行业特制 神经系统正常影像学表现

第二节神经系统正常影像学表现,1,严选资料,一、正常X线表现,（一）大小与形状生长发育期头颅大小与形状变化较大，多无病理意义（二）颅骨骨质、密度与结构颅板分内、外板和板障三层结构，6岁以前常不能区分,2,严选资料,3,严选资料,（三）颅缝与囟门各颅骨化骨核间的间隙，较宽的为囟门，较细的称为颅缝。颅缝：颅骨间的透明线影，宽度小于1mm，如冠状缝、矢状缝、人字缝、颞鳞缝、额缝等。囟门：边界清晰的透亮区。缝间骨（worm）：后囟门和人字缝间，无病理意义。,4,严选资料,5,严选资料,6,严选资料,缝间骨,7,严选资料,（四）颅壁压迹定义：正常或异常结构压迫颅内板所形成的局部变薄区，显示为不同形状的密度减低区。1、脑回压迹2、脑膜中动脉压迹3、蛛网膜颗粒压迹4、板障静脉压迹5、导静脉压迹,8,严选资料,（血管压迹）,（脑回压迹）,9,严选资料,脑膜中动脉压迹,板障静脉压迹,10,严选资料,颈椎四位片,（五）脊柱X线表现,11,严选资料,腰椎正侧位,12,严选资料,二、正常脑血管表现,（一）脑血管造影（DSA）（二）CTA（三）MRA,13,严选资料,颈内动脉血管造影,14,严选资料,椎基底动脉血管造影,15,严选资料,CTA多平面重组图像,16,严选资料,CTA容积再现（VR）图像,17,严选资料,MRA三维图像,18,严选资料,MRV三维图像,19,严选资料,横断位图（上面观）大脑前动脉前内侧支2.眼动脉3.大脑前动脉后交通部4.颈内动脉5.前交通动脉6.大脑中动脉蝶骨段7.大脑前动脉前交通部8.小脑上动脉9.大脑中动脉岛叶支10.基底动脉11.脉络丛前动脉12.左大脑后动脉（始自颈内动脉，变异型）13.右大脑后动脉14.大脑中动脉岛盖部15.颞动脉16.顶枕动脉,20,严选资料,冠状位图（前面观）1.胼缘动脉2.胼周动脉3.顶上动脉4.大脑后动脉（顶枕支）5.大脑中动脉（岛盖部，M3）6.大脑前动脉（后交通部）7.岛动脉8.前交通动脉9.大脑中动脉（脑岛部，M2）10.颞前动脉与颞中动脉11.豆纹动脉12.左大脑后动脉（源自颈内动脉，变异型）13.大脑中动脉（蝶骨段，M1）14.大脑前动脉（交通前部）15.大脑后动脉（颞支与枕颞支）16.小脑上动脉17.偏移的颞动脉18.颈内动脉19.右大脑后动脉20.基底动脉,21,严选资料,斜矢状位图（侧面观）1.胼缘动脉2.顶动脉3.胼周动脉4.角回动脉5.中央前回动脉6.大脑中动脉(岛盖部)7.额动脉8.顶枕动脉9.额底内侧动脉10.中央沟动脉11.大脑前动脉（后交通段，A2）12.枕内动脉13.脉络丛前动脉14.大脑中动脉（M2）15.后交通动脉16.后内中央动脉17.眼动脉18.枕颞支19.颈内动脉20.颞后动脉21.大脑后动脉22.小脑上动脉23.基底动脉,22,严选资料,三、正常颅脑CT表现,（一）平扫1、颅骨及含气空腔,23,严选资料,颅骨及含气空腔,24,严选资料,2、脑实质CT值：灰质3240HU，白质2832HU大脑半球：顶、枕、额、颞、岛叶基底节：尾状核及豆状核脑干及小脑半球3、含脑脊液的间隙CT值020HU，V-R间隙4、非病理性钙化,25,严选资料,正常颅脑CT,26,严选资料,27,严选资料,28,严选资料,29,严选资料,30,严选资料,31,严选资料,32,严选资料,33,严选资料,34,严选资料,35,严选资料,36,严选资料,37,严选资料,松果体钙化侧脑室脉络丛钙化大脑镰钙化,松果体钙化侧脑室脉络丛钙化大脑镰钙化,松果体钙化侧脑室脉络丛钙化大脑镰钙化,松果体钙化侧脑室脉络丛钙化大脑镰钙化,38,严选资料,小脑幕钙化双侧苍白球钙化齿状核钙化,39,严选资料,（二）增强增强的标志1、脑实质：轻度强化血脑屏障存在2、血管：明显强化，判断标志颅内其它结构：硬膜、松果体、脉络丛明显强化（无血脑屏障）；蛛网膜不强化。,40,严选资料,41,严选资料,42,严选资料,43,严选资料,44,严选资料,45,严选资料,46,严选资料,四、正常脊柱CT表现,47,严选资料,正常CT表现,椎弓根层面,前后径16-17mm,下限11.5mm,横径20.2mm,下限16mm,48,严选资料,49,严选资料,前后径6-8mm,横径7-12mm,胸腰髓,颈髓,前后径5-7mm,横径7-9mm,侧隐窝,大于5mm,椎间孔层面,50,严选资料,51,严选资料,椎间盘层面,CT值80-120Hu,黄韧带,颈胸小于2mm,腰小于4mm,52,严选资料,53,严选资料,五、正常颅脑MRI表现,（一）平扫1、脑实质白质：较短T1、稍长T2信号灰质：长T1、长T2信号分区优于CT2、含脑脊液的间隙优于CT,54,严选资料,3、脑神经T1WI显示好，呈等信号4、脑血管：动脉血因流空效应呈低信号静脉血流速慢呈高信号5、颅骨与软组织,55,严选资料,T1WI序列,56,严选资料,T2WI序列,57,严选资料,FLAIR序列,58,严选资料,DWI图像,59,严选资料,60,严选资料,61,严选资料,62,严选资料,63,严选资料,（二）增强：类似CT,64,严选资料,增强横断位,65,严选资料,增强矢状位,66,严选资料,增强冠状位,