妇幼保健信息系统建设方案

国卫妇幼保健业务应用软件 2.8.1. 婚前保健服务管理系统2.8.1.1总述 具备个案信息分阶段录入功。 支持事后录入、体检流程控制录入两种录入模式。 提供户口地址、婚后地址、详细地址的记录及统计。 实现从检验系统自动提取检验结果。 提供拒绝婚检标示。 把婚检结果通过短信发送给服务对象。 自动产生各类婚检台账：婚检登记本，指导记录本，疾病登记本，转诊登记本，暂缓登记本，新婚登记本。 自动产生婚检统计报表。 对计划怀孕的对象提供叶酸发放登记功。 对检查中发现怀孕的服务对象进行孕妇建卡登记，如果是早孕可以自动进入早孕管理人群，基层医生可以查询到并追踪结案（是已经建卡还是流产）。 提供婚检基本信息接口供LIS系统调用。2.8.1.2婚检基本信息登记 对男/女婚检基本信息进行登记，修改，查询。 实现打印婚检流转单功。 支持刷身份证自动提取服务对象基本信息。2.8.1.3婚检体检信息登记 对男/女婚检体检信息(询问记录、体格检查、性征检查、生化检查、影像检查、最后诊断、随访)进行登记，修改，查询。 根据体检项目自动产生异常。 自定义设置生化检查项目。 可以控项目都做完才下诊断、打报告。 提供未下诊断、未发叶酸、未做询问、体格或性征检查的快速查询功。 打印婚检体检表、婚检证明、医学指导意见。2.8.1.4婚检转诊诊断 登记婚检转诊和诊断信息，实现转诊医院的提醒、诊断、随访功。 打印转诊报告单。2.8.2计划生育技术服务管理系统2.8.2.1总述 对药物流产、负压吸宫钳刮术、病理性诊刮、宫内节育器放置术、宫内节育器取出术等信息进行登记、修改、查询。 打印相关报告单。 生成计划生育技术服务数量和质量情况年报表。 从婚前检查、孕产期保健获取妇女基本信息。2.8.2.2药物流产 对药物流产信息进行登记、修改、查询。2.8.2.3负压吸宫钳刮术 对负压吸宫钳刮术信息进行登记、修改、查询。2.8.2.4病理性诊刮 对病理性诊刮信息进行登记、修改、查询。2.8.2.5宫内节育器放置术 对宫内节育器放置术信息进行登记、修改、查询。2.8.2.6宫内节育器取出术 对宫内节育器取出术信息进行登记、修改、查询。2.8.3妇女病查治管理系统2.8.3.1总述 对妇女单位信息、基本信息、体检信息、随访信息进行登记、修改、查询。 支持刷身份证自动提取服务对象基本信息。 从婚前保健、孕产期保健获取妇女基信息。 生成妇女病普查登记表、妇女病普查汇总表等相关台账。 生成妇女病常见筛查情况年报表。2.8.3.2妇女基本信息登记 对妇女基本信息进行登记、修改、查询。 支持基本信息EXCEL导入功。2.8.3.3妇女体检信息登记 对妇女体检信息进行登记、修改、查询。 根据体检项目自动产生异常。3、体检建议可以模板选择。2.8.3.4妇女随访信息登记 对妇女随访信息进行登记、修改、查询。 可以根据妇女病体检检查异常自动生成待随访信息。2.8.4孕产期保健服务管理系统2.8.4.1总述 从婚前保健服务中获取孕产妇、丈夫相关信息，可以为产前筛查与诊断、孕产妇死亡报告、出生缺陷监测、5岁以下儿童死亡报告、出生医学证明、计划生育技术提供相关信息。 孕妇建卡、初次检查、产前复查、高危管理、分娩登记、产后访视、产后42天检查情况一览呈现，有明显的颜色提示哪个检查没有做。 支持刷身份证、健康卡、社保卡等。 对于初诊、复诊中体检和检验结果异常情况的有明显颜色标记。 