痛，可与肉桂、川芎、乳香、草乌等配伍，以增强活血止痛作用。用于痈肿疮疡，常与赤芍、生地、蒲公英等同用，以活血消肿。,红花（Honghua）,二、活血祛瘀方生化汤【组成】当归-补血活血，化瘀生新君药川芎-活血行气桃仁-活血化瘀臣药臣药炮姜-温中散寒止痛佐药炙甘草调和药性使药【功效】活血化瘀，温经止痛【主治】产后瘀血阻滞。产后恶露不尽,小腹冷痛为辨证要点。【组成】活血化瘀生化汤，归芎桃草酒炮姜,第十节补虚法及其药物、方剂一、补虚药概念：凡能补益机体气血阴阳的不足，治疗各种虚证的药物，称为补虚药。分类：补气、补血、助阳、滋阴四类。,（一）补气药适应证：脾气虚-食欲差，食后腹胀，大便稀软，消瘦无力，口色淡白，或兼脏器下垂，或兼气虚不摄血而血液外溢。肺气虚-呼吸浅表，动则气喘，声音低微。血虚证。,功效：1补中益气、2生津补血主治：1脾气虚弱；中气下陷、2热病伤津；血虚或气血两虚证【配伍应用】1补中益气：治疗脾气虚弱运化无力而见食少、便溏者，与白术、茯苓等同用(四君子汤)；中气下陷而见久泻脱肛或见其他脏器垂脱者，与黄芪、白术、升麻、柴胡等配用(补中益气汤)。2生津补血：用于热病伤津，气短口渴，常与麦冬、五味子等同用(生脉饮)；用于血虚，常与当归、白芍、熟地、鸡血藤等同用。,党参(Dangshen),功效：1补气升阳、2固表止汗、3托毒生肌、4利水消肿主治：1脾气虚弱；中气下陷、3表虚(卫阳虚)；肺气虚咳喘、3疮疡不溃；溃后不收口、4气虚浮肿1补气升阳：治脾气虚弱不运，食少便溏，倦怠无力等，常配白术(芪术膏，四君子汤)；若气虚较甚，则配人参(如参芪膏)；若气虚阳弱，体倦汗多，常配附子(如芪附汤)；若中气下陷，见久泻脱肛，内脏下垂者，常配人参、白术、升麻、柴胡等(如补中益气汤)。2固表止汗：治疗表虚(卫阳虚)自汗，常配白术、防风同用(玉屏风散)。*近年以黄芪为主，配伍百部、地龙等治疗慢性气管炎，亦颇有效。3托毒生肌：治疗脓成不溃，常配穿山甲、皂角刺等，以托毒排脓；治疗久溃不敛，可配当归、人参、肉桂等，以生肌敛疮。4利水消肿：用于气虚水湿失运的浮肿，小便不利，常与防己、白术等同用(防己黄芪汤)。*现以黄芪为主，配伍补脾肾、利水湿之品，治疗慢性肾炎浮肿，尿蛋白长期不消者，亦颇为有效。,黄芪(Huangqi),功效：1补中益气、2燥湿利水、3固表止汗、4安胎主治：1脾气虚弱；脾胃虚寒、2水肿、3表虚(卫阳虚)、4脾气虚弱胎动不安1补中益气：治疗脾气虚弱，食少神疲，常配黄芪、党参、茯苓等同用(芪术膏/四君子汤)；治疗脾胃虚寒,腹满泄泻,常配党参、干姜等同用(理中汤)。2燥湿利水：治疗水肿，常配茯苓、猪苓、泽泻、桂枝(五苓散)。3固表止汗：用于表虚(卫阳虚)自汗，可单用为散服，或配黄芪、防风等同用(玉屏风散)。4安胎：用于脾气虚弱胎动不安。安胎：黄芩、白术、砂仁、杜仲？,白术(Baizhu),功效：1补中益气、2祛痰止咳、3调和药性、4解毒主治：1脾气虚弱、2多种咳喘证、3缓和某些药物的毒性、烈性、4疮痈肿毒；部分药物、食物、农药中毒反性：反大戟、甘遂、芫花、海藻。