冬眠疗法治疗急性支气管炎剧咳致反复晕厥1例报告_第1页
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精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/3冬眠疗法治疗急性支气管炎剧咳致反复晕厥1例报告作者陈海作者单位025450内蒙古赤峰，赤峰市巴林左旗医院【关键词】冬眠疗法急性支气管炎剧咳反复晕厥1病历摘要患者，男，23岁，农民。入院日期2010年2月1日。因阵发性剧烈干咳3天入院，阵发性咳嗽时反复晕厥，晕厥时，持续时间约50S，无二便失禁，无抽搐，无口吐白沫，伴口唇发绀，轻度发热，无痰，当地医生给予抗感染镇咳治疗，效果不佳，收住本院，该患者无慢阻肺及结核病史，无心脏病史。无重大外伤史。入院查体T，P80次/MIN，R34次/MIN，BP16/10KPA，神志清晰，急性病容，精神差，颜面潮红，咽赤，颈静脉无怒张，胸廓对称、无畸形，局部无隆起，弹性正常，无压痛呼吸频率正常，节律齐，深度正常，胸壁未见异常搏动望诊呼吸运动两侧对比均匀对称，肋间隙正常。触诊语颤正常，无胸膜摩擦感，无皮下捻发感。叩诊肺肝绝对浊音界于右锁骨中线第5肋间。听诊双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音未闻及胸膜摩擦音，语音传导正常。心界正常，心尖搏动位精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/3置位于左锁骨中线平第V肋间内。HR80次/MIN，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，无压痛，无反跳痛，无肌紧张，未触及肿大的包块，腹部移动性浊音，肝脾未触及，肠鸣音正常，无振水音，无血管杂音，肛门及外生殖器未见异常。脊柱及四肢脊柱生理弯曲，四肢活动自如。双下肢无水肿。神经反射腹壁反射左正常右正常。提睾反射左正常右正常。病理反射未引出。辅助检查胸片双肺纹理紊乱，肺门阴影浓血液分析WBC13109/L，中性粒细胞百分比78。心电图正常范围。颈动脉超声未见明显异常。颅脑CT未见明显异常。颈椎片无明显异常。脑血流图未见异常。血糖/L，血钾离子/L，血钠离子138MMOL/L，总胆固醇/L。甘油三酯/L。尿常规正常。入院诊断急性支气管炎。入院后经给予抗感染、镇咳等治疗2天仍无好转。每日剧咳伴晕厥10余次。给予冬眠治疗，同时继续给予抗感染并免疫球蛋白静滴，冬眠12H后咳嗽明显减轻，不再发生剧咳晕厥，再次抗感染治疗7天，痊愈出院。2讨论急性支气管炎出现反复剧烈咳嗽导致一过性晕厥并不多见，晕厥后容易造成心、脑、肾重要脏器急性缺血，甚至会造成心源性猝死，所以临床医生应高度重视，本例患者虽然使用抗感染药物及强力镇咳药如可待因等仍无明精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/3显疗效，在病人血压正常情况下使用冬眠疗法，使支气管敏感性降低，从而咳嗽停止，避免了剧烈咳嗽引起的急性重要脏器缺血而出现的严重后果，同时反复而剧烈的咳嗽支气管内气流的冲击使黏膜及纤毛不断损伤，损伤越严重咳嗽会越剧烈
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