小儿营养性缺铁性贫血62例临床分析

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/5小儿营养性缺铁性贫血62例临床分析作者陈冠玉作者单位245000安徽黄山，黄山市徽州区潜口镇中心卫生院儿科【关键词】小儿营养性缺铁性贫血临床分析营养性缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血，是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致，以636个月为高发年龄组。目前，由于生活水平的提高，各种营养缺乏症都已明显减少，但是缺铁性贫血仍很常见，对健康有严重不良影响，必须积极防治。本院儿童保健门诊从2009年6月2010年12月共查治62例贫血患儿，占筛查人数的。通过口服右旋糖酐铁口服液治疗，膳食喂养指导，获得了良好的效果，现报告如下。1资料与方法一般资料本院儿童保健门诊03岁儿童共有325人，血常规筛查人数有288人，发现贫血患儿62例，其中血红蛋白90110G/L有58例，7090G/L有4例。诊断依据血红蛋白HB90110G/L轻度贫血，血红蛋白HB7090G/L中度贫血，血红蛋白HB2临床特点精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/5一般表现皮肤黏膜苍白，以甲床、手掌、唇及口腔黏膜较明显。易疲乏，不喜欢活动。体质差，常易合并感染。年长儿童诉头昏、眼前发黑。体格检查心率增快，腹部可触及肝脾肿大。非造血系统表现同时有其他系统症状的共53例，血红蛋白低于100G/L的有43例，其中包括消化系统症状食欲差、消化功能减退神经系统症状包括烦躁不安、注意力不集中、反应慢、智力低于同龄儿童等心血管系统症状心率明显增快免疫系统症状反复上呼吸道感染、肺炎等。3治疗与转归62例均给予铁剂右旋糖酐铁口服液，规格5ML25MG元素铁，剂量为元素铁5MG/KGD，分3次口服，每餐后1H服用，同时补充维生素C促进铁剂的吸收，并每2周复查血常规1次，血红蛋白110G/L后继续服用铁剂68周，并予以膳食喂养指导，驱除肠道寄生虫等治疗。其中治疗1周食欲好转，烦躁等精神症状明显减轻。治疗2周血红蛋白达到110G/L以上有55例，治疗4周血红蛋白达到110G/L以上有60例，1例4周血红蛋白由初治时的72G/L上升至95G/L，治疗效果均较满意。只有1例治疗4周血红蛋白上升不明显，予转诊至上级医院进一步查明病因。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/54讨论儿童营养性缺铁性贫血是年幼儿童最常见的疾病，严重影响健康，影响儿童的生长发育，易造成多器官功能紊乱，必须积极予以防治。对于治疗较晚的患儿，贫血虽然能够纠正，但形体发育、智力发育都会受到影响2。首先在胎儿时期就应注意铁的摄入，注意母亲孕期和哺乳期的营养及合理膳食，防止铁和其他营养素缺乏。广泛宣传母乳喂养的优越性与合理喂养的必要性，4个月内最好单纯母乳喂养，如果不能用母乳喂养时，应选用强化铁配方奶喂养。早产、双胎、慢性腹泻等小儿应加强血红蛋白的检测，对于血红蛋白在110G/L正常低限婴儿，及时予以铁剂预防以及指导合理喂养，防止严重并发症的发生。普及防治营养性缺铁性贫血的知识，使家长认识到缺铁性贫血的危害性，在小儿56个月时开始逐渐添加蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末等含铁较多并易于消化吸收的食物，在2次喂奶之间喂予，每日12次，根据小儿具体情况，酌情选用含强化铁的营养米粉、配方奶等。养成小儿良好饮食习惯，合理搭配食物，尽量供给富有铁质、维生素C的食品及动物性食物。对于有慢性肠道失血的给予病因治疗，对于有肠道畸形的在贫血纠正后应进行外科手术治疗，有肠道寄生虫的予以驱虫。从各年龄组发病率分析，4个月1岁有42例，发病率最高，12岁次之，有14例，23岁较少，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/5有6例。其原因可能是婴儿后期体内储存铁逐渐耗尽，需要靠食物中的铁补充，而年龄越小食谱越单调，随年龄增长，含铁辅食得到补充，缺铁情况得到好转，因此在婴儿期更易患缺铁性贫血3。铁剂为治疗缺铁性贫血的特效药，口服无机铁盐为简便有效的治疗方法，多采用二价铁，以利于吸收。维生素B12、叶酸对于治疗缺铁性贫血无效，一般无需应用。轻度贫血血红蛋白HB100110G/L可先通过调整饮食，1个月后复查血红蛋白，无好转再服铁剂治疗。中重度贫血应立即给予铁剂治疗，口服铁剂的剂量为元素铁每日46MG/KG，分3次口服，以两餐之间服用为宜，即可减少胃肠道反应，又可以增加吸收，同时服用维生素C增加铁的吸收。右旋糖酐铁口服液为二价铁盐制剂，吸收较好，胃肠道副作用较小，常作为首选药物。通过铁剂治疗1个月，均有明显好转，治愈率高达98。缺铁性贫血的病理生理包括三个阶段1铁减少期此期体内储存铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少。2红细胞生成缺铁期此期储存铁进一步减少，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中的血红蛋白量却仍正常。3缺铁性贫血期此期出现小细胞低色素性贫血，以及其他的一些临床表现。所以在治疗中需注意血红蛋白达到正常后应再继续服用铁剂68周，以增加体内的铁储备。【参考文献】精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家