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文档简介

妇产科,问题二,案例分析,谢某，50岁，初中文化，工厂女工，因“停经44天后，持续阴部流血1+月”于20170325收入我科。入院时评估患者的精神状态尚可，测生命体征：T 37.2，P 85次/分，R 20次/分 ，BP 150/82mmHg 入院第十天：（4.03） 术后第一天，病情平稳，肛门未排气，诉轻微腹胀，腹部切口疼痛不适。妇科实验室检验报告：总HCG24497.72mIU/ml。继续予预防感染，补液等对症支持治疗。入院第十二天：(4.05) 术后第三天，一般情况可，肛门排气，大便已解，开始进食。入院第十六天：（4.09） 术后第七天，病情平稳，腹部切口愈合可，病检回示：侵蚀性葡萄胎，宫颈慢性炎症，双侧附件组织。侵蚀性葡萄胎诊断明确，行医患沟通后，拟当日化疗。化疗反应轻，24小时尿量3000ml。,1.患者术后安返病房后存在的护理问题？ 2.应为患者提供的护理措施？,存在的护理问题,1.疼痛 与术后伤口有关2.有感染的危险 与长期阴道流血有关3.潜在并发症 骨髓抑制，消化系统损害 4.自尊紊乱 与子宫切除不能妊娠有关5.舒适度改变 与术后病人腹胀有关6.知识缺乏 缺乏妊娠滋养细胞疾病相关的知识,护理措施：,1.病情观察 认真观察并记录生命体征 以及尿量，术后每15到30分钟观察一次并记录生命体征2.缓解疼痛 了解病人疼痛的程度，性质以及持续时间，给予病人心理支持，遵医嘱给予病人镇静止痛药或者病人自控镇痛,护理措施：,3.体位，可以告诉病人采取半卧位，降低切口部位张力4.观察切口的情况，是否有渗血渗液，发现异常及时联系医师5.阴道分泌物：子宫全切术后病人阴道残端有伤口，应注意观察阴道分泌物的性质，量，颜色，观察伤口愈合情况,护理措施：,6.病人术后有稍腹胀的表现，可以让病人适当下床活动，改善胃肠道功能7.心理护理：关心病人的情绪转变，特别是家属应倾听病人开导病人，特别是病人进行化疗后，应鼓励病人克服化疗不良反应，教会病人化疗的自我护理 8.健康教育：鼓励病人进食，向其推荐高蛋白，易消化的饮食，以增强机
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