提供先天性心脏病筛查信息登记。 对孕产妇进行体检预约管理，包括取消预约、修改预约、短信通知、终止监测等。 自动生成国家基本公共卫生服务中孕产妇保健的全部表单，并提供打印功。 实现催检、到期未检自动短信提醒功。 自动生成各类工作台账：孕产妇系统管理登记表，分娩登记本，高危妊娠登记本，产后访视表，围产保健一览表，听力筛查登记本，出生人口登记本。 录入界面支持快速一键式键盘录入。 每次体检自动生成和打印指导报告单和妊娠图 自动孕产妇保健情况各种统计报表。2.8.4.2孕妇建卡 孕妇建卡信息管理：登记，修改，查询等功。 根据末次月经自动计算预产期和建册孕周。 根据建册内容自动产生高危因素(例如：年龄过小) ，纳入高危孕产妇管理。 记录计生证明的情况。 支持户口地址、居住地址登记，并根据小区模糊检索地址功、记忆功。2.8.4.3初次检查 孕妇初诊信息管理：登记，修改，查询，检查报告打印等功。 指导意见、诊断 可以选择模板，支持自定义设置。 自动计算下次体检日期。 根据体检情况进行高危因素自动评判并自动建档，纳入高危孕产妇管理。2.8.4.4产前复查 孕妇复查信息管理：登记，修改，查询，检查报告打印等功。 指导意见、诊断 可以选择模板，支持自定义设置。 自动计算下次体检日期。 一览式展现复诊的次数以及每次检查情况。 具备超声孕周纠正功。 根据体检情况进行高危因素自动评判并自动建档，纳入高危孕产妇管理。2.8.4.5分娩信息 产妇分娩信息（产妇和新生儿）管理：登记，修改，查询，打印等功。 产时信息登记时登记休养地址。有权限的可以进行休养地址的确认、调整和修改。 打印出生证首次签发登记表，调取分娩信息。 支持多胎信息登记2.8.4.6产后访视 对产妇和新生儿访视信息进行登记。对于未访到的记录原因。 对访视情况进行查询管理，通过访视次数、分娩医院、分娩日期、身份证号、保健号、姓名等进行访视情况的查询督导管理。2.8.4.7产后42天检查 对产后42天检查信息进行登记和结案。对于未查的记录原因。2.8.5高危孕产妇管理系统2.8.5.1总述 对高危因素进行评判，动态评分和建档管理。 对高危孕产妇进行处理登记。 对高危孕产妇进行转诊登记管理。 对高危孕产妇进行随访管理。 对高危孕产妇进行结案管理。 对高危孕产妇提供查询和预警管理。 从孕产期保健获取相关信息，并反之提供相关高危信息。2.8.5.2高危建档 对高危因素进行评判，动态评分和建档管理。 对高危因素进行纠正。2.8.5.3高危处理 对高危孕妇处理信息信息进行登记、修改、查询。2.8.5.4高危随访 对高危孕妇随访信息进行登记、修改、查询。2.8.6孕产妇死亡报告管理系统 2.8.6.1总述 对孕产妇死亡报告卡登记、打印、上报、审核、死亡评审、查询导出、统计功。 从孕产期保健与高危管理、计划生育技术获取相关信息，并可以反之提供相关死亡信息。2.8.6.2报告卡登记 完成孕产妇死亡报告卡、调查表、病历摘要、评审结论的录入。 打印报告卡。 提供数据的有效性及逻辑关系校验。2.8.6.3报告卡审核 完成对孕产妇死亡报告卡的审核。2.8.7产前筛查与诊断管理系统2.8.7.1总述 对产前筛查申请信息、诊断信息进行登记、修改、查询。 实现与产筛系统做接口，获取产筛结果信息。 通过短信发结果给服务对象。 从孕产期保健与高危管理获取相关信息，并可以反之提供相关筛查信息。 