中医经典选读 学习心得 (13)

中医经典学习心得 黄帝内经是我国第一部中医学著作，分为素问和灵枢，共18卷，162篇，是先秦至西汉医学经验和理论总结。 这学期能开设中医经典选读课程，我非常高兴，因为学习中医离不开经典，经典是学习中医的理论基础，而内经是学习中医的的必读之作。内经可称为源泉，各个时代，各个社会中，中医的内经是产生各种思想的来源，每个人读经典，读出不同学派，不同心得。 “余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。” 此阐述了养生之道，在于调和人体阴阳，遵循养生的方法和技术，有合理的饮食起居习惯，劳逸适度，才会形神俱调，尽享自然寿命。我们要与大自然亲近，遵循自然规律，时时想到天人合一。我们作为现代人，要注重自我养生及养生知识的推广。 帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？ 岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。 二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。 三七，肾气平均，故真牙生而长极。 四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。 五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。 六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。 七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。 人的精气的一个由盛转衰的过程，伴随着人的一生。五七时阳明脉衰，此时女性的胃气并不衰败，为到五七时女性的气血减少，不能濡养颜面，故面始焦。现代的美容养颜不可违背规律。 寒极生热，热极生寒，寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生（月真）胀。此阴阳反作，病之逆从也。 寒极生热，是谓真寒假热；热极生寒，是谓真热假寒。寒气生浊，本在下，却上逆上焦，阻滞气机，致气机不通，故（月真）胀。热气生清，本在上，却下陷下焦，下焦气机失常，故飧泄。故上焦之病不可忽视下焦，下焦之病莫忘上焦。 阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。治病必求于本，本为阴阳，阴阳的变化贯穿于疾病的始终。清代医家黄元御很重视阴阳，它认为一切皆在阴阳中。 冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。 冬为阴也，“重阴必阳”，故 春必温病；风为阳也，“重阳必阴”，夏生飧泄；暑为阳也，“重阳必阴”，故秋必痎疟；湿为阴也，“重阴必阳”，故冬生咳嗽。此为圆运动的伏邪变化。 伤寒论 伤寒论最重要的是六经辩证理论体系，是临床上辩证的重要工具。在学习中，认识到了许多，如桂枝汤中的甘草，黄连阿胶汤中的鸡子黄等，学习伤寒更重要的是认识六经辩证的本证及传变、兼证、变证。 “阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。”外感疾病多为脉浮，太阳经循行于头项，故项强，恶寒则为卫气较弱，不能温煦机体。“太阳病，发热、汗出、恶风、脉缓者，名为中风。”中风，由于汗孔而入肌肤腠理如矢之中靶，名曰中风，人体发热由于正邪斗争剧烈，恶风则因为风邪入里与正气相争，风邪盛于正气故恶风，属于阳，属于阴者，其性和缓；属于阴，属于冷者，其性紧急。风者阳邪也，其性温，故脉缓。 太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。方一。 桂枝（三两，去皮） 芍药（三两） 甘草（二两，炙） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘） 方中桂枝实表阳，调荣卫也，荣气偏郁，运动不圆，中气必虚。故用炙草以补中气，生姜大枣助胃气，补胃液，以调荣卫也。 芍药敛荣气之疏泄者，降胆经也。桂枝汤中用生姜、大枣、甘草