单手送管法在儿科静脉留置针穿刺中的应用

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4单手送管法在儿科静脉留置针穿刺中的应用作者王米艳，王海燕，李媛作者单位621000，四川省绵阳市中心医院【摘要】目的探讨单手送管法在儿科静脉留置针穿刺中的应用效果。方法将760例行静脉留置针患儿随机分为两组，对照组360例采用传统双手送管法，观察组400例采用单手送管法。比较两组患儿静脉留置针穿刺情况。结果观察组患儿静脉留置针穿刺成功率高于对照组P【关键词】单手送管静脉留置针穿刺儿科静脉输液是治疗、用药的主要途径之一，熟练的静脉穿刺技术是护士必须掌握的基本护理操作。随着静脉留置针的普及应用，避免了因反复穿刺给患儿及家长带来的身心痛苦，保证了静脉输液及抢救危重病人的及时性。但由于静脉留置针穿刺技术较普通输液针穿刺技术难度高，如果按照传统的双手穿刺送管方法，静脉留置针易造成血管壁机械性损伤和穿刺失败。如何提高静脉留置针穿刺成功率成了儿科护理工作中的一个难点。2009年1月开始，将传统的双手送管法改良为单手送管法，经临床应用，效果满意。现介绍如下。1资料与方法一般资料精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/4选择行静脉留置针患儿760例，随机分为两组，观察组400例，对照组360例。两组患儿年龄、体重、病种、住院时间等比较差异无统计学意义P，具有可比性。材料选用美国BD公司生产VIALON材料制成的24G单翼型留置针，套管、延长管、肝素帽整合一体，3M敷贴。用物准备注射盘内放的碘伏、消毒棉签、留置针1套、输液装置及药物、止血带、剃毛刀、胶布等。静脉选择均选择粗且直的静脉，如手背静脉、桡静脉、足背静脉、额静脉、颞浅静脉、耳后静脉和肘正中静脉等。操作方法两组均由专业护师操作，操作前先松动外套管，使留置针针柄重叠针芯柄在下，Y型柄在上，操作者右手持重叠的留置针针柄，左手绷紧病人皮肤固定穿刺部位，以3045在静脉上方快速进入皮下，随即降低角度以减轻痛感1，以510近水平位顺静脉方向缓缓进针，穿刺见回血后沿静脉方向平行进针约2MM。对照组采用传统双手送管法，即右手固定针芯柄，左手持Y型柄将导管送入血管内，右手取出针芯。观察组采用单手送管法，左手固定穿刺部位不动，继续绷紧皮肤，右手拇指、食指指腹置于Y型柄处，固定好Y型软管座，右手中指放在针芯精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4柄处，用中指的力量退出少许针芯约CM，拇指和食指持Y型柄将套管全部送入血管内，最后用左手拇指固定留置针Y型软管座，右手将针芯全部取出，即边退针芯边置入导管，再用敷贴固定，标明留置时间。观察指标观察两组患儿静脉留置针穿刺情况，分为穿刺成功、穿刺失败。统计学方法采用软件进行统计分析，计数资料采用2检验，P2结果表1两组患儿静脉留置针穿刺情况比较3讨论在紧急抢救情况下，准确为患儿快速建立静脉通道是抢救成功的前提2。如果连基本的穿刺都需要2人或2人以上来完成，就会耽误抢救时间。由于患儿年龄小无法沟通，配合穿刺困难，我科将患儿年龄小、好动等诸多特点与临床穿刺经验相结合，进行改良，采用单手静脉留置针穿刺送管法，并应用于临床。本研究显示，观察组患儿静脉留置针穿刺成功率高于对照组P静脉留置针单手穿刺送管法优于双手送管法，不仅为静脉输液、抢救治疗赢得了时间，也提高了静脉留置针的穿刺成功率。尤其是在护士工作繁忙、任务繁重、精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/4护理人员短缺的情况下，只需1人操作，节省了人力资源，提高了工作效率。【参考文献】1王艳平，杨桂涛，常雁军浅静脉留置针穿刺方法探讨J中华护理杂志，1998,3374094102朱平则