生成产筛统计表2.8.7.2产前筛查申请单 登记、修改、查询、打印产前筛查申请单信息。 打印条码功。2.8.7.3产前诊断信息登记 手工录入产前诊断结果信息。 实现与产筛实验室系统做接口，自动获取产前筛查结果。 可以打印产前筛查报告单。2.8.7.4阳性个案管理 对阳性的孕妇召回通知，根据召回过程登记相关信息。2.8.8新生儿疾病筛查管理系统2.8.8.1总述 对新筛采血信息、诊断信息进行登记、修改、查询。 实现与新筛实验室系统做接口，获取新筛结果信息。 通过短信发结果给服务对象。 从孕产期保健与高危管理获取相关信息，并可以反之提供相关筛查信息。 提供随访和治疗管理功。 生成新筛统计表。2.8.8.2采血管理 对新生儿采血信息进行登记、修改、查询。 可以共享孕产期保健的新生儿出生登记信息。 提供按照分娩医院批量录入功2.8.8.3筛查管理 手工录入筛查结果信息。 实现与新筛系统做接口，自动获取新筛结果。 可以打印新筛报告单。2.8.8.4召回确诊管理 对筛查可疑阳性患儿进行召回、确诊，记录相关召回确诊信息。2.8.8.5随访管理 记录随访和治疗信息。2.8.9出生医学证明管理系统2.8.9.1总述 系统对空白证件库存、证件首次签发、证件换发、证件补发、废证、剩余证件、审核等各个方面进行有机的管理，对于管理者可以随时查看辖区内所有单位出生证的使用情况。 共享孕产妇、产时新生儿信息， 为儿童健康体检提供新生儿及其父母基本信息功。 整合身份证自动读卡功，便于父母的数据直接准确的进入系统。 自动生成出生证签发情况统计表。 自动生成各类工作台账（首次签发，补发，换发，废证等）。 实现离线打印功。2.8.9.2出生证入库管理 对出生证入库信息进行登记、修改、查询2.8.9.3出生证领用管理 对出生证领用信息进行登记、修改、查询2.8.9.4出生证签发管理 实现刷身份证自动调取分娩登记等相关信息。 保存、修改、打印出生证信息。 包括首次签发、补发、换发功。2.8.9.5未签发证号管理 可以查询分娩医院所有未签发证号、并实现空白证作废功。2.8.9.6出生证统计 查询统计所有分娩医院出生证签发、补证、换证、作废、活产数。 可以自动产生首次签发登记本、换发登记本、补发登记本、废证登记表。 产生出生证管理使用情况年度统计表。2.8.10儿童健康体检管理系统2.8.10.1总述 集儿童建档,体检于一体,并与儿童听力筛查子系统,视力筛查子系统,高危儿管理系统,体弱儿管理系统,入园体检,六一体检等多个系统的高度关联,实现儿童的全程化管理。 自动产生国家基本公共卫生服务儿童保健相关的表格，并提供打印功。 自动产生儿童保健工作台账:儿童系统管理记录表，儿保门诊工作日志，听力筛查登记本，视力筛查登记本，入园体检登记本，儿童体检疾病缺点登记表，高危儿登记表，高危儿转诊/接诊表，营养性疾病儿童登记本，营养性疾病儿童转诊/接诊登记本。 自动产生7岁以下儿童保健和健康情况统计表及其他门诊需要的各项儿童报表。 从孕产妇保健、出生医学证明自动获取相关信息。 每次体检提供打印指导报告，生长发育曲线图等。2.8.10.2儿童建卡 实现儿童基本档案管理功2.8.10.3新生儿访视 实现儿童新生儿访视档案管理功2.8.10.4满月、3月、6月、8月、12月、18月、24月、30月、36月、4岁、5岁、6岁、其他时段体检 记录和管理儿童健康体检个案信息，并自动生成体检报告和打印。 