1补中益气：治疗脾气虚弱的倦怠乏力，食少便溏，常与党参、白术等同用。2祛痰止咳：用于痰多咳嗽。如属风寒咳嗽，可配麻黄、杏仁；肺热咳嗽，可配石膏、麻黄、杏仁；痰湿咳嗽，配半夏、陈皮、茯苓。3调和药性：缓和某些药物的峻烈之性。“热药用之缓其热,寒药用之缓其寒,寒热相杂者，用之得其平”。矫味。4解毒：治疗疮痈肿毒，常与金银花、连翘等同用；治疗咽喉肿痛，常与桔梗同用。药物、食物及农药中毒。单用，或与绿豆一同煎汤服。,甘草(Gancao),（二）补血药适应证：血虚证：或心烦，易受惊扰；或眼睛无光泽，干眼，夜盲，筋脉屈伸不利；或体质虚弱，口、唇、舌、结膜苍白。,功效：1补血和血、2活血止痛、3润肠通便主治：1血虚；气血两虚、2多种瘀血疼痛；风湿痹痛、3血虚肠燥便秘1补血和血：用于血虚，常配熟地、白芍等(四物汤)。气血两虚者，常与黄芪等同用(当归补血汤)。2活血止痛：治疗跌打损伤，常与红花、桃仁、乳香、没药等配伍；治疗产后瘀血腹痛，可配益母草、川芎、桃仁等同用；治疗风湿痹痛，常与羌活、独活等配伍。现代用于冠心病心绞痛、血栓闭塞性脉管炎等，亦取得一定疗效。3润肠通便：治疗血虚津液亏损之肠燥便秘，常与火麻仁、肉苁蓉等配伍。,当归(Danggui),功效：1补血、2滋阴主治：1血虚证、2肝肾阴虚【配伍应用】1补血：用于血虚诸证，常与当归、川芎、白芍同用(四物汤)。2滋阴：用于肝肾阴虚所致的潮热、盗汗、滑精等证，常与山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻同用(六味地黄丸)。,熟地(Shudi),功效：1补血止血、2滋阴润肺主治：1血虚证；出血证、2阴虚咳嗽；肺燥咳嗽1补血止血：本品可加速血液中红细胞和血红蛋白生成，用于血虚体弱，常与当归、熟地、黄芪等配伍。本品止血作用显著，有改善体内钙代谢，促进钙吸收的作用，并有促进血液凝固的功效，适用于多种出血证。2滋阴润肺：本品能滋阴润肺，用于阴虚肺燥咳嗽，可与知母、贝母、麦冬、沙参、杏仁等配伍。,阿胶(Ejiao),（三）助阳药适应证：肾阳虚：肾虚的常见症状如腰膝酸软疼痛，耳鸣耳聋，脱发，牙齿松动，公畜性欲减退、阳痿，母畜不孕。加上阳虚所致之虚寒症状。,功效：1补肾壮阳、2祛风除湿主治：1肾阳虚、2风湿痹痛【配伍应用】1补肾壮阳：适用于肾阳不足所致的阳痿、滑精、尿频、腰膝冷痛等证，单味泡酒，或与仙茅、山茱萸、肉苁蓉等同用。2祛风除湿：适用于风湿痹痛，四肢拘挛，筋骨痿软等证，常与威灵仙、独活、杜仲、桑寄生等同用。,淫羊藿(Yinyanghuo),功效：1补肾壮阳、2润肠通便主治：1肾阳虚、2肠燥便秘【配伍应用】1补肾壮阳：性质温和，故名苁蓉。主要用于肾虚阳痿，滑精早泄以及肝肾不足所致的筋骨痿弱，腰膝冷痛等证，常与熟地、山药、菟丝子、五味子等同用。2润肠通便：适用于老弱血虚及病后、产后津液不足之肠燥便秘，常与火麻仁、桃仁、当归等同用。,肉苁蓉(Roucongrong),功效：1补肝肾，强筋骨、2安胎主治：1肾虚腰痛；肾虚阳痿、2肝肾亏虚胎动不安【配伍应用】1补肝肾，强筋骨：“腰痛吃杜仲”。