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精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4工伤证明的申请书格式什么是工伤呢工伤是职工在工作时间、工作场合内,因工作原因所遭受的人身伤亡的突发性伤害。对于工伤,劳动部给我们劳动者制定了有利的法律法规,使我们工作得到了保障。然而,有一些人不知道工伤证明的申请书格式应该怎么写,小编今天收藏了一份工伤证明的申请书格式,有需要的朋友可以看看浏览一下一、申请人,男,年月日出生,汉族,籍贯,住址是公司职工。被告公司,地址法定代表人任职务联系电话请求事项请求劳动部门依法认定申请人在时间受伤工伤。事实及理由申请人是公司职工,年月日被招入公司,担任工作,在年月日上班时间,因为公司发生工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在市医院住精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/4院治疗,现已治疗了个月,花费医药费元。根据工伤保险条例的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。此致县(市)劳动保险部门申请人(签字)二、申请人受伤害职工申请人与受伤害职工关系劳动关系申请人地址市路号邮政编码联系电话联系人填表日期年月日职工姓名性别男出生日期年月日身份证号码工作单位市有限公司联系电话精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4申请工伤或视同工伤工伤事故时间年月日时分诊断时间年月日伤害部位或疾病名称右手前臂骨折受伤害经过简述年月日从家里(新村幢单元号)骑自行车到单位(路号)上班(上班时间为时),点分行至南大街新华书店门口时,被一辆由北向南行驶的摩托车撞倒,后被救护车送往常州市第二人民医院,经医院诊断为右手前臂骨折,现右手前臂已做固定术,尚未痊愈,仍在住院治疗。本单位于年月参加工伤保险,于年月参加养老保险。诊断结论右手前臂骨折受伤害职工或亲属意见我()年月来市公司工作。年月日时分在上班途中发生交通事故。单位申报情况属实,本人同意申请工伤认定。签字用人单位意见于年月日在上班途中发生的事故,根据工伤保险条例第十四条精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/4第(六)项规定,符合工
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