根据体检信息生成生长发育评价，自动绘制生长发育曲线图。 提供儿童健康体检预约功。 提供短信催检功。 自动根据体检情况是否生成相应的营养性疾病儿、高危儿档案。 自动对儿童体格发育、心理行为发育进行评价,并提供健康指导意见。 自动计算下次体检日期，并可以避开节假日，设置各单位门诊日。2.8.10.5入园体检 提供儿童入园体检信息登记，体检报告个体/批量打印，查询和统计功2.8.10.6营养性疾病儿童管理 对营养性疾病儿童进行专案管理,转诊接诊,跟踪,随访等信息管理2.8.10.7高危儿管理 对高危儿进行专案管理,转诊接诊,跟踪,随访等信息管理2.8.11儿童听力筛查管理系统2.8.11.1总述 提供儿童听力初筛/复查信息登记，报告打印和导出功。 提供听力筛查异常儿童的转接诊登记功。 提供儿童听力筛查诊断信息的登记，报告打印和导出功。 提供对阳性个案的治疗和随访管理功。 产生工作台账和听力筛查报表2.8.11.2听力筛查 实现儿童听力筛查信息管理功 实现快捷化的批量录入2.8.11.3听力转接诊 实现儿童听力筛查的区县转接诊，市级转接诊功2.8.11.4听力诊断 对儿童的听力筛查做最后诊断2.8.11.5干预管理 对诊断异常的儿童进行干预管理的记录、修改、删除等功2.8.12儿童视力筛查管理系统2.8.12.1总述 提供儿童视力筛查信息的登记，报告打印，数据导入，批量录入功。 提供儿童视力筛查异常的转诊登记，转诊单打印。 提供儿童视力诊断信息的登记和诊断报告打印。 自动生成儿童视力筛查工作台账。 自动生成儿童视力筛查统计报表2.8.12.2视力筛查 实现儿童视力筛查信息管理功 实现批量录入听力筛查信息2.8.12.3视力转接诊 实现儿童视力筛查的区县转接诊，市级转接诊功2.8.12.4视力诊断 对儿童的视力筛查做最后诊断2.8.12.5干预管理 对诊断异常的儿童进行干预管理的记录、修改、删除等功2.8.13儿童营养性疾病管理系统2.8.13.1总述 根据儿童健康数据自动评判营养性疾病并建立专案。 对营养性疾病儿童进行跟踪管理，干预、指导和随访管理。 对营养性疾病儿童进行结案登记。 对营养性疾病儿童进行双向转诊管理，打印转诊单。 对营养性疾病儿童进行催检管理。 对营养性疾病儿童个案进行综合查询。 自动生成营养性疾病儿童工作台账。 自动生成营养性疾病儿童统计报表。2.8.13.2营养性疾病建档 实现儿童营养性疾病建档管理功。2.8.13.3营养性疾病转诊 实现儿童营养性疾病转诊功。2.8.13.4营养性疾病跟踪 对营养性疾病儿童进行专案跟踪及随访。2.8.14高危儿管理系统2.8.14.1总述 根据母亲孕期，产时和新生儿情况自动评判高危因素自动建档。 对高危儿进行转接诊登记管理。 对高危儿进行干预指导，跟踪管理。 对高危儿进行结案登记。 对高危儿进行综合查询。 自动产生高危儿管理台账。 自动产生高危儿统计报表。2.8.14.2高危因素建档 实现儿童高危建档管理功2.8.14.3高危儿转/接诊 实现高危儿童的转接诊登记功2.8.14.4高危儿专案跟踪 对高危儿童进行专案跟踪及随访，并生成相应指导意见2.8.15 心理行为发育异常儿童管理系统2.8.15.1总述 在儿童健康检查时，运用预警征象方法或者DDST筛查量表进行心理行为发育监测,异常的儿童自动建档。 对筛查结果异常者进行转诊接诊登记。 