治疗肾虚腰痛，后躯痿软等证，与补骨脂、核桃仁等同用。对肾虚阳痿，与山茱萸、菟丝子、五味子等同用。2安胎：用于肝肾亏损而胎动不安者，常与续断、白术、桑寄生等同用。,杜仲(Duzhong),（四）滋阴药适应证：阴虚。因阴液不足所致，是虚证兼有热象。主要表现为五心烦热，潮热盗汗，怕热喜冷，咽干，小便黄，舌红少苔，脉细数等。*兼有心悸、健忘、失眠多梦、舌尖红赤等，可辨证为心阴虚；*兼有干咳无痰，或痰少而粘，不易咯出，甚至痰中带血等，可辨证为肺阴虚；*兼有胃脘隐隐灼痛，嘈杂不舒，饥不欲食，可辨证为胃阴虚；*兼有头晕耳鸣，两目干涩，视力减退，手足蠕动，可辨证为肝阴虚；*兼有腰膝酸软疼痛，眩晕耳鸣，男子阳强易举、遗精早泻，女子经少经闭/或见崩漏，可辨证为肾阴虚。,功效：1养阴清肺、2养胃生津主治：1肺燥；肺热；阴虚；劳伤等多种咳嗽、2胃阴虚【配伍应用】1养阴清肺：如用于阴虚肺燥或热伤肺阴所致的干咳痰少,咽喉干燥等,常与麦冬、天花粉等配伍。2养胃生津：用于温病热伤胃阴或久病阴虚津亏所致的口干咽燥，舌红少苔，便秘等证，常与麦冬、玉竹等同用。两种沙参作用相似，但北沙参养阴作用较强，而南沙参祛痰作用较好。,沙参(Shashen),功效：1润肺止咳、2清心安神主治：1肺燥咳嗽、2温病余热未尽躁动不安【配伍应用】1润肺止咳：用于肺燥咳嗽及喘咳痰血等证，常与沙参、麦冬、贝母、款冬花等同用。2清心安神：用于温病余热未尽之躁动不安，常与知母、生地等同用。,百合(Baihe),功效：滋补肝肾，明目主治：肝肾阴虚【配伍应用】滋补肝肾，明目：枸杞子性平，其力较缓，无滋腻碍胃之弊；体质虚弱的人需缓补者，可久服常用。单用或以本品泡酒。,枸杞(Gouqi),二、补虚方一、四君子汤二、补中益气汤三、四物汤四、六味地黄丸五、肾气丸,组成党参-补中益气君药白术-补中益气，燥湿利水臣药茯苓-利水胜湿，健脾佐药甘草-补中益气使药功效补气健脾。主治脾气虚弱、运化无力。临床以食少便溏、四肢乏力、舌淡苔白为辨证要点。方歌益气健脾四君子，参术茯苓甘草比。,四君子汤,四君子汤临床应用1对于各种原因引起的慢性胃肠炎、胃肠功能减退、消化不良等慢性疾患，凡表现有脾气虚弱者，均可加减运用。2脾胃虚弱兼有气滞，加陈皮行气化滞，称为异功散。3脾胃气虚兼有痰湿，加半夏、陈皮行气化痰，称为六君子汤。4脾胃气虚兼有寒湿滞留，加陈皮、半夏、木香、砂仁以行气止痛、降逆化痰，称为香砂六君子汤。5脾胃气虚兼有泄泻证，加桔梗、山药、苡仁、砂仁、扁豆、莲米，称为参苓白术散。四君子汤对消化、运动、吸收作用的实验研究,*四君子汤能提高正常动物胃蛋白酶活性，增加脾虚动物胃主细胞内酶元颗粒的含量，增强脾虚动物胃肠蠕动功能，升高脾虚动物血清D-木糖，促进脾虚动物肠上皮细胞微绒毛生长。结果表明，四君子汤能提高动物消化、运动、吸收功能，具有益气健脾作用。四君子汤对动物肠菌失调及的药理研究中成药2000年第22卷第7期P504506页*四君子汤对肠道菌群失调的小鼠,能使肠道双歧杆菌和乳酸杆菌菌量明显增加。结论:四君子汤能调节肠道菌群紊乱。