含氯消毒剂消毒后物品不合格原因分析及管理对策

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4含氯消毒剂消毒后物品不合格原因分析及管理对策作者周红菊作者单位225200，江苏省扬州洪泉医院【摘要】目的了解含氯消毒剂消毒后物品不合格原因，提出相应的管理对策。方法对临床科室118件消毒物品进行细菌检测。结果合格104件，总合格率为，除止血带、面罩全部合格外，氧气湿化瓶、湿化瓶蓝芯、螺纹管、体温表口表均有菌落数超标现象。结论消毒后物品存在消毒不彻底、空气污染的现象，应加强相关消毒知识的学习，在清洗、消毒、干燥、保存各环节依照规范执行，以保证消毒后物品的消毒质量。【关键词】含氯消毒剂监测消毒质量管理对策重复使用需灭菌物品已实现消毒供应中心集中清洗、消毒、灭菌，而需消毒物品仍由科室自行清洗、消毒。含氯消毒剂为高水平消毒剂，在临床广泛使用，为了解含氯消毒剂消毒物品的效果，现对临床科室部分消毒物品进行抽样检测。1资料与方法资料选择临床科室部分消毒物品118件，其中氧气湿化瓶22件，湿化蓝芯9件，螺纹管18件，面罩9件，体温表精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/430件，止血带30件。方法细菌检测方法含氯消毒剂浓度依照医院感染管理标准操作规程试行中的要求配制，由医院感染科对临床科室消毒后、处于备用状态的物品进行采样，送细菌微生物室进行细菌检测。采样时用沾有相应中和剂的无菌洗脱液棉拭子，反复涂擦物品，减去手接触部位后，将棉拭子放入有5ML含有相应中和剂的无菌洗脱液试管中，立即送检。主要检测细菌总数和致病微生物。判断标准接触黏膜、皮肤的医疗用品细菌菌落总数分别20CFU/G或20CFU/100CM2,200CFU/G或200CFU/100CM2，致病性微生物不得检出为合格1。2结果临床科室共检测118件，合格104件，总合格率为，其中氧气湿化瓶19件，湿化蓝芯7件，螺纹管10件，面罩9件，体温表29件，止血带30件。除止血带、面罩全部合格外，氧气湿化瓶、湿化瓶蓝芯、螺纹管、体温表口表均有菌落数超标现象。其中检出细菌以藤黄微球菌居多，部分氧气湿化瓶、湿化瓶蓝芯、螺纹管分别检出肺炎克雷伯菌、铜绿假单孢菌条件致病菌。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/43讨论本调查表明，消毒后物品污染比较严重，螺纹管合格率最低。从检出的细菌来看，多为空气中微球菌，还有小部分致病菌。说明消毒后物品存在消毒不彻底、空气污染的现象。造成污染的主要原因物品清洗不到位清洗是保证物品消毒、灭菌质量的第一步，科室有将无可见污染物的物品，不清洗直接消毒的现象。消毒过程不规范消毒容器未加盖更换消毒液时，消毒容器不清洗，直接配制消毒液消毒液浓度配制随意性大、浓度监测流于形式物品与消毒液未充分接触，消毒物品飘浮液面上消毒液量与消毒物品比例不恰当。干燥过程不正确临床科室无干燥设施，部分消毒物品如螺纹管，自然干燥耗时长、管内积水难晾干部分科室消毒物品消毒后在处置间晾干，晾干环境不合适。消毒后物品的保存部分不能干燥保存，存放潮湿物品易滋生细菌保存时间过长，物品消毒后未注明消毒日期，致物品放置时间过长保存盛放篮筐无常规清洗、消毒措施，保存环境不当。管理对策物品消毒前彻底有效的清洗，加强浸泡容器和盛放容器的定期清洗、消毒工作，正确掌握消毒液的配制和使用精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/4方法，每天进行浓度监测，消毒剂在使用过程中浸泡容器必须加盖，以维持有效浓度2，减少尘埃和微生物对消毒液的污染3消毒物应与消毒剂充分接触，尤其是带有管腔的器械消毒后物品应注明消毒时间，以利于医务人员的择期使用。总之，应加强相关消毒知识的学习，在清洗、消毒、干燥、保存各环节依照规范执行，才能保证消毒后物品的消毒质量。【参考文献】1王琳，叶玉清，吉正平医院感染管理手册M南京江苏科学技术出版社，200261