在儿童定期健康体检中，给予科学的心理行为发育的预见性指导。 对心理行为发育异常儿童进行干预指导，跟踪管理。 对心理行为发育异常儿童进行结案登记。 对心理行为发育异常儿童进行综合查询。 自动产生心理行为发育异常儿童管理台账。 自动产生心理行为发育异常儿童统计报表。2.8.15.2心理行为发育异常儿童建档 实现心理行为发育异常儿童建档管理功2.8.15.3心理行为发育异常儿童转/接诊 实现心理行为发育异常儿童的转接诊登记功2.8.15.4心理行为发育异常儿童专案跟踪 对心理行为发育异常儿童进行专案跟踪及随访，并生成相应指导意见2.8.16出生缺陷监测管理系统2.8.16.1总述 对出生缺陷个案进行登记。 对出生缺陷个案进行审核和驳回。 筛选出可疑重复报告。 对出生缺陷个案进行综合查询。 生成出生缺陷工作台账。 生成出生缺陷统计分析报表。 可以从孕产期保健与高危管理、儿童健康体检获取相关信息，可以为儿童健康体检、出生缺陷监测提供相关信息。2.8.16.2报告卡登记 对出生缺陷个案进行登记。 筛选出可疑重复报告。 提供数据的有效性及逻辑关系校验。2.8.16.3报告卡审核 完成出生缺陷儿登记卡的审核。2.8.17儿童死亡报告管理系统2.8.17.1总述 提供儿童死亡报告卡登记功。 提供儿童死亡报告卡审核功。 提供儿童死亡报告查重功。 提供儿童死亡报告综合查询功。 提供儿童死亡统计分析报表。 可以从孕产期保健与高危管理、儿童健康体检获取相关信息，可以为儿童健康体检、出生缺陷监测提供相关信息。2.8.17.2报告卡登记 提供儿童死亡报告卡登记功。 提供儿童死亡报告筛选重复功 提供数据的有效性及逻辑关系校验。2.8.17.3报告卡审核 完成对儿童死亡报告卡的审核。2.8.18叶酸发放随访管理系统2.8.18.1总述 提供叶酸采购登记、查询和导出等功。 提供叶酸领用登记、查询和导出等功。 提供叶酸发放登记、查询和导出等功。 提供叶酸随访登记、查询和导出等功。 生成叶酸发放随访工作台账。 生成增补叶酸预防出生缺陷项目统计表。 从婚前检查、孕产妇保健获取相关基本信息，反之提供叶酸服用信息。2.8.18.2叶酸采购及领用 实现单位的叶酸采购及领用管理2.81.18.3叶酸发放 管理叶酸的发放、可在婚检界面、孕产妇建卡界面、围产期体检界面录入及查看叶酸发放的情况2.8.18.4叶酸随访 对已发叶酸的妇女随访管理2.8.19两癌筛查管理系统2.8.19.1总述 提供两癌筛查信息的分段登记，支持多机构在不同检查阶段信息的登记。 提供刷身份证读卡器身份识别和自动提取信息的功。 提供对各阶段检查情况及检查情况的综合查询功。 提供质控登记功。 提供催检登记功。 提供样本的审核功。 产生两癌筛查工作台账。 产生乳腺癌和宫颈癌检查项目统计表。 从婚前检查、孕产期保健、妇女病筛查获取相关基本信息。2.8.19.2基本信息登记 对基本信息进行登记、修改、查询。2.8.19.3宫颈癌管理 宫颈癌筛查管理 提供宫颈脱落系统检查结果的批量录入和导入功。 宫颈癌随访管理2.8.19.4乳腺癌管理 乳腺癌筛查管理 乳腺癌随访管理2.8.20住院分娩补助管理系统2.8.20.1总述 提供住院分娩补助信息登记、查询和导出功。 提供住院分娩补助申领单打印功。 提供刷身份证自动调取产妇分娩信息功。 提供住院分娩补信息审核功。 生成住院分娩补信息工作台账。 生成住院分娩补助项目统计表。 