,中药药理与临床1995年5期P68页,四君子汤治疗幼犬脾胃气虚中兽医学杂志2001年第2期P38页*典型病案：60日龄幼犬。症状：体温38.5-39.4,精神不振,食欲偏少,大量清涕,打喷嚏,气急气短,咳嗽频频,心率180次/分,腹胀,肠音亢进,大便稀薄,次数每日3-4次,且有不消化物,食后呕吐,通过输液和抗菌素抗血清治疗一周后体温正常38.2-38.7,但其它症状未见转好。用四君子汤4剂,服后痊愈。*体会：四君子汤加减对脾胃气虚有较好疗效。特别是长期不正确输液及滥用抗菌素,往往造成低渗性失水,细胞水肿,体内积液,离子积蓄、肠道菌群紊乱时用中药的效果更佳。,补中益气汤组成黄芪-补气，升阳君药,党参白术补中益气臣药甘草,陈皮-行气当归-补血佐药,升麻柴胡升阳举陷使药功效补中益气、升阳举陷。主治1、脾虚不运。临床以食少便溏、四肢乏力、舌淡苔白为辨证要点。2、气虚下陷。临床以脱肛、子宫脱垂、久痢、久泻、内脏脱垂等为辨证要点。3、气虚发热。临床以长期低热或午后潮热为辨证要点。方歌补中益气芪术陈，升柴参草当归身。,中国兽医杂志2000年第26卷第6期P3940页*兽医临床上应用此方治疗家畜的各种虚损劳伤、慢性疾患和各种垂脱症,如脾胃气虚、脾气下陷或因此引起的久泻久痢、脱肛、子宫脱垂等,并取得了显著的疗效。*值得指出的是,补中益气汤治疗这些病症,病情比较重者还需结合其它疗法,而且必须坚持治疗数天始见功效。如伤力脾虚一般需服药7-10剂;脾虚泄泻比较重者配合涩肠止泻药效果较佳;用于脱垂症,除能自行缩回而脱出部分水肿又不甚严重的轻症外,都要结合手术整复等。,补中益气汤在兽医临床上的应用,补中益气汤预防母猪产后不食减食效果好(贵州畜牧兽医2000年第24卷第6期P23页)发病原因：(1)产后虚弱,饲料食口性差,营养水平低。(2)产道损伤,发生炎症是引发该病的主要原因。预防：补中益气汤内服。,组成熟地-补血君药当归-补血，活血臣药白芍-补血佐药川芎-活血，行气使药功效补血和血。主治血虚诸证。临床以唇爪淡白，面色苍白无光泽，脉细弱为辨证要点。方歌四物汤地芍与归芎，血虚疾病此方宗。临床应用1、治疗血虚证的常用方。多用于治疗血液系统、循环系统等多种疾病，尤其对胎前、产后病证最为常用。2、血虚兼有气虚(气血两虚)，合四君子汤（即八珍汤），以气血双补。3、再兼阳虚，加肉桂、附子，称为十全大补汤，治气血两虚兼阳虚。,四物汤,四物汤补血活血作用现代研究进展贵阳中医学院学报第21卷第期P4849页*含有丰富微量元素,对人体血液代谢起重要作用。*有加强心脏收缩性能,提高心脏泵血功能的作用。*提高红细胞膜ATPase活性,增强其补血作用。*对血液中红细胞、血红蛋白、网织红细胞等有形成分有增加作用。,组成熟地-补肾君药,山药-补脾山茱萸-补肝臣药,泽泻-泻肾火茯苓-健运脾佐使药丹皮-泻肝胆火功效滋补肝肾。主治肝肾阴虚。临床以腰膝酸软，头晕，耳鸣耳聋，盗汗遗精，潮热为辨证要点。方歌六味地黄滋肾阴，山药萸肉苓泽丹。,六味地黄汤,应用*本方是滋阴补肾的代表方剂，凡肝肾阴虚不足诸证，如