从孕产期保健获取相关基本信息,反之提供补助信息。2.8.20.2补助信息登记 提供住院分娩补助信息登记、查询和导出功。2.8.21乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断管理系统2.8.21.1总述 提供乙肝免疫球蛋白领用登记、查询和导出功。 提供乙肝免疫球蛋白注射登记、查询和导出功。 提供梅毒感染孕产妇及新生儿个案登记、随访登记、查询和导出功。 提供艾滋病感染孕产妇及新生儿个案登记、随访登记、查询和导出功。 生成母婴阻断工作台账。 生成预防艾滋病母婴传播工作统计报表。 生成预防梅毒、乙肝母婴传播工作统计报表。 从孕产期保健获取相关基本信息,反之提供相关信息。2.8.21.2乙肝免疫球蛋白管理 提供乙肝免疫球蛋白领用登记、注射登记管理功。2.8.21.3母婴阻断 提供梅毒感染孕产妇及新生儿个案登记、随访登记、查询和导出功。 提供艾滋病感染孕产妇及新生儿个案登记、随访登记、查询和导出功。2.8.22孕前保健（孕前优生免费检查）管理系统2.8.22.1总述 对男/女孕前体检信息进行登记，修改，查询。 具备个案信息分阶段录入功。 打印孕检体检报告。 支持刷身份证自动提取服务对象基本信息。 实现从检验系统自动提取检验结果。 根据体检数据自动生成孕前检查诊断结论。 把孕前检查结果通过短信发送给服务对象。 登记孕前检查转诊和诊断信息。 自动产生各类孕前检查台账。 自动产生孕前检查统计报表。 对计划怀孕的对象提供乙酸发放登记功。 对检查中发现怀孕的服务对象进行孕妇建卡登记。2.8.22.2孕前保健基本信息登记 对男/女孕前保健基本信息进行登记，修改，查询。 支持刷身份证自动提取服务对象基本信息。2.8.22.3孕期保健体检信息登记 对男/女孕前保健体检信息(询问记录、体格检查、性征检查、生化检查、影像检查、最后诊断、随访)进行登记，修改，查询。 根据体检项目自动产生异常。 自定义设置生化检查项目。 打印相关报告单。2.8.23妇女和儿童基础档案管理系统2.8.23.1总述 具有育龄妇女基础档案登记，修改，查询，查重处理，导出和打印功。 具有儿童基础档案登记，修改，查询，查重处理，导出和打印功。2.8.23.2妇女基础档案 具有育龄妇女基础档案登记，修改，查询，查重处理，导出和打印功。2.8.23.3儿童基础档案 具有儿童基础档案登记，修改，查询，查重处理，导出和打印功。2.8.24电子台账管理系统2.8.24.1总述 实现各个业务系统的电子台账自动产生。 实现按照单位、业务区域、录入日期、检查日期等所需条件分别产生数据。 实现自定义条件查询出产生的台账数据。2.8.24.2婚前保健台帐 婚检登记本 指导记录本 疾病登记本 转诊登记本 暂缓登记本 新婚登记本2.8.24.3围产保健台帐 孕产妇建卡登记表 孕产妇系管登记表 孕产妇产前记录登记表 分娩登记本 出生人口资料 高危妊娠登记本 产后访视表 围产保健一览表 口腔检查登记本 听力筛查登记本2.8.24.4儿童保健台帐 儿童系管登记表 儿童健康体检登记表 高危儿登记表 高危儿接诊登记表 高危儿转诊登记表 营养性疾病儿童登记表 营养性疾病儿童接诊登记表 儿保门诊工作日志 视力筛查登记本 入园体检登记表2.8.24.5两癌筛查台帐 乳腺癌检查登记册 乳腺癌个案登记表 乳腺钼靶检查明细表